Ang Pagkakonekta ng Wika-Network ay Nagambala sa Pangunahing Progresibong Aphasia


BAGONG YORK (Reuters Health) – Ang pangunahing pag-unlad na aphasia ay nauugnay sa mga pagsasama ng koneksyon sa loob ng mga bahagi ng network ng wika ng utak, iniulat ng mga mananaliksik.

"Natagpuan namin ang mga lugar ng utak sa pangunahing progresibong aphasia (PPA) kung saan ang pag-andar ng mga buhay na network ay nabawasan sa kabila ng antas ng pag-urong ng utak o pagkasayang," sabi ni Dr. Borna Bonakdarpour ng Northwestern University Feinberg School of Medicine, sa Chicago.

"Nangangahulugan iyon na mayroon pa ring mga neuron na magagamit sa loob ng ilang mga network ng utak na buhay ngunit hindi naka-function," sinabi niya sa Reuters Health sa pamamagitan ng email. "Ang mga patay na selula ay hindi mababago, ngunit ang mga neural network na ito ay mga potensyal na target para sa therapeutic interventions dahil buhay na sila."

Bonakdarpour at mga kasamahan dati ay nagpakita na ang mga pangunahing rehiyon ng network ng wika – ang mas mababa na pangunguna na gyrus (IFG), gitnang temporal gyrus (MTG) at anterior temporal lobe (ATL) – ay maaaring magpakita ng mga pagbabagong pag-uugnay sa pag-uugnay sa mga unang yugto ng hindi matatas / agrammatic PPA (PPA-G).

Sa kasalukuyang pag-aaral, pinalalawak nila ang mga natuklasan na ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa mas malaking mga halimbawa ng mga pasyente na may PPA-G at iba pang mga variant ng PPA: logopenic (PPA-L), na nakikilala sa pamamagitan ng kahinaan ng paghahanap ng salita at pag-uulit, at semantiko (PPA-S). nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagbibigay ng pangalan at pag-unawa sa isang salita.

Ang pag-aaral ng functional at istruktura na MRI ay kasama ang 36 na indibidwal na may PPA-G, 20 na may PPA-L, 17 na may PPA-S at 33 malulusog na kontrol.

Ang dami ng cortical na dami ay nabawasan sa lahat ng mga pangkat ng PPA kumpara sa mga kontrol, ang ulat ng koponan sa Cortex, online Setyembre 1.

Ang lahat ng tatlong mga pangkat ng PPA ay nagpakita ng nabawasan ang koneksyon ng IFG-MTG kumpara sa control group. Ang pangkat ng PPA-S ay makabuluhang nabawasan ang koneksyon ng IFG-ATL at MTG-ATL, at ang pagkakakonekta ng MTG-ATL ay mas mababa sa PPA-S na pangkat kaysa sa iba pang mga pangkat ng PPA.

Matapos ang pagwawasto para sa pagkasayang, ang koneksyon ng IFG-MTG ay nabawasan pa rin sa PPA-G, na-trending patungo sa makabuluhang pagbawas sa PPA-L, at hindi na makabuluhang nabawasan sa PPA-S.

Ang mga karagdagang pag-aaral ay nagsiwalat ng nabawasan ang koneksyon sa pagitan ng IFG at angular gyrus (AG) sa mga PPA-L at PPA-S na mga pangkat at isang natatanging pagbawas sa koneksyon ng AG-MTG sa PPA-S.

Pangalan at pag-unawa sa salita na pinipili na nakakaugnay sa koneksyon ng MTG-ATL, at ang balarila at pag-uulit na nauugnay sa koneksyon ng IFG-MTG.

"Sa pamamagitan ng aming pamamaraan ay maipapakita natin kung aling mga lugar ng mga sintomas ng aphasic ng utak ang higit na nauugnay sa functional derangement kumpara sa pagkasira ng istruktura," sabi ni Dr. Bonakdarpour. "Sa palagay namin ang mga lugar na iyon ay mas malamang na tumugon sa mga therapeutic interventions."

Idinagdag niya na ang mga natuklasan ay "maaaring potensyal na magamit para sa dalawang layunin: 1) Pagpaplano ng mga interbensyon tulad ng transcranial magnetic stimulation (TMS), at 2) Pagsukat ng tugon sa therapeutic interventions mula sa therapy sa pagsasalita, sa mga gamot, o neuromodulation (TMS). "

"Kailangan nating ipagpatuloy ang aming pananaliksik sa mas mahusay na pag-unawa sa abnormal na pisyolohiya sa mga sakit na neurodegenerative na nagdudulot ng pagkawala ng memorya o PPA," sabi ni Dr. Bonakdarpour. "Ang mga resulta mula sa naturang pagsisiyasat ay makakatulong sa amin ng mas mahusay na pamamahala ng mga nagwawasak na mga sakit na ito."

Hugo Botha ng Mayo Clinic sa Rochester, Minnesota, na napag-aralan din ang nagambala sa pag-andar ng koneksyon sa PPA, sinabi sa Reuters Health sa pamamagitan ng email, "Ang papel na ito ay ang pinakabagong sa isang dekada o higit pa ng pananaliksik na sumusuporta sa ideya na ang mga degenerative na mga sakit ay target ng malaki – Mga network ng utak o system. Sa kaso ng PPA, nagkaroon ng mahahalagang papeles na nagpapakita na apektado ang network ng wika, kasama ang ilang iba pang mga network na kasangkot sa pagsasalita at wika. "

"Ang papel na ito ay nagdaragdag ng karagdagang katibayan sa pamamagitan ng pagpapakita kung paano ang mga tiyak na aspeto ng mapa ng kapansanan sa wika tungo sa pagkagambala ng mga koneksyon sa pagitan ng mga lugar ng wika," aniya. "Ito ay kagiliw-giliw na, dahil ang mga may-akda ay natagpuan ang mga ugnayan sa pagitan ng mga tukoy na domain at pagkakakonekta sa mga subtyp ng PPA. Sa palagay ko mahalaga na mabigyan ng heterogeneity ng PPA at ang katotohanan na ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay hindi maaaring tumpak na naiuri sa isa sa mga canonical subtypes."

"Ang tatlong canonical PPA subtypes ay kumakatawan sa dalisay o na-idealize na mga manipestasyon ng disfunction ng mga tiyak na bahagi ng network ng wika, ngunit sa maraming mga kaso ang proseso ng sakit ay nakakaapekto sa maraming mga subregions ng network ng wika pati na rin ang mga network na di-wika," sabi ni Dr. Botha. "Nakakatulong para sa mga klinika at mananaliksik na mapagtanto na ang ilang mga kakulangan sa wika ay maaaring makatulong sa pag-localize ng problema, at samakatuwid ay makakatulong na magbalangkas ng isang pagkakaiba-iba ng diagnosis, hindi alintana kung ang isang pasyente ay maayos na umaangkop sa isa sa tatlong mga canonical subtypes."

SUMUNTONG: https://bit.ly/2m3V4Pf

Cortex 2019.