Ang isang Karaniwang Shoulder Surgery walang silbi? – WebMD


HealthDay Reporter

TUESDAY, Nobyembre 21, 2017 (HealthDay News) – Ang bagong pananaliksik ay nag-aalinlangan sa totoong pagiging epektibo ng isang karaniwang uri ng operasyon na ginagamit upang mabawasan ang sakit ng balikat.

Ang isang pangkat ng pananaliksik sa Britanya ay sinubaybayan ang mga kinalabasan para sa mga pasyente na nakaranas ng "decompression surgery" upang gamutin ang impedement ng balikat – isang kondisyon kung saan ang isang balikat na tendon ay nag-rubs at nakakuha sa magkasanib na bahagi

Sa decompression surgery, isang maliit na lugar ng buto at malambot na tisyu sa Ang balikat na magkakasama ay aalisin, binubuksan ang magkasanib upang maiwasan ang pagkagalos na nangyayari kapag ang braso ay itinaas.

Ang lahat ng mga pasyente ay nagdusa ng sakit ng balikat ng hindi bababa sa tatlong buwan sa kabila ng mga hindi nakakapagsalita, kabilang ang physiotherapy at steroid injection.

Kung gayon, ang mga pasyente ay ipinadala sa decompression surgery (90 mga pasyente), isang placebo surgery kung saan inisip nila na nakuha nila ang pamamaraan ngunit hindi (94 pasyente), o walang paggamot (90 pasyente).

Sa placebo surgery, ang ang mga siruhano ay tumingin sa loob ng magkasanib na ngunit hindi nag-alis ng anumang tisyu.

Ang parehong mga grupo ng mga pasyente ng operasyon ay mayroon ding isa hanggang apat na sesyon ng physiotherapy pagkatapos. Ang mga nasa grupo ng walang paggamot ay nagkaroon lamang ng check-up ng tatlong buwan pagkatapos ng pagsisimula ng pag-aaral.

Anim hanggang 12 na buwan pagkatapos pumasok sa pag-aaral, ang sintomas ng sintomas ng balikat ay nabawasan sa lahat ng tatlong grupo ng mga pasyente, kahit na nakakuha ng operasyon o hindi, nakasaad sa isang pangkat na pinangunahan ni Andrew Carr ng University of Oxford.

Habang ang mga pasyente sa parehong mga decompression at placebo surgery group ay may bahagyang mas malaki na pagbawas sa sakit ng balikat kaysa sa mga walang pangkat na paggamot, ang pagkakaiba ay maliit at hindi malamang na magkaroon ng isang kapansin-pansin na epekto, koponan ng Carr iniulat Nobyembre 20 sa Ang Lancet .

Sa Estados Unidos, balikat sakit account para sa 4.5 milyong doktor pagbisita sa bawat taon at ang mga bagong natuklasan tanong Ang halaga ng pagtitistis sa decompression, sinabi ng mga mananaliksik.

"Sa nakalipas na tatlong dekada, ang mga pasyente na may ganitong porma ng sakit sa balikat at mga klinika ay tumanggap ng operasyon na ito sa paniniwala na nagbibigay ito ng maaasahang kaluwagan ng mga sintomas, at may mababang "Ang mga natuklasan mula sa aming pag-aaral ay nagmumungkahi na ang pagtitistis ay hindi maaaring magbigay ng isang makabuluhang benepisyo sa klinika na walang paggamot, at walang pakinabang ng dekompresyon sa pagtitistis ng placebo, "dagdag niya.

Ngunit ang dalawang espesyalista sa sakit ng balikat ay may magkakaibang pananaw sa pag-aaral.

Gumagana ang Berend Schreurs sa Radboud University Medical Center sa Netherlands, at sumulat ng kasamang editoryal na journal sa pag-aaral. Sinabi niya, "Sana, ang mga natuklasan mula sa isang mahusay na iginagalang na grupo ng pananaliksik sa balikat ay magbabago sa araw-araw na pagsasanay. Ang mga gastos sa operasyon ay mataas, at bagaman ang mababang pangyayari ay maaaring magmungkahi na ang operasyon ay benign, walang indikasyon para sa operasyon na walang posibleng makakuha. "

Ngunit isang surgeon na ortopedik na nakabatay sa US ay nagkaroon ng isyu sa disenyo ng pag-aaral, at naniniwala na ang operasyon ng dekompresyon ay maaari pa ring magkaroon ng tunay na halaga.

Dr. Inirerekomenda ni Peter McCann ang orthopedic surgery sa Lenox Health Greenwich Village sa New York City. Sinabi niya na ang pag-aaral ay may depekto na ang lahat ng mga tao na ipinadala sa operasyon ay pinili dahil mayroon silang malubhang kaso na nabigo upang mapagbuti pagkatapos ng tatlong buwan ng mga gamot at / o physiotherapy.

Ang grupong nonsurgical ay – sa pamamagitan ng likas na katangian – hindi ang mga mahihirap na kaso, kaya naniniwala ang McCann na ang paghahambing sa pagitan ng dalawang grupo ay walang balanse.

"Ang isang mas nakapangangatawang diskarte ay upang paghambingin ang mga pasyente na mabibigo sa hindi operasyong paggamot at sumailalim sa kirurhiko paggamot na may katulad na pangkat ng mga pasyente ay nabigo ang hindi operasyon na paggamot [and are then] na sinundan para sa isang karagdagang 6 na buwan na walang operasyon sa operasyon, "sinabi niya.

Mga Pinagmumulan

Mga Pinagmumulan: Peter D. McCann, MD, direktor, ortopedik pagtitistis, Lenox Kalusugan Greenwich Village, New York City; Ang Lancet release ng balita, Nobyembre 20, 2017 [19659026] Copyright © 2013-2017 HealthDay. Nakalaan ang lahat ng mga karapatan.