Ang CMS ay Nagpapahiwatig ng Mga Panuntunan sa Pag-block ng Impormasyon, Pasyente ng EHR Access


Ang Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) at ang Opisina ng National Coordinator para sa Health Information Technology (ONC) noong Pebrero 11 ay naglunsad ng mga komplimentaryong iminungkahing tuntunin upang mapabuti ang interoperability ng mga sistema ng IT sa kalusugan, dagdagan ang pag-access ng mga pasyente sa kanilang elektronikong kalusugan impormasyon (EHI), at maiwasan ang pagharang ng impormasyon.

Para sa mga doktor, ang mga iminungkahing tuntunin ay may ilang mahalagang mga paggalaw.

Upang magsimula, ang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan na nakikibahagi sa pagharang ng impormasyon ay mananagot para sa mga multa na mga parusa sa pera o "naaangkop na mga disinsentibo," bagaman ang panukalang ONC na tuntunin ay hindi tumutukoy kung ano ang magiging mga ito. Ang mga ospital o mga manggagamot na kinikilala ang pagpigil sa pagpapalitan ng impormasyon sa mga pasyente o sa bawat isa ay makikilala sa publiko. Ang listahan ng ONC ay naglilista rin ng pitong eksepsyon sa pagharang ng impormasyon sa mga lugar tulad ng privacy, seguridad, at pinsala sa pasyente.

Simula sa 2020, ang mga ospital ay kinakailangan upang ipaalam sa elektronik ang mga doktor at iba pang mga tagapagkaloob kapag ang kanilang mga pasyente ay pinapapasok, pinalabas, o inilipat. "Bilang isang kondisyon ng pakikilahok sa Medicare, hinihingi namin na ang lahat ng mga ospital ay magpadala ng mga electronic na notification sa mga itinalagang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kapag ang mga pasyente ay pinapapasok, pinalabas, o inilipat mula sa ospital upang mapabuti ang mga transisyon ng pangangalaga sa pagitan ng mga medikal na setting upang mapabuti ang kaligtasan ng pasyente, koordinasyon, at pangkalahatang pangangalaga, "ang sabi ng CMS Administrator Seema Verma sa isang pagpupulong ng balita.

Ang pamahalaan ay opisyal na nagtataguyod ng pamantayan ng Fast Health Interoperability Resources (FHIR) para sa pakikipagpalitan ng klinikal na data, na kakailanganin sa mga sertipikadong electronic health records (EHRs). Ang mga interface ng programming application na batay sa FHIR (API), na maaaring magamit upang maiugnay ang data ng EHR sa mga app ng pagpili ng pasyente, ay kinakailangan ding.

Upang makakuha ng sertipiko ng kanilang mga produkto, ang mga developer ng EHR ay kailangang mag-program ng kakayahan upang i-export ng elektroniko ang lahat ng impormasyong pangkalusugan na "ginagawa at pinamamahalaan ng elektroniko." Ito ay nangangahulugan na ang mga pasyente ay magkakaroon ng access sa kanilang mga kumpletong elektronikong talaan at ang mga doktor ay maaaring awtomatikong i-export ang kanilang kasalukuyang data ng EHR kapag lumipat sila ng mga sistema ng EHR.

Upang lumikha ng mga kinalkula sa klinikal, gagamitin ng mga sertipikadong EHR ang bagong US Core Data para sa Interoperability (USCDI) bilang kapalit ng Karaniwang Klinikal na Data Set. Pinapalawak ng USCDI ang mga uri ng data na magagamit para sa interoperability. Kabilang sa mga bagong kategorya ng data ang iba't ibang uri ng mga klinikal na tala, mga pediatric na vital sign, impormasyon ng contact ng pasyente, at impormasyon tungkol sa pinagmulan ng clinical data.

Nagawa ng ONC ang 10 rekomendasyon para sa boluntaryong sertipikasyon ng IT sa kalusugan para sa pag-aalaga ng bata. Kabilang sa mga ito ang pagsasama ng mga chart ng paglago, ang timbang na nakabatay sa pag-compute ng mga dosis ng droga, pag-check sa hanay ng edad at timbang na tukoy sa timbang at ang kakayahang maitala ang lahat ng tagapag-alaga at tagapag-alaga.

Nadagdagang Mga Pagpipilian para sa mga Pasyente

Ang iminungkahing tuntunin ng CMS ay magtataas ng access ng mga pasyente sa data ng pag-claim at bigyan sila ng isang mekanismo upang bigyang kahulugan at gamitin ang data na iyon.

Noong 2018, inilunsad ng CMS ang Blue Button 2.0 API para sa tradisyunal na mga benepisyaryo ng Medicare. Ang layunin ng programang iyon ay upang payagan ang mga pasyente na ma-access ang kanilang data sa pag-claim sa elektronikong paraan sa pamamagitan ng iba't ibang mga app. Higit sa 1500 mga developer ng app ang mga tool sa gusali na idinisenyo upang gumana sa API na ito, sinabi ni Verma. Available na ang pitong app.

Sa ilalim ng ipinanukalang tuntunin, ang mga pribadong tagaseguro na nagpapatakbo ng mga plano ng Medicare Advantage, mga plano sa Medicaid, mga plano sa Programang Pangkalusugan ng mga Bata sa Seguro ng mga Bata, at mga planong pangkalusugan ng mga pederal na insurance ay kailangang bumuo ng API na nakabatay sa FHIR para sa kanilang mga miyembro.

Halos 40 milyong mga benepisyaryo ng Medicare ang maaaring ma-access ang kanilang mga claim data sa pamamagitan ng Blue Button 2.0 API, sinabi ni Verma. Sa pamamagitan ng 2020, idinagdag niya, ang lahat ng mga plano sa kalusugan na gumagawa ng negosyo sa pamahalaan ay kinakailangan na magkaroon ng mga katulad na API. Sa puntong iyon, ang tungkol sa 125 milyong pasyente ay magkakaroon ng access sa mga claim claims, aniya. Kapag may napakaraming miyembro ng pribadong tagaseguro na ito, inihula niya, ang mga plano ay maaaring pahabain ang lahat ng kanilang mga miyembro.

Inaasahan ni Verma na maraming mga pasyente ang kukuha ng impormasyong ito sa kanila habang lumilipat sila mula sa isang healthcare provider patungo sa iba. Bilang karagdagan, itinuturo niya, ang mga API na nakabatay sa FHIR ay magpapahintulot sa mga pasyente na pagsamahin ang kanilang mga klinikal na buod mula sa maraming pasyenteng portal sa halip na mag-download ng buod mula sa portal ng bawat provider na nakikita nila. Ang mga apps na ginagamit nila ay makakatulong sa kanila na maunawaan ang data at magbibigay-daan sa kanila na ibahagi ito sa susunod na provider na binibisita nila.

Sa ilalim ng iminumungkahing tuntunin ng ONC, sinabi ng Donald Rucker, MD, pambansang tagapag-ugnay para sa Health IT, mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at mga vendor ng EHR ay hindi papayagang singilin ang mga mamimili sa paggamit ng kanilang data sa mga third-party na apps. "Iyon ay bahagi ng pagbabayad para sa pangangalaga," sabi niya.

Gayunman, ang isang developer ng app ay maaaring singilin ang mga mamimili para sa kanilang mga serbisyo. Bilang karagdagan, ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring singilin ang mga bayarin sa mga developer ng third-party na ang mga app ay kumonsumo ng kanilang data ng EHR. Ang mga bayad ay dapat na batay sa mga gastos ng tagapagkaloob upang magbigay ng access sa o upang palitan o gamitin ang data.

Ang deadline para sa mga komento sa mga panukalang alituntunin ng CMS at ONC ay unang bahagi ng Abril.

Para sa karagdagang balita, sumali ka sa amin Facebook at Twitter