Bile Duct Cancer (Cholangiocarcinoma) Mga Sintomas, Prognosis, Mga Sanhi


Mayroong Iba't ibang Mga Uri ng Paggamot para sa Mga Pasyente na May Bile Duct cancer.

Ang iba't ibang uri ng paggamot ay magagamit para sa mga pasyente na may kanser sa apdo. Ang ilang mga paggamot ay standard (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay nasubok sa mga pagsubok sa klinikal. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na inilaan upang makatulong na mapagbuti ang kasalukuyang mga paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may kanser. Kapag ipinakita ng mga pagsubok sa klinikal na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging pamantayang paggamot. Ang mga pasyente ay maaaring nais na mag-isip tungkol sa pagsali sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi nagsimula ng paggamot.

Tatlong uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Surgery

Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay ginagamit upang gamutin ang cancer ng bile duct:

  • Pag-alis ng dile ng bile: Isang pamamaraan ng kirurhiko upang alisin ang bahagi ng dile ng bile kung maliit ang tumor at sa dile ng bile lamang. Ang mga lymph node ay tinanggal at tisyu mula sa mga lymph node ay tiningnan sa ilalim ng isang mikroskopyo upang makita kung mayroong kanser.
  • Bahagyang hepatectomy: Isang kirurhiko pamamaraan kung saan ang bahagi ng atay kung saan natagpuan ang cancer ay tinanggal. Ang bahagi na tinanggal ay maaaring isang kalso ng tisyu, isang buong umbok, o isang mas malaking bahagi ng atay, kasama ang ilang normal na tisyu sa paligid nito.
  • Pamamaraan ng whipple: Isang kirurhiko na pamamaraan kung saan tinanggal ang ulo ng pancreas, ang gallbladder, bahagi ng tiyan, bahagi ng maliit na bituka, at ang dile ng dile ay tinanggal. Sapat na sa pancreas ay naiwan upang makagawa ng mga digestive juices at insulin.

Matapos alisin ng doktor ang lahat ng cancer na maaaring makita sa oras ng operasyon, ang ilang mga pasyente ay maaaring bibigyan ng chemotherapy o radiation therapy pagkatapos ng operasyon upang patayin ang anumang mga selula ng kanser na naiwan. Ang paggamot na ibinigay pagkatapos ng operasyon, upang bawasan ang panganib na ang kanser ay babalik, ay tinatawag na adjuvant therapy. Hindi pa ito nalalaman kung ang chemotherapy o radiation therapy na ibinigay pagkatapos ng operasyon ay tumutulong na mapigilan ang pagbalik sa kanser.

Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ng palliative ay maaaring gawin upang mapawi ang mga sintomas na sanhi ng isang naka-block na duct ng apdo at pagbutihin ang kalidad ng buhay:

  • Biliary bypass: Kung ang cancer ay humaharang sa dile ng apdo at ang bile ay bumubuo sa gallbladder, maaaring gawin ang isang byenda ng apdo. Sa panahon ng operasyon na ito, gupitin ng doktor ang gallbladder o bile duct sa lugar bago ang pagbara at tahiin ito sa bahagi ng dile ng bile na lumipas sa pagbara o sa maliit na bituka upang lumikha ng isang bagong daanan sa paligid ng naka-block na lugar.
  • Ang paglalagay ng endoskopiko na stent: Kung ang tumor ay nakaharang sa dile ng apdo, maaaring gawin ang operasyon upang ilagay sa isang stent (isang manipis na tubo) upang maubos ang apdo na nabuo sa lugar. Maaaring ilagay ng doktor ang stent sa pamamagitan ng isang catheter na dumadaloy ng apdo sa isang bag sa labas ng katawan o ang stent ay maaaring lumibot sa naharang na lugar at alisan ng tubig ang apdo sa maliit na bituka.
  • Percutaneous transhepatic biliary drainage: Isang pamamaraan na ginamit upang x-ray ang atay at apdo ducts. Ang isang manipis na karayom ​​ay ipinasok sa pamamagitan ng balat sa ilalim ng mga buto-buto at sa atay. Ang dye ay injected sa atay o apdo ducts at isang x-ray ay kinuha. Kung ang bile duct ay naharang, ang isang manipis, nababaluktot na tubo na tinatawag na isang stent ay maaaring iwanan sa atay upang maubos ang apdo sa maliit na bituka o isang bag ng koleksyon sa labas ng katawan.

Radiation Therapy

Ang radiation radiation ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng high-energy x-ray o iba pang mga uri ng radiation upang patayin ang mga selula ng kanser o panatilihin ang mga ito sa paglaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

  • Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.
  • Ang therapy sa panloob na radiation ay gumagamit ng isang radioactive na sangkap na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na inilalagay nang direkta sa o malapit sa cancer.

Ang panlabas at panloob na radiation therapy ay ginagamit upang gamutin ang cancer ng bile duct.

Hindi pa alam kung ang panlabas na radiation therapy ay nakakatulong sa paggamot ng resectable bile duct cancer. Sa hindi maipapansin, metastatic, o paulit-ulit na kanser sa tubo ng apdo, ang mga bagong paraan upang mapagbuti ang epekto ng panlabas na radiation therapy sa mga selula ng kanser ay pinag-aaralan:

  • Hyperthermia therapy: Isang paggamot kung saan ang katawan ng tisyu ay nakalantad sa mataas na temperatura upang gawing mas sensitibo ang mga selula ng kanser sa mga epekto ng radiation therapy at ilang mga gamot na anticancer.
  • Radiosensitizers: Gamot na ginagawang mas sensitibo ang mga cells sa cancer sa radiation therapy. Ang pagsasama-sama ng radiation therapy sa mga radiosensitizer ay maaaring pumatay ng higit pang mga selula ng kanser.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga gamot upang ihinto ang paglaki ng mga selula ng kanser, alinman sa pagpatay sa mga cell o sa pamamagitan ng paghinto sa kanila sa paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo at maaaring maabot ang mga selula ng kanser sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang katawan ng lukab tulad ng tiyan, ang mga gamot ay pangunahing nakakaapekto sa mga selula ng kanser sa mga lugar na iyon (rehiyonal na chemotherapy).

Ang systemic chemotherapy ay ginagamit upang malunasan ang hindi malulutas, metastatic, o paulit-ulit na cancer ng bile duct. Hindi pa ito nalalaman kung ang sistemang chemotherapy ay tumutulong sa paggamot ng resectable bile duct cancer.

Sa hindi malulutas, metastatic, o paulit-ulit na kanser sa dile ng apdo, pinag-aaralan ang intra-arterial embolization. Ito ay isang pamamaraan kung saan ang suplay ng dugo sa isang tumor ay naharang matapos ang mga gamot na anticancer ay ibinibigay sa mga daluyan ng dugo malapit sa bukol. Minsan, ang mga gamot na anticancer ay nakadikit sa maliit na kuwintas na na-injected sa isang arterya na pinapakain ang tumor. Hinahadlangan ng mga kuwintas ang daloy ng dugo sa tumor habang inilalabas nila ang gamot. Pinapayagan nito ang isang mas mataas na halaga ng gamot upang maabot ang tumor sa mas matagal na panahon, na maaaring pumatay ng higit pang mga selula ng kanser.