Ang Bagong ECG Apple Watch Maaaring Gumawa ng Higit pang mga Bagay sa Mabuting


Isa sa mga Ang pinaka nakakagulat na mga anunsiyo sa taunang kaganapan ng hardware ng Apple sa Miyerkules ay hindi isang bagong iPhone, o kahit na ang bago, mas payat, susunod na henerasyon na Apple Watch. Ito ay isang tampok sa ang Apple Watch.

"Nagdagdag kami ng mga electrodes sa likod na sapiro ng kristal at ng digital na korona, na nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng electrocardiogram," sabi ni COO Jeff Williams, na nakikilala ang isa sa mga pinakadakilang round ng palakpakan. "Ito ang unang produkto ng ECG na inaalok sa counter, direkta sa mga mamimili."

Huwag pansinin sa ngayon kung ang bagong relo ng Apple ay talagang ang unang direct-to-consumer ECG (Hindi.) Ang mas malaking tanong ay kung ito ay isang magandang ideya sa unang lugar. Ang mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan ay karaniwang gumagamit ng ECGs sa mga ospital upang masukat ang mga electrical activity ng puso at tuklasin ang mga abnormalidad sa rhythm nito. Ngunit sa pinakabagong pag-ulit ng smartwatch nito, nais ni Apple na maglagay ng ECG sa iyong pulso na maaari mong gamitin ang "anumang oras, kahit saan."

Mukhang isang magandang ideya sa teorya. Kahit Ivor Benjamin, presidente ng American Heart Association, ay nagpakita upang magbigay ng Apple props. "Ang AHA ay isang walang humpay na puwersa para sa isang mundo ng mas mahaba, mas malusog na buhay," sabi ni Benjamin sa entablado Miyerkules. "Ang mga produkto na naghahangad na magbigay ng mas malalim na pananaw sa kalusugan, tulad ng Apple Watch Series 4, ay nag-aalok ng malaking potensyal sa pagkuha sa amin doon."

Ang mga taong may atrial fibrillation, na tinantiya ng CDC ay nakakaapekto sa pagitan ng 2.7 at 6.1 milyong Amerikano, ay malamang na makikinabang mula sa isang naisusuot, on-demand na aparatong ECG tulad ng bagong Apple Watch. (Ang AFib ay ang pinaka-karaniwang arrhythmia, at ang tanging uri ng watch ng Apple ay naaprubahan upang makita.) Ngunit para sa lahat ng iba pa, nagpapahiwatig ng katibayan na ang mga potensyal na gastos ay maaaring mas malaki kaysa sa ipinanukalang mga benepisyo. Sa kabila ng sinabi ni Benjamin, may isang bagay na labis na pananaw sa kalusugan.

Ang tanong ng pagiging kapaki-pakinabang ng ECG bilang isang tool sa screening ay mas luma kaysa sa malamang na natanto mo. Nang una silang dumating sa eksena, ginagamit ng mga doktor ang mga ito upang i-screen ang mga pasyente na may kilala o pinaghihinalaang mga isyu sa puso. Hindi pa natatagalan ang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan na nagsisimulang gamitin ang mga ito upang suriin ang mga pasyente na walang mga sintomas o kasaysayan ng pamilya ng cardiovascular illness.

Walang eksaktong numero sa kung paano ang karaniwang pag-iwas sa ECG screening ay nasa US, ngunit ayon sa isang kamakailang editoryal sa Journal of American Medicine, ang mga eksaminasyon ng ECG ng mga pasyente ng asymptomatic ay naging regular na mga tampok ng taunang pisikal sa pamamagitan ng mga maagang aughts-hanggang ang mga propesyonal na lipunan ay tumakbo / pinag-aaralan ang benepisyo sa pagsasanay at nagsimulang magpayo laban dito.

Ang isa sa mga lipunan ay ang US Preventive Services Task Force. Isang independyente, boluntaryong panel ng mga pambansang eksperto sa pag-iwas sa sakit at gamot na nakabatay sa ebidensya, ang task force ay nagbigay ng mga rekomendasyon sa halaga ng pagsusuri sa elektrokardiograpiya ng higit sa isang dekada. Noong 2004, ang panel ay walang mahuhuling konklusyon sa kahalagahan ng paggamit ng ECG upang masuri ang sakit sa puso sa walang-asymptomatic na mga matatanda, na binabanggit ang kakulangan ng pag-aaral sa mga resulta ng pasyente. Ngunit noong 2012, binago nito ang pahayag nito, na inirerekomenda laban sa Ang ECG screening sa asymptomatic matatanda sa mababang panganib para sa sakit sa puso.

Noong 2018, muling binagong muli ng grupo ang bagay na ito, ngunit ang pagtatasa nito ay nanatiling pareho. "Inirerekomenda ng USPSTF laban sa screening para sa cardiovascular disease na may resting o ehersisyo ang ECG sa mga may sapat na gulang na mababa ang panganib ng mga cardiovascular disease events," sumulat ang panel sa pinakabagong pahayag nito, na lumitaw sa JAMA ngayong nakaraang Hunyo.

Tulad ng para sa screening asymptomatic na mga matatanda sa high- o intermediate na panganib ng sakit sa puso, sinabi ng task force na walang sapat na ebidensya. At sa isang hiwalay na pahayag na inilathala sa JAMA noong nakaraang buwan lamang, ang panel ay may parehong sasabihin tungkol sa ECG screening para sa atrial fibrillation, partikular.

Ang pagtaas ay hindi na maraming pag-aaral ang tumingin sa mga epekto ng malawakang pag-screen ng ECG, at ang mga napag-alaman na hindi ito nagbibigay ng makabuluhang bentahe. Parehong napupunta para sa regular na echocardiographic screening-ibang ngunit kaugnay na paraan ng pagtatasa ng kalusugan ng puso. Noong 2013, isang malakihan, randomized clinical trial na inilathala sa JAMA Internal Medicine natagpuan na ang malawakang screening ng echocardiographic ng mga malusog na matatanda ay walang epekto sa mga kinalabasan ng kalusugan.

"Hindi mo ba napipigilan ang ilang mga hindi natukoy na mga kaso? Ngunit para sa karamihan ng mga tao ay hindi ito magkakaroon ng epekto o posibleng negatibong epekto sa pamamagitan ng pagdudulot ng pagkabalisa o hindi kinakailangang paggamot," sabi ng cardiologist na si Theodore Abraham, direktor ng UCSF Echocardiography Laboratory . Ang mas democratized gumawa ka ng isang bagay tulad ng ECG, sabi niya, mas madagdagan mo ang rate ng maling positibo-lalo na sa gitna ng hypochondriac set. "Sa kaso ng mga tao na napaka-uri-A, nahuhumaling sa kanilang kalusugan, at fitness mapilit, maaari mong makita ang isang pulutong ng mga ito overusing tech Apple sa self-diagnose at kanilang sarili check out hindi kinakailangan."

Ang mga kaso kung saan ang bagong watch ng Apple ay maaaring maging pinaka-kapaki-pakinabang ay halata: Mga taong may atrial fibrillation, kasaysayan ng pamilya ng sakit sa puso, palpitations ng puso, sakit sa dibdib, igsi ng hininga, at iba pa. Minsan, sinasabi ni Abraham, ang mga pasyente ay pumasok na may malabo na mga sintomas ng cardiovascular na hindi nila maaaring mabawi sa panahon ng kanilang pagdalaw. Ang mga taong tulad nito, sabi niya, ay madalas na nangangailangan ng mas mahal, mga sistema ng pagsubaybay na batay sa reseta. Kung ang isang doktor ay maaaring humingi ng uri ng pasyente upang i-record ang kanilang mga sintomas sa isang gadget na kanilang pagmamay-ari, na maaaring maging isang panalo para sa healthcare provider at ang pasyente.

Tulad ng para sa lahat, mahirap sabihin kung ano ang maaaring makamit ng on-demand na ECG ng Apple Watch, at ang umiiral na ebidensiya ay nagpapahiwatig na maaaring talagang mas masama kaysa sa mabuti.

Gayunpaman, mayroong tungkol sa pag-save ng buhay potensyal upang isaalang-alang, kung saan ang AHA president Ivor Benjamin ay nabanggit hindi isang beses ngunit dalawang beses sa kanyang presentasyon sa Apple Event kahapon. Kung may isang pilak na lining sa paglalagay ng electrocardiograms sa bawat pulseras ng Apple Watcher, ito ay ang kanilang data (kung pinili nilang ibahagi ito-Ipinahayag ng Apple sa kaganapan na ang iyong data ay gagawin sa gusto mo) ay maaaring makatulong sa mga mananaliksik na malutas ang kawalan ng katiyakan nakapalibot sa ECG screening sa tila malusog na tao. Ang bagong naisusuot ng Apple ay maaaring hindi ang madaling gamitin na tool sa pagpapagamot sa puso na ito ay na-advertise bilang, ngunit maaaring ito, sa iyong pahintulot, gumawa ka ng isang paksa sa pananaliksik.


Higit pang mga Great WIRED Stories