Ang mga Hurricanes ay nagtaas ng Panganib sa Kamatayan para sa Mas Matandang Diabetics, Kahit na Mga Taon Mamaya


Larawan ng Balita: Ang Hurricanes ay Nagtaas ng Panganib sa Kamatayan para sa Mas Matandang Diabetics, Kahit na Mga Taon MamayaNi Serena Gordon
HealthDay Reporter

BAGONG, Oktubre 11, 2019 (Balita sa HealthDay) – Ang mga Hurricanes ay maaaring makapinsala sa sinuman sa kanilang landas, ngunit ang bagong pananaliksik ay nagmumungkahi na ang mga nakatatanda na may diyabetis ay nahaharap sa 40% na pagtaas ng panganib na mamamatay sa loob ng unang buwan matapos ang isang bagyo.

Hindi lamang ito ang unang buwan na dapat silang mag-alala: Natagpuan din ng pag-aaral ang mga nakatatanda na may diyabetes ay mayroon pa ring 6% na mas mataas na peligro na mamamatay kahit hanggang sa 10 taon mamaya.

"Inihambing namin ang mga nakatatanda na may diyabetis sa mga apektadong lugar sa mga hindi gaanong naapektuhan ng mga bagyo at natagpuan ang dalawang malaking resulta. Ang isa ay sa pangkalahatang pagkamatay, mayroong isang medyo malaking paunang hit. Ang epekto ay nawala sa paglipas ng panahon, ngunit nagpatuloy pa rin sa 10 taon , "sabi ng may-akda ng pag-aaral na si Troy Quast. Siya ay isang associate na propesor ng ekonomiya sa kalusugan sa University of South Florida College of Public Health.

Sinabi ni Quast na ang pinakamalaking pagkakaiba ay nakita sa mga nakatatanda na kailangang lumipat pagkatapos ng isang malaking bagyo.

"Tiyak na wala kaming mahusay na pananaw sa kung bakit mas mataas ang mga rate ng dami ng namamatay sa pangkat na ito. Ito ay haka-haka, ngunit sa una, ang mga tao ay maaaring walang access sa pag-aalaga o maaaring hindi makahanap ng dialysis at may problema sa muling pagtatatag ng malusog na gawi sa pamumuhay," sinabi niya.

Tulad ng para sa pangmatagalang mga resulta, iminumungkahi ni Quast, "Ang mga taong lumipat ay maaaring napunta sa isang mas masamang sitwasyon. Narito sila sa mga lugar na pinakapangit, at kapag lumipat ka, kailangan mong subukang muling itaguyod ang iyong buhay. Kung lumipat ka ng malayo sapat na, maaaring wala ka sa iyong network ng seguro at maaaring hindi magkaroon ng access sa isang pangunahing doktor sa pangangalaga. "

Ang pagtuon ay nakatuon sa epekto ng dalawang malalakas na bagyo. Ang isa ay ang Hurricane Katrina, isang Category 5 bagyo na tumama sa timog-silangan na Louisiana noong Agosto 2005. Ang Hurricane Katrina ay direktang responsable para sa 1,800 na pagkamatay, at 1.5 milyong tao sa rehiyon ng Gulpo ng Mexico ang kailangang lumikas.

Ang Hurricane Rita ay dumating sa baybayin sa timog-kanluran ng Louisiana noong Setyembre 2005. Ito ay isang Category 5 na bagyo ngunit hindi gaanong nakamamatay, na nagdulot ng 120 na pagkamatay. Ngunit ang bagyo ay nagdulot ng $ 18.5 bilyon sa mga pinsala, ayon sa mga mananaliksik.

Tiningnan ng mga mananaliksik ang data ng Medicare at inihambing ang isang pangkat ng 170,000 mga taong may diyabetis na naninirahan sa mga county na apektado ng mga bagyo sa isang katulad na pangkat ng mga taong may diyabetis na nanirahan sa mga hindi naapektuhan na mga lugar ng Louisiana, Mississippi, Texas at Alabama.

Dahil sa mga potensyal na maikli at pangmatagalang epekto, paano dapat maghanda ang mga taong may diabetes para sa isang bagyo?

Para sa mga nasa insulin, sinabi ni Quast na ang pagprotekta sa iyong supply ng insulin ay ang unang hakbang. Bagaman hindi madali matapos ang isang bagyo ay sumira sa iyong pamayanan, sinabi niyang mahalagang subukan na mapanatili ang isang malusog na pamumuhay.

Para sa sinumang nasa insulin o sa dialysis, sinabi niya upang malaman kung anong uri ng tulong ang maaaring magamit sa iyo bago ang isang bagyo. Halimbawa, sinabi niya, ang Florida ay may isang espesyal na pangangailangan sa pagpapatala na nagbibigay ng karagdagang tulong sa mga taong may mga espesyal na pangangailangan sa kalusugan.

Si Carol Atkinson, director ng Insulin for Life USA at co-chair ng Diabetes Disaster Response Coalition (DDRC), sinabi na ang paghahanda nang mas maaga ay ang pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin.

"Hindi ako maaaring sumigaw ng sapat na sapat o malakas. Maghanda," sabi ni Atkinson.

Ang mga tao ay madalas na tinitingnan ang mga papasok na bagyo at iniisip na hindi nila kailangang mag-alala dahil mukhang masama ito dati, ngunit pagkatapos ay tumalikod ang bagyo. Isang residente ng Florida mismo, sinabi ni Atkinson, "Iyon ang isa sa mga pinaka mapanganib na saloobin na magkaroon."

Ano ang dapat mong kamay sa isang emerhensiya? Ang DDRC ay may mai-download na checklist sa kanilang website. Inirerekumenda nila ang isang matigas na kopya ng papel ng iyong mga mahahalagang reseta, at sinabi ni Atkinson na makuha ang mga nakalamina kung magagawa mo, upang maprotektahan ang mga ito mula sa pinsala sa tubig. Sinabi niya na magkaroon ng sapat na cash sa kamay na maaari mong bayaran para sa mga reseta. Nabanggit niya na pagkatapos ng isang bagyo sa ATM at mga credit card machine ay madalas na hindi gumagana.

Siguraduhin na ang insulin (na marahil ay dapat na palamig) ay madaling sunggaban at ilagay sa isang insulated bag kung kailangan mong mag-iwan.

Nabanggit din ng Atkinson na ang mga tao ay dapat mapagtanto ang insulin ay mabuti para sa mga isang buwan sa temperatura ng silid. Sinabi niya na huwag itapon ang anumang insulin hanggang sa magkaroon ka ng bagong supply.

Inirerekumenda niya ang pagkakaroon ng isang lalagyan na ligtas na tubig upang mapanatili ang mga suplay ng diyabetis (mga pagsubok ng tela, metro ng asukal, suplay ng insulin pump, glucose tablet, tubig, meryenda, baterya para sa mga aparato ng diyabetis, atbp.) Na madali kang makukuha sa iyo. At, sinabi niya, siguraduhin na paikutin ang stock sa iyong emergency kit upang matiyak na hindi ito napapanahon.

Sinabi ni Atkinson na ang mga taong may diabetes ay maaaring tumawag sa American Diabetes Association (1-800-Diabetes) upang makakuha ng payo pagkatapos ng isang bagyo. "Magkakaroon sila ng access sa internet kahit na wala ka," aniya, na nagpapahintulot sa kanila na makahanap ng tamang tulong, tulad ng pinakamalapit na bukas na dialysis center o isang parmasya na mayroon pa ring kapangyarihan.

Ang Insulin para sa Buhay ay tumatagal ng mga donasyon ng insulin at diyabetis na nagtustos sa buong taon. "Tumatanggap kami ng mga donasyon ng lahat ng mga in-date, hindi ginagamit, selyadong kaligtasan ng insulin, mga pagsubok ng tisa, metro, glucagon, lancets at syringes. Lahat ay dapat na nasa petsa, na may minimum na 90 araw na natitira bago mag-expire," sabi ni Atkinson.

Ang pag-aaral ay mai-publish sa Nobyembre isyu ng Pangangalaga sa Diabetes.

MedikalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Nakalaan ang lahat ng mga karapatan.

Mga SIKSYON: Troy Quast, Ph.D., propesor ng associate, ekonomikong pangkalusugan, University of South Florida College of Public Health, Tampa; Si Carol Atkinson, direktor, Insulin para sa Life USA, at co-chair, Coalition ng Diabetes Disaster Response; Nobyembre 2019, Pangangalaga sa Diabetes




SLIDESHOW

Mga Asukal sa Asukal sa Dugo: Mga Tip para sa Pamamahala ng Mga Antas ng diabetes at Glucose
Tingnan ang Slideshow

Mga Sanggunian

Mga SIKSYON: Troy Quast, Ph.D., propesor ng associate, ekonomikong pangkalusugan, University of South Florida College of Public Health, Tampa; Si Carol Atkinson, direktor, Insulin para sa Life USA, at co-chair, Coalition ng Diabetes Disaster Response; Nobyembre 2019, Pangangalaga sa Diabetes



Mapipigilan ba ng Anticoagulants ang Alzheimer's?


Ang paggamot na may isang oral anticoagulant ay nagpapaliban sa pagtanggi ng memorya at ang pagbabalik sa Alzheimer disease (AD) sa mga daga. Ang paghahanap ay dapat mag-spark ng mga pag-aaral sa hinaharap upang makita kung ang paggamit ng direktang oral anticoagulants ay may therapeutic na halaga sa AD, sinabi ng mga investigator.

Ipinakita ng mga naunang pag-aaral na ang mga pasyente na may AD ay may posibilidad na magkaroon ng mahinang sirkulasyon ng tserebral, at may pagtaas ng katibayan na ang AD ay nauugnay sa isang talamak na estado ng procoagulant.

Sa bagong pag-aaral, pang-matagalang anticoagulation therapy na may dabigatran (Pradaxa, Ang Boehringer Ingelheim) ay hinarang ang thrombin at abnormal na pag-aalis ng fibrin sa isang modelo ng mouse ng AD.

Matapos matanggap ang dabigatran sa loob ng 1 taon, ang mga daga ay walang pagkawala ng memorya, at walang pagbawas sa sirkulasyon ng tserebral. Binawasan din ng Dabigatran ang karaniwang mga sintomas ng AD, kabilang ang pamamaga ng cerebral, pinsala sa daluyan ng dugo, at mga plato ng protina ng amyloid.

"Si Dr Alois Alzheimer na higit sa isang siglo na ang nagsabi na ang sakit na ito ay isang sakit ng mga daluyan ng dugo ng utak, at ito ay nakalimutan sa maraming mga taon," ang co-senior investigator na si Valentin Fuster, MD, PhD, direktor ng Mount Sinai Heart sa New York City, sinabi Medscape Medical News. "Sinimulan naming pag-aralan ito kasama ang pinaka-modernong teknolohiya sa isang modelo ng mouse ng Alzheimer na halos kapareho sa mga tao."

Ang pag-aaral ay nai-publish sa online Oktubre 7 sa Journal ng American College of Cardiology.

"Nakatutuwang Paghahanap"

Ang co-senior investigator ng Fuster ay si Marta Cortes-Canteli, PhD, Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, Madrid, Spain. Kasama ang mga kasamahan sa Rockefeller University sa New York City at iba pang mga sentro, sinubukan nila ang mga epekto ng dabigatran (60 mg / kg na timbang ng katawan nang higit sa 24 na oras nang average) kumpara sa placebo sa AD pathogenesis sa isang transgenic mouse model ng AD (TgCRND8 AD mice ) at ang kanilang mga ligaw na uri ng magkalat. Ang mga daga ay nakatanggap ng dabigatran sa kanilang chow.

Ang paggamot na may dabigatran sa loob ng 12 buwan ay pinigilan ang pagtanggi ng memorya, tserebral hypoperfusion, at nakakalason na fibrin na pag-alis sa mga daga.

Ang paggamot ng Dabigatran ay makabuluhang nabawasan ang saklaw ng mga plato ng amyloid, oligomer, phagocytic microglia, at ang paglusot ng mga T cells sa pamamagitan ng 24%, 52%, 31%, at 32%, ayon sa pagkakabanggit. Ang gamot ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa integridad ng utak-utak ng dugo.

"Lantaran, ito ay isang napaka kamangha-manghang paghahanap" at maaaring makatulong sa "pag-redirect" na pananaliksik sa vascular aspeto ng AD, sinabi Fuster.

"Ang mga therapeutics na naglalayong gawing normal ang prothrombotic na kapaligiran na naroroon sa AD, kasabay ng iba pang mga gamot na nagbabago ng sakit, ay maaaring maging instrumento sa pagpapabuti ng AD pathogenesis," ang mga mananaliksik ay sumulat.

"Siyempre, mayroong isang makabuluhang distansya sa pagitan ng isang modelo ng hayop at isang tao, ngunit ang sakit ay lilitaw na magkapareho," sabi ni Fuster. "Ang susunod na hakbang ay upang simulang maunawaan ito sa mga tao sa pamamagitan ng lahat ng mga bagong teknolohiya na kailangan nating suriin ang mga sisidlan ng utak at marahil upang simulan na ang paggawa ng ilang pag-aaral na may anticoagulation sa mga tao. Kami ay nakakatugon na upang talakayin ito," Idinagdag niya.

Maraming Mga Katanungan na Hindi Nasagot

Nagkomento sa mga natuklasan para sa Medscape Medical News, Si Maria Carrillo, PhD, punong opisyal ng agham para sa Alzheimer's Association, ay sinabi na maraming mga hindi nasagot na katanungan tungkol sa paggamit ng mga anticoagulant bilang paggamot para sa AD at na "ito ay may mga posibilidad at dapat na galugarin pa.

"Sa mas malaking larawan, kapana-panabik na makita ang isang malawak na iba't ibang mga bagong paraan para sa paggamot ng Alzheimer na masisiyasat nang lubusan," sabi ni Carrillo.

Ang isa sa mga limitasyon ng paggamit ng anticoagulation para sa pagpapagamot ng AD ay ang pagtaas ng saklaw ng pagdurugo ng intracranial, na kinikilala ng mga may-akda, sinabi ni Carrillo. "Bagaman hindi maliwanag sa pag-aaral na ito, hindi lahat ng mga gamot na anticoagulant ay pareho. Dagdag pa, kaunti lamang ang nalalaman natin tungkol sa epekto ng pangmatagalang anticoagulation sa isang mahina, pag-iipon, populasyon ng Alzheimer," sabi niya.

"Kasabay nito, ang repurposing isang na-aprubahan na gamot tulad ng nasubok sa pag-aaral na ito – kung saan alam na natin ang isang bagay tungkol sa mga ligtas na dosis at mga side effects – maaaring nangangahulugang mas mabilis itong gumagalaw sa pamamagitan ng proseso ng pagsubok at pag-apruba," sabi ni Carrillo.

Ang pag-aaral ay pinondohan sa bahagi ng isang award-proof-of-concept award mula sa Robertson Therapeutic Development Fund ng Rockefeller University at sa pamamagitan ng mga gawad mula sa National Institutes of Health. Inihayag ng mga may-akda at Carillo na walang kaugnay na mga relasyon sa pananalapi.

J Am Coll Cardiol. Nai-publish sa online Oktubre 7, 2019. Buong teksto

Para sa higit pang mga balita sa Medscape Psychiatry, sumali sa amin Facebook at Twitter



Mga Uri, Mga Sintomas, Paggamot, Mga Sanhi at Kahulugan


Ano ang Mga Karamdaman sa Pagkabalisa?

Ang ilang mga takot at pagkabahala ay nabibigyang katwiran, ngunit ang mga sintomas ng sakit sa pagkabalisa ay nakakompromiso sa mga pag-andar sa buhay araw-araw.

Ang ilang mga takot at pagkabahala ay nabibigyang katwiran, ngunit ang mga sintomas ng sakit sa pagkabalisa ay nakakompromiso sa mga pag-andar sa buhay araw-araw.

  • Ang pagkabalisa ay isang pakiramdam ng nerbiyos, pagkahumaling, takot, o mag-alala. Ang ilang mga takot at pagkabahala ay nabibigyang katwiran, tulad ng pag-aalala tungkol sa isang mahal sa buhay o sa pag-asang kumuha ng pagsusulit, pagsubok, o iba pang pagsusuri. Ang problema sa pagkabalisa ay nakakasagabal sa kakayahan ng naghihirap na makatulog o kung hindi man gumana.
  • Kapansin-pansin na ang mga tinedyer ay partikular na madaling kapitan ng pagkakaroon ng inis bilang isang sintomas ng isang bilang ng mga emosyonal na problema, kabilang ang pagkabalisa.
  • Ang pagkabalisa ay maaaring mangyari nang walang kadahilanan, o maaaring mangyari batay sa isang tunay na sitwasyon ngunit maaaring sa proporsyon sa kung ano ang karaniwang inaasahan. Ang matinding pagkabalisa ay maaaring magkaroon ng isang malubhang epekto sa pang-araw-araw na buhay.
  • Ang pagkabalisa ay maaaring samahan ng iba't ibang mga pisikal na sintomas. Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay nauugnay sa puso, baga, nerbiyos, at gastrointestinal system. Maaari kang magkagalit sa tiyan, pagtatae, problema sa paghinga, o pakiramdam na parang mahina o may atake sa puso.

Ano ang Nagdudulot ng Mga Karamdaman sa Pagkabalisa?

Ang pagkabalisa sa problema ay maaaring sanhi ng isang kondisyon ng kaisipan, isang pisikal na kondisyon, ang mga epekto ng mga gamot, o mula sa isang kumbinasyon ng mga ito. Ang unang gawain ng doktor ay upang makita kung ang iyong pagkabalisa ay sanhi ng isang kondisyong medikal. Ang mga kondisyon na iba-iba bilang anemia, atake ng hika, impeksyon, pagkalasing sa droga o pag-alis, o isang bilang ng mga kondisyon ng puso ay ilan lamang sa mga halimbawa ng mga problemang medikal na maaaring maiugnay sa pagkabalisa.

Ang mga karaniwang uri ng pagkabalisa ay inuri bilang isang bilang ng mga natatanging kondisyon sa kaisipan.

Panic disorder: Bilang karagdagan sa mga pag-atake ng pagkabalisa, na tinatawag na pag-atake ng sindak, karaniwang mga sintomas ng sakit sa sindak ay nakakadismaya sa tiyan, palpitations (pakiramdam ng tibok ng iyong puso), pagkahilo, at igsi ng paghinga. Ang parehong mga sintomas na ito ay maaaring sanhi ng pagkonsumo ng caffeine, amphetamines ("bilis" ay ang slang ng kalye para sa mga amphetamines kapag hindi inireseta ng isang doktor), isang sobrang aktibo na teroydeo, abnormal na ritmo ng puso, at iba pang mga abnormalidad sa puso (tulad ng pritraps ng mitral valve ). Ang mga gulat na pag-atake ng panic ay maaaring maranasan ang kanilang pag-iisip na blangko o na kahit papaano ay hindi sila tunay na nararamdaman, sa kanilang pakiramdam na parang tinitingnan nila ang kanilang sarili mula sa labas ng kanilang sarili. Upang maging kwalipikado para sa diagnosis ng panic disorder, ang indibidwal ay makakaranas ng paulit-ulit na pag-atake ng sindak sa halip na isang episode lamang.

Pangkalahatang pagkabalisa karamdaman: Ang mga nagtitiis sa kondisyong ito ay nakakaranas ng maraming mga alalahanin na mas madalas na nasa isip ng nagdurusa kaysa hindi. Ang mga alalahanin na iyon ay nakakagambala sa kakayahan ng tao na makatulog, madalas na nakakaapekto sa gana, antas ng enerhiya, konsentrasyon, at iba pang mga aspeto ng pang-araw-araw na gumaganang.

Mga karamdaman sa Phobic: Ang mga taong may phobias ay nakakaranas ng hindi makatwiran na takot na maaaring tumaas sa antas ng mga pag-atake ng sindak bilang tugon sa isang tiyak na bagay o sitwasyon. Ang mga halimbawa ng phobias ay kinabibilangan ng mga takot sa mga spider, insekto sa pangkalahatan, bukas na mga puwang, sarado na mga puwang, paglalakbay sa hangin, taas, at pagkabalisa sa lipunan.

Nakakasakit na compulsive disorder: Ang mga indibidwal na may kondisyong ito alinman ay nagdurusa mula sa mapang-akit at nakababahalang mga saloobin (mga obsession) o umaakit sa hindi mapaglabanan, madalas na paulit-ulit na pag-uugali (pagpilit). Kabilang sa mga halimbawa ng mga obserbasyon ang mga pagkabahala tungkol sa mga mikrobyo o pagkakaroon ng mga item sa isang partikular na pagkakasunud-sunod. Ang mga halimbawa ng pagpilit ay kasama ang pagbibilang ng mga item o aktibidad, pag-iwas sa paglalakad sa mga bitak, o pag-iwas sa pagpindot sa mga doorknobs.

Paghiwalay ng pagkabalisa karamdaman: Itinuturing na isang karamdaman ng mga bata, ang paghihiwalay ng pagkabalisa sa pagkabalisa ay maaaring masuri kapag ang isang bata ay nagiging labis na nababalisa bilang tugon sa pag-asa o paghihiwalay mula sa isa o higit pang pag-aalaga sa mga may sapat na gulang (karaniwang isang magulang). Ang paghihiwalay ay maaaring dumating kasama ang pagpunta sa bata sa paaralan bawat araw o matulog tuwing gabi, halimbawa.

Mga karamdaman sa stress

Ang mga karaniwang panlabas na salik na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa:

  • Stress sa trabaho
  • Stress mula sa paaralan
  • Stress sa isang personal na relasyon tulad ng kasal o pagkakaibigan
  • Ang stress sa pananalapi
  • Ang stress mula sa isang emosyonal na trauma tulad ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay, isang natural na kalamidad, nabiktima ng krimen, pang-aabuso sa pisikal o pang-aabuso sa sekswal (halimbawa, talamak na pagkagambala sa stress o posttraumatic stress disorder)
  • Ang stress mula sa isang malubhang sakit sa medisina
  • Mga epekto ng gamot
  • Ang intoxication (pagiging "mataas" on) na may isang ipinagbabawal na gamot, tulad ng cocaine o amphetamines
  • Pag-alis mula sa isang bawal na gamot, tulad ng mga opiates (halimbawa, heroin) o mula sa mga iniresetang gamot tulad ng Vicodin, benzodiazepines, o barbiturates
  • Mga sintomas ng isang sakit na medikal
  • Kakulangan ng oxygen: Sa mga pangyayari bilang magkakaibang bilang mataas na sakit sa taas, emphysema, o pulmonary embolism (isang clot ng dugo na may mga vessel ng baga)
  • Ang doktor ay madalas na mahirap na gawain sa pagtukoy kung aling mga sintomas ang nagmula sa kung saan ang mga sanhi. Halimbawa, sa isang pag-aaral ng mga taong may sakit sa dibdib na maaaring sakit sa puso ngunit hindi naging kaugnay sa puso, 43% ay natagpuan na may gulat na karamdaman – isang karaniwang anyo ng pagkabalisa.



Pigilan ang Bakterya-Kumakain ng Bakterya: Limang Mga Medikal na Katotohanan


Ni Karina Lichtenstein noong 10/12/2019 11:59 AM

Pinakabagong Nakakahawang Balita sa Sakit

Pinagmulan: MedicineNet Health News

Bawat taon, ang mga kuwento ng balita ay lilitaw ng mga taong pinatay ng bakterya na kumakain ng laman, na kilala rin bilang necrotizing fasciitis.
Maraming mga kaso ang kinontrata sa panahon ng libangan
ang mga aktibidad, kahit na ang ilang mga kamakailang mga kaso ay naka-link sa mga manicures at kuko
salon Narito ang apat na mabilis na katotohanan tungkol sa bakterya na kumakain ng laman.

Katotohanan # 1: May Maramihang Mga Sanhi ito

"Ang iba't ibang mga uri ng impeksyon sa bakterya ay maaaring maging sanhi ng necrotizing fasciitis," ayon kay Charles Patrick Davis, MD, PhD, ng MedicineNet.

Sinabi niya na ang sakit ay sanhi ng maraming bakterya o fungi, kasama na Streptococcus bakterya at Clostridium bakterya. Pangkat A Streptococcus (group A strep) ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng sakit.

Vibrio vulnificus maaari ring maging sanhi ng sakit. Vibrio vulnificus Ang mga impeksyon ay tila limitado sa mga lugar ng baybayin na may mainit na tubig kung saan ang mga organismo ay natagpuan na nauugnay sa seafood at kontaminadong tubig, sinabi ni Dr. Davis.

Fact # 2: Pumasok ang Bakterya Sa Pamamagitan ng isang Break sa Balat

Ayon kay Dr. Davis, kung mayroon kang isang cut, scrape, surgical sugat, sugat sa pagbutas, o kagat ng insekto, ang mga bakterya ay maaaring makapasok sa iyong system. Ang bakterya ay nagdudulot ng nekrosis o pagkamatay ng tisyu at fasciitis, na pamamaga ng fascia.

Katotohanang # 3: Ang Sakit ay Seryoso, Ngunit Gayundin Rare

Ang necrotizing fasciitis ay kailangang ma-diagnose at magamot ng maaga upang mabawasan ang panganib ng mga malubhang komplikasyon tulad ng sepsis, pagkabigo ng organ, pagkabigla, o kahit na kamatayan, sinabi ni Dr. Davis. Ang bakterya na kumakain ng laman ay ginagamot sa ospital na may IV antibiotics at operasyon.

Tulad ng malubhang tulad ng sakit, bihira ito. Ayon sa mga pag-aaral sa mga nakaraang taon sa Mga Annals ng Surgery at Ang Journal ng College of Physicians at Surgeon, ang necrotizing fasciitis ay nakakaapekto sa halos 0.4 sa bawat 100,000 tao taun-taon sa U.S.

Sinusubaybayan ng CDC at nag-uulat ng sakit dahil sa nagsasalakay na grupo Isang sakit sa strep, na kasama ang necrotizing fasciitis. Iniulat ng CDC na mula noong 2010, mayroong humigit-kumulang na 700 hanggang 1,200 kaso ng necrotizing fasciitis taun-taon sa A.S. dahil sa pangkat na A strep, ang pinaka-karaniwang kadahilanan nito.

Katotohanang # 4: Karaniwang Maibabawas ang Iyong Panganib

Suriin ang iyong balat at paa nang madalas, lalo na kung mayroon kang diabetes o humina na kaligtasan sa sakit, ayon kay Dr. Davis. Panatilihin ang mga sugat, kabilang ang mga sugat sa kirurhiko, malinis at tuyo. Huwag pumasok sa tubig kung mayroon kang isang bukas na sugat.

Ang mga bakteryang ito ay maaaring maipadala sa pamamagitan ng direktang kontak sa balat-sa-balat o mula sa pagbabahagi ng mga personal na item, sinabi ni Dr. Davis. Iwasan ang pagbabahagi ng mga personal na item sa pag-aayos tulad ng mga tuwalya at labaha.

"Ang mga kasanayan tulad ng paghuhugas ng kamay, pagsuri sa mga paa't kamay para sa pagbawas o sugat kung mayroon kang diyabetis, pag-iwas sa pisikal na pakikipag-ugnay sa mga taong nagdadala (impeksyon), at ang mabuting kasanayan sa kalinisan ay nakakatulong upang maiwasan ang mga unang impeksyon na maaaring humantong sa sakit na kumakain ng laman," Dr. Davis nagsusulat.





TANONG

Ang pagiging regular ng bituka ay nangangahulugang isang kilusan ng bituka araw-araw.
Tingnan ang Sagot



Ang Mga Clinic ng Australia ay Hindi Natitiyak Tungkol sa Pamamahala ng Panganib-Pagbawas ng Bilateral Salpingo-Oophorectomy


BAGONG YORK (Reuters Health) – Isang survey ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ng Australia na namamahala sa mga kababaihan ng premenopausal na may mataas na peligro ng genetic para sa kanser sa ovarian ay nagsiwalat ng kawalan ng katiyakan na binabawasan ang panganib na nagbabawas ng bilateral salpingo-oophorectomy (RRBSO).

Habang ang RRBSO ay maaaring mabawasan ang panganib ng ovarian cancer para sa mga kababaihan na may mataas na peligro, "ito ay karaniwang humahantong sa biglang pag-opera ng menopos," sinabi ni Dr. Martha Hickey ng Unibersidad ng Melbourne sa Victoria sa Reuters Health sa pamamagitan ng email. "Ang pag-aaral na ito ay humihiling sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na nag-aalaga sa mga babaeng ito kung tiwala sila sa pamamahala ng kiroprasya.

Hickey at mga kasamahan ay nag-survey ng 47 (mula sa 118 inanyayahan) mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa buong 10 disiplina at mga espesyalista. Ang mga kalahok ay hinilingang i-rate ang kanilang napansin na antas ng kaalaman tungkol sa mga kahihinatnan ng premenopausal RRBSO para sa panganib ng ovarian cancer, ang kirurhiko na pamamaraan at paggaling, at ang mga hindi bunga ng noncancer.

Hiniling din sa kanila na i-rate kung ano ang kanilang napansin na pinaka-karaniwang mga alalahanin sa paligid ng RRBSO para sa mga babaeng may mataas na peligro; ang pinaniniwalaan nila na naiimpluwensyahan ang mga kababaihan na huwag magkaroon ng isang RRBSO sa inirerekomenda, edad na batay sa ebidensya; at kung nagbigay sila ng mga kababaihan ng anumang nakasulat na materyal o iba pang mga mapagkukunan tungkol sa RRBSO o tinukoy ang mga ito sa ibang mga espesyalista o serbisyo.

Tulad ng iniulat online Setyembre 16 sa Menopause, karamihan sa mga sumasagot ay mga genetic na tagapayo (47%), mga nars (19%) o mga oncologist ng medikal (11%).

Karamihan sa mga kalahok (77%) ay nagsabi na ang pagbibigay ng payo tungkol sa RRBSO ay bahagi ng kanilang responsibilidad sa propesyonal. Halos lahat (81%) ang nagbigay ng impormasyon tungkol sa RRBSO, ngunit malaki ang kawalan ng katiyakan tungkol sa kung sino ang may pananagutan sa pagpapasya sa mga kababaihan tungkol sa pamamaraan.

Partikular, halos lahat (91%) naisip na ang gynecological oncologist ay responsable para sa pagpapasya sa mga pasyente; gayunpaman, ang 62% ay naisip din na isang ginekologo, geneticist (74%) o tagapayo ng genetic (77%), dibdib o pangkalahatang siruhano (53%), GP (25%), nars (28%), o "iba pang" mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan (8.5%), kabilang ang isang gastroenterologist, "sinumang sinanay," o medical oncologist, ay dapat na kasangkot sa paggawa ng desisyon.

Karamihan sa mga sumasagot (85%) ay "medyo" o "sobrang" tiwala tungkol sa pag-alam sa mga kababaihan na may mataas na peligro tungkol sa pagbawas sa peligro ng kanser sa ovarian mula sa RRBSO at ang kirurhiko na pamamaraan (47%), ngunit isang-katlo lamang ang "medyo" o "sobrang" kumpiyansa tungkol sa pagtalakay (36%) o pamamahala (31%) kirurhiko menopos.

Ang kirurhiko menopos ay itinuturing na pangunahing hadlang sa RRBSO (88%, "medyo" o "labis"), at karamihan sa mga sumasagot (78%) ay naghangad ng mas maraming impormasyon at mapagkukunan tungkol sa kirurhiko menopos para sa mga babaeng may mataas na peligro.

Sinabi ni Dr. Hickey na ang kanyang koponan ay gumawa ng mga bagong mapagkukunan para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan (http://bit.ly/2AXgz8O) at mga pasyente (http://bit.ly/2Vu6Sbc) upang matugunan ang mga gaps ng kaalaman.

Sa ilalim ng kawalan ng katiyakan at kawalan ng kumpiyansa ay isang kakulangan ng mga prospect na pag-aaral, sinabi niya. Ang kanyang koponan ay kasalukuyang nagsasagawa ng isang malaking prospect na 24 na buwan na pag-aaral ng kirurhiko menopos, na tinatawag na WHAM – Ano ang Mangyayari pagkatapos ng Menopause? (http://bit.ly/2pcWbxW).

"Kapag nai-publish ang data ng WHAM, mai-update namin ang mga mapagkukunan upang matiyak na ang mga kababaihan at ang kanilang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay may access sa pinakamataas na kalidad ng impormasyon tungkol sa mga kahihinatnan na hindi kanser sa RRBSO," sabi niya.

Ngunit si Dr. Kecia Gaither, Direktor ng Perinatal Services sa NYC Health and Hospitals / Lincoln sa Bronx, New York, ay nagsabi sa isang email sa Reuters Health, "Hindi ko nakita, sa mga doktor sa loob ng aking arena, anumang pag-aatubili o kawalan ng kaliwanagan. sa kung paano ituring ang mga pasyente na ito. "

"Mayroong isang malinaw na landas para sa pangangalaga na maibigay sa pagpapakita ng isang kasaysayan na nagsasaad ng pagtaas ng panganib," sabi niya. "Sa aking … karanasan, sa sandaling nakita ng isang babae ang kanyang ginekologo, at isang kasaysayan ay pinili na sumasalamin sa isang kasaysayan ng pamilya ng ovarian at / o kanser sa suso, ang pasyente ay tinukoy sa isang geneticist para sa pagsubok. Dapat bang ipakita ng mga natuklasan na sila ay mga carrier, ang pasyente ay pagkatapos ay tinukoy sa isang gynecologic oncologist para sa pagsusuri / disposisyon. "

SUMUSUNOD: http://bit.ly/323DzyF

Menopos 2019.



Kanser at ang Trabaho


koponan ng negosyo na nakikipagtulungan

Kung nalaman mo lang na mayroon kang cancer, maaaring iniisip mo kung paano mo sasabihin sa mga tao sa iyong buhay. Marahil ay nais mong sabihin sa mga pinakamalapit sa iyo, ngunit ano ang tungkol sa iyong employer?

"Sa oras na maramdaman mong nawalan ka ng sobrang kontrol dahil mayroon kang cancer, mayroon kang pagpipilian tungkol dito," sabi ni Monica Bryant, isang abogado at punong operating officer sa Cancer Triage. "Kung magpasya kang nais mong panatilihin ang iyong privacy, maaari mo pa ring ma-access ang lahat ng mga karapatan at benepisyo na karapat-dapat mong hindi isiwalat na mayroon kang cancer."

Ano ang Iyong Mga Karapatan?

Kung ang iyong tagapag-empleyo ay may hindi bababa sa 50 mga empleyado, dapat sumunod sa samahan ang isang batas na tinatawag na Family Medical Leave Act. Ang batas ay nagbibigay sa mga empleyado na malubhang may sakit na 12 workweeks of leave sa loob ng 12-buwan na panahon. Kung ikaw ay nasa iyong trabaho nang hindi bababa sa 12 buwan sa huling 7 taon, at nagtrabaho ka ng katumbas ng mga 24 na oras sa isang linggo bawat taon, marahil ikaw ay karapat-dapat. Ang pag-iwan ay maaaring magbigay sa iyo ng oras na kailangan mo para sa paggamot, kabilang ang operasyon, pagbawi, at chemotherapy.

Ngunit baka kailangan mo ng higit pa sa oras upang matulungan ka sa pamamagitan ng paggamot. Tinitiyak ng mga Amerikanong may Kapansanan sa Kapansanan (ADA) na ang mga samahan na may hindi bababa sa 15 mga empleyado ay tumutulong na gawin ang mga pagsasaayos ng mga empleyado na kailangang gawin ang kanilang trabaho habang at pagkatapos ng isang malubhang sakit.

"Hindi sapat ang nalalaman ng mga tao tungkol sa mga makatuwirang accommodation at magamit ang mga ito sa kanilang buong benepisyo," sabi ni Bryant. "Isa sila sa pinakamahalagang tool para sa mga indibidwal na magtrabaho sa pamamagitan ng mga paggamot o upang bumalik sa trabaho pagkatapos ng paggamot."

Ang mga makatuwirang kaluwagan, tulad ng tawag sa kanila ng ADA, ay eksaktong: ang mga accommodation, hangga't nasa loob ng mga ito ang dahilan, makakatulong ito sa iyong trabaho kapag ikaw ay may sakit. Ang mga bagay na maaaring kailanganin mo ay nakasalalay sa maraming bagay. Ang isang malaking kadahilanan ay kung anong mga uri ng mga epekto na mayroon ka mula sa paggamot, tulad ng pagkapagod, pagduduwal, sakit, o pag-iisip nang malinaw. Hindi mo malalaman kung anong mga kaluwagan ang makakatulong sa iyo hanggang sa kailangan mo sila. At, maaaring magbago iyon sa paglipas ng panahon.

"Ang kailangan ng isang tao sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paggamot ay malamang na naiiba sa 3 buwan out, 5 taon out, at 10 taon out," sabi ni Bryant.

Patuloy

Ang ilang mga accommodation ay maaaring magsama ng pagbabago sa mga oras ng pagtatrabaho, ang pagpipilian upang magtrabaho mula sa bahay, software ng pagdidikta sa iyong computer, o isang mas komportable na workstation. Maaari mong hilingin ang mga bagay na ito habang lumitaw ang mga isyu at gumawa ng mga pagbabago habang nagpapatuloy ka.

"Ito ay napaka-kakayahang umangkop, at kapaki-pakinabang para sa parehong mga empleyado at employer," sabi ni Bryant. "Ang employer ay hindi nais na mawalan ng isang pinahahalagahan na empleyado (dahil hindi sila maaaring gumana sa kasalukuyang mga kondisyon) at dumaan sa proseso ng pag-upa ng ibang tao, kaya makikinabang din sila."

Kung hindi mo natutugunan o ng iyong kumpanya ang mga pamantayan para makapag-iwan ka o tirahan, hindi mawawala ang lahat. Ang mga batas ng estado ay maaaring protektahan ka, o ang employer ay maaaring magkaroon ng isang patakaran para sa mga manggagawa na nangangailangan ng iwanan ng sakit. "Maraming mga employer ang higit na mapagbigay kaysa sa pinakamababang minimum na kinakailangan ng batas," sabi ni Bryant.

Hindi ba Ako Kailangang Sabihin sa Boss?

Ngunit paano, maaari mong magtaka, maaari mong ma-off ang oras at ang mga pagsasaayos na kailangan mo nang hindi sinasabi sa iyong boss na mayroon kang kanser?

Para sa karamihan ng mga tao, ito ang mga side effects ng paggamot, hindi ang cancer mismo, na pinipigilan ka mula sa pagtatrabaho. Ito ay sakit na may kaugnayan sa chemotherapy o pagngisi na maaaring mahirap gawin ang iyong trabaho sa paraang karaniwang ginagawa mo. Maaari mong piliing sabihin sa iyong amo ang tungkol sa mga sintomas na ito kaysa sa iyong diagnosis. Halimbawa, "Kailangan ko ng medikal na paggamot na kakailanganin akong magpahinga."

Ikaw at isang tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan ay pupunan ang ilang mga form para sa iyong pag-iwan at tirahan. Mahalagang malaman na ang iyong tagapag-empleyo ay maaaring magbigay sa iyo ng form na batay sa kumpanya na humihiling ng isang diagnosis, ngunit hindi ito tinanong ng mga pederal na porma.

"Ang ilang mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay pupunan lamang ang form ng Department of Labor, kaya nagbabahagi lamang sila ng impormasyon na may karapatan ang employer," sabi ni Bryant.

Ang pederal na form ay nangangailangan lamang ng sertipikasyon mula sa isang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan na mayroon kang isang medikal na dahilan upang humiling ng iwanan. Kung hindi mo nais na ibahagi ang iyong diagnosis, sabihin sa iyong provider bago mo makumpleto ang mga form. Sa ganoong paraan, maiiwasan ng tagapagbigay ng serbisyo ang iyong pagsusuri mula sa papeles at maiwasan ang mga salita tulad ng chemotherapy at oncology.

"Ang isang sticking point ay kung saan ang form ay humihingi ng specialty ng iyong provider," sabi ni Bryant. "Kung ayaw mong ibunyag, maaaring isulat ng tagapagkaloob ang 'panloob na gamot' kaysa 'oncology.' Ito ay talagang totoo nang hindi sinasadyang isiniwalat. "

Patuloy

Ngunit Bakit Hindi Sasabihin?

Ang ilang mga pananaliksik ay nagpapakita na ang mga tao na ang kasaysayan ng cancer ay kilala sa kanilang lugar ng trabaho ay maaaring harapin ang stereotyping at diskriminasyon. Ang mga taong nakikibahagi sa isang aplikasyon sa trabaho o sa isang pakikipanayam na sila ay nakaligtas sa kanser ay maaaring mas malamang na makakuha ng trabaho.

Bago mo piliin kung ibunyag, maaaring mahalaga na isaalang-alang ang mga posibilidad na ito. Ngunit, sa huli, alam mo ang iyong lugar ng trabaho at mga kasamahan, at dapat kang magpasya kung ano ang pinakamahusay para sa iyo. Kung sasabihin mo sa iyong employer na mayroon kang cancer ay 100% ang iyong napili. Maaari mong maramdaman ang pagbabahagi ng iyong pagsusuri sa iba, ngunit ang kapangyarihang iyon ay nagmula sa pagkaalam na ito ang iyong desisyon.

Makipag-usap sa Iyong Koponan sa Pag-aalaga sa Kanser

Bago ka makipag-usap sa iyong employer, tanungin ang iyong koponan sa pangangalaga kung paano maaaring maapektuhan ng paggamot ang iyong kakayahang magtrabaho. Maaari mong hilingin na tanungin ang mga tanong na ito, sabi ni Bryant.

  • Gaano karaming oras ang kailangan ko para sa operasyon, pagbawi, chemotherapy, radiation, o iba pang mga paggamot? Gaano karaming oras ang karaniwang ginagawa ng ibang tao?
  • Ano ang mga kagyat na epekto na maaari kong makuha mula sa aking paggamot?
  • Paano maaapektuhan ng mga epektong ito ang aking kakayahang gawin ang aking trabaho?
  • Maaari ba akong magkaroon ng bago at iba't ibang mga epekto sa paglipas ng panahon?
  • Maaari ba akong mahulaan ang ilang mga epekto, tulad ng kung kailan maaaring makaramdam ako ng pagduduwal, pagkapagod, o sakit?

Sa pamamagitan ng Mga Numero

46%: Porsyento ng mga taong nasuri na may kanser na nasa edad na nagtatrabaho (20 hanggang 64).

20%: Porsyento ng mga nakaligtas sa kanser na may mga limitasyon na may kaugnayan sa trabaho dahil sa kanser hanggang sa 5 taon mamaya.

69%: Ang porsyento ng mga nakaligtas sa kanser na nagsasabing ang kanilang gawain sa trabaho ay nakatulong sa kanilang paggaling.

855: Bilang ng mga claim na may kinalaman sa diskriminasyon na may kaugnayan sa cancer na isinampa sa Equal Employment Opportunity Commission noong 2017.

Maghanap ng higit pang mga artikulo, mag-browse sa mga isyu sa likod, at basahin ang kasalukuyang isyu ng
WebMD Magazine.

Pinagmulan

MGA SUMUSUNOD:

Si Monica Bryant, punong operating officer, Triage Cancer, Chicago.

Kagawaran ng Paggawa: "Family Medical Leave Act."

Equal Employment Opisina ng Opisina ng U.S.

Network ng Trabaho sa Trabaho.

Journal of Applied Psychology: "Pinili BIAS: Mga Stereotypes at diskriminasyon na may kaugnayan sa pagkakaroon ng kasaysayan ng cancer."

National Cancer Institute: "Mga kinalabasan ng trabaho sa mga nakaligtas sa cancer."

Kanser at Karera.

Dana-Farber Cancer Institute: "Paano sasabihin sa iyong boss na mayroon kang kanser."


© 2019 WebMD, LLC. Nakalaan ang lahat ng mga karapatan.



Mga Resulta ng Pap Smear Test, Paghahanda at Pamamaraan


Mga Katotohanan na Dapat Mong Malaman Tungkol sa Pap Smears

Ang isang Pap smear ay maaaring makakita ng HPV, isang virus na nagdudulot ng kanser sa cervical.

Ang isang Pap smear ay maaaring makakita ng HPV, isang virus na nagdudulot ng kanser sa cervical.

Ang cancer ng cervix (cervical cancer) ay ang pang-apat na pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay na may kaugnayan sa cancer sa mga kababaihan sa buong mundo. Ang pinakamahusay na paraan upang makita ang kanser sa cervical ay sa pamamagitan ng pagkakaroon ng regular na mga pagsubok sa Papanicolaou (Pap smear), o cervical cytology. (Ang Pap ay isang pinaikling bersyon ni Dr. George Papanicolaou, ang doktor na nagpaunlad ng screening test.) Ang isang Pap smear ay isang pagsusuri ng mikroskopiko ng mga selula na kinuha mula sa matris cervix.

Ang isang pagsubok sa Pap ay maaaring tuklasin ang ilang mga impeksyon sa virus tulad ng human papillomavirus (HPV), na kilala upang maging sanhi ng kanser sa cervical. Ang maagang paggamot sa precancerous na mga pagbabago (cervical dysplasia) na nakita sa Pap smear ay maaaring ihinto ang cervical cancer bago ito ganap na bubuo. Ang isang babae ay maaaring magkaroon ng cervical cancer at hindi alam ito dahil maaaring wala siyang mga sintomas.

Ang saklaw ng kanser at pagkamatay mula sa cervical cancer ay makabuluhang tumanggi sa mga nakaraang taon dahil sa pag-iwas, screening, at maagang pagtuklas ng pagsubok sa Pap. Karamihan sa mga hindi normal na resulta ng Pap smear ay nagpapahiwatig ng mga unang yugto ng sakit at nangangailangan ng makatuwirang pagmamasid ng isang doktor.

Ang mga panganib na kadahilanan para sa kanser sa cervical ay may kasamang mga kondisyon na nagdaragdag ng posibilidad na mahawahan ng isang form na sanhi ng cancer ng tao na papillomavirus pati na rin ang iba pang mga kadahilanan kabilang ang mga sumusunod:

  • Maramihang mga sekswal na kasosyo (o sekswal na kasosyo na nagkaroon ng maraming kasosyo)
  • Simula sa pakikipagtalik sa murang edad
  • Mahina ang immune system
  • Nakaraang cancer ng mas mababang genital tract
  • Paninigarilyo

Ang mga bagong rekomendasyon ay nai-publish noong Marso, 2012 sa pamamagitan ng U.S. Preventive Service Task Force na may kasunduan ng American Cancer Society (ang mga detalye ay inilarawan pa sa artikulong ito). Sa madaling sabi, ang screening ng cervical cancer ay inirerekomenda ngayon tuwing 3 taon na nagsisimula sa edad na 21. Maaaring isagawa ang screening ng cervical cancer tuwing 5 taon para sa mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang kung isinasagawa ang isang pagsubok sa Pap at HPV.

Walang limitasyong edad sa itaas para sa screening ng cervical cancer na umiiral dahil ang saklaw ng cancer ng serviks ay nagdaragdag na may edad sa isang oras na ang mga kababaihan ay maaaring mas malamang na makakuha ng isang Pap smear. Ang diagnosis ng karamihan sa mga kanser na ito ay nasa mga kababaihan na mas matanda kaysa sa 50 taon. Kahit na pagkatapos ng menopos, ang isang babae ay dapat magpatuloy na magkaroon ng regular na pagsubok sa Pap. Ang mga kababaihan na higit sa edad na 65 na nagkaroon ng tatlo o higit pang normal na mga pagsubok sa Pap sa sunud-sunod at walang abnormal na mga resulta ng pagsubok sa Pap sa huling 10 taon ay maaaring pumili na huminto sa pagkakaroon ng mga pagsusulit sa Pap.

Kung ang isang babae ay tinanggal na ang kanyang matris, dapat pa ring magkaroon ng mga pagsubok sa taunang pagsusuri kung mayroong isang kasaysayan ng mga advanced precancerous na pagbabago na nakita sa Pap smear o iba pang mas mababang genital tract cancer.

Ano ang Mga panganib ng isang Pap Smear Test?

Ang pamamaraan ng Pap smear ay hindi kumplikado o masakit. Ang tanging panganib ay hindi tiktik ang kanser sa cervical sa oras upang gamutin at pagalingin ito.

Paano Ako Maghahanda para sa isang Pap Smear Test?

Ang pinakamahusay na oras upang magkaroon ng isang Pap smear ay kapag ang babae ay hindi regla.

Para sa dalawang araw bago ang Pap test, iwasan ang mga sumusunod dahil maaaring mas mahirap ang interpretasyon ng pagsubok:

  • Intercourse
  • Douches
  • Malubhang gamot (maliban sa itinuro ng iyong doktor)
  • Ang mga vaginal contraceptive tulad ng birth control foams, cream, o jellies

Ano ang Nangyayari Sa Pap Smear Pamamaraan?

Ang isang Pap smear ay karaniwang bahagi ng isang pelvic exam at sinamahan ng isang pagsusulit sa suso na isinagawa ng propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Dapat lamang tumagal ng isang minuto upang maisagawa ang isang Pap smear sa panahon ng pangkalahatang pagsusulit na ito.

  • Ang babae ay magsisinungaling sa talahanayan ng eksaminasyon (tingnan ang Multimedia File 1) sa kanyang likuran gamit ang kanyang mga tuhod na nakayuko at yumuko at ang kanyang mga paa sa mga stirrup (rests). Habang siya ay nakahiga sa isang talahanayan ng pagsusuri, ang kanyang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ay gagamit ng isang maliit na metal o plastik na instrumento na tinatawag na isang spulto upang buksan ang puki upang ang mga pader ng puki at serviks ay makikita nang malinaw.
  • Ang isang halimbawa ng mga cervical cells at uhog ay makuha mula sa cervix (tingnan ang Multimedia File 2) (ang bahagi ng matris na umaabot sa puki) at endocervix (ang pagbubukas ng cervix) gamit ang isang kahoy na scraper o isang maliit na cervical brush o walis.
  • Dating, isang sample ng mga cell ay pantay na inilapat sa isang glass slide at spray na may isang fixative. Ang halimbawang ito ay ipinadala sa lab para sa malapit at maingat na pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Kasalukuyan halos lahat ng mga tagapagbigay ng serbisyo ay gumagamit ng isang bagong uri ng Pap smear na tinatawag na isang pagsubok na ThinPrep, ang sample ay na-rinsed sa isang vial at ipinadala sa isang lab para sa paghahanda ng slide at pagsusuri.
  • Ang isang sikolohista (isang espesyalista na sinanay na tumingin sa mga cell at bigyang kahulugan ang isang Pap smear) ay nagsusuri ng parehong uri ng mga pagsubok.
  • Ang ilang mga kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagsubok ay maaaring mangyari. Karamihan sa mga kababaihan ay wala sa anumang pakiramdam o nakakaramdam ng presyon. Ang pagpapanatiling nakakarelaks ay makakatulong na mapigilan ang anumang kakulangan sa ginhawa. Ang babae ay dapat huminga ng mabagal at magtuon sa nakakarelaks na tiyan at binti.
  • Ang isang Pap smear ay hindi dapat masakit. Kung ang isang babae ay may sakit sa pagsubok, dapat niyang sabihin sa kanyang doktor.

Ano ang Mangyayari Pagkatapos ng Pamamaraan ng Pap Smear? Paano Ko Isasalin ang Aking Mga Resulta ng Pagsubok?

Ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay magpapadala ng isang sulat na may mga resulta ng pagsubok. Kung may problema, maaaring makipag-ugnay sa kanya ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ng babae. Para sa kapayapaan ng isip, maaari rin siyang tumawag sa tanggapan ng medikal upang makuha ang mga resulta. Bago umalis pagkatapos ng pagsusulit, maaari niyang tanungin kung gaano katagal aabutin ng tanggapan ang tanggapan ng lab.

A negatibo o normal na paghahanap ng pagsubok nangangahulugan na ang cervix ay mukhang malusog. Ang lahat ng mga cell ay may malusog na sukat at hugis.

A positibo o abnormal na paghahanap ng pagsubok nangangahulugan na ang isang bagay na hindi pangkaraniwan ay nasa sample. Ang pagsubok ay natagpuan ang mga hindi normal na mga cell ng isang iba't ibang laki at hugis.

Ang isang hindi normal na resulta ng Pap smear ay hindi palaging nagpapahiwatig ng kanser. Minsan ang mga cell ay lilitaw na hindi normal ngunit hindi cancerous. Ang babae ay kailangang bumalik sa doktor para sa pag-aalaga ng pag-aalaga.

  • Ang isang impeksyon sa cervix ay maaaring maging sanhi ng isang hindi normal na resulta ng pagsubok. Ang lebadura, trichomonas, chlamydia, o impeksyon sa gonorrhea ay maaaring maging sanhi ng mga selulang cervical cells. Matapos gamutin ang impeksyon, ang resulta ng Pap smear ay karaniwang bumalik sa normal.
  • Kung ang resulta ng Pap smear ay positibo dahil sa isang impeksyon, dapat na tratuhin ang pinagbabatayan na sanhi. Ang pagsubok ay dapat na ulitin sa loob ng 2-3 buwan, dahil ang kanser sa cervix ay maaaring maitago ng isang impeksyon. Kinakailangan ang isang check-up sa isang doktor.

Karamihan sa mga laboratoryo sa Estados Unidos ay gumagamit ng isang pamantayang hanay ng mga termino na tinatawag na Bethesda System upang mag-ulat, o bigyang kahulugan, mga resulta ng pagsubok. Sa ilalim ng Bethesda System, ang mga sample ng Pap smear na walang mga abnormalidad sa cell ay iniulat bilang "negatibo para sa intraepithelial lesion o kalungkutan" (nangangahulugang ang babae ay walang cancer).

Ang mga halimbawang may mga hindi normal na mga selula ay nahuhulog sa mga sumusunod na kategorya (tulad ng binabalangkas ng National Cancer Institute):

  • ASC (atypical squamous cells): Ang mga squamous cells ay ang payat, flat cells na bumubuo sa ibabaw ng cervix. Ang System ng Bethesda ay naghahati sa kategoryang ito sa sumusunod na dalawang pangkat:
    • ASC-US (atypical squamous cells ng hindi natukoy na kabuluhan): Ang mga squamous cells ay hindi lilitaw na ganap na normal, ngunit hindi sigurado ang mga doktor kung ano ang ibig sabihin ng mga pagbabago sa cell. Minsan ang mga pagbabago ay nauugnay sa impeksyon sa HPV. Ang ACSUS ay nakalarawan sa isang banayad na abnormality.
    • ASC-H (Hindi maaaring ibukod ng mga selyo na squamous cells ang isang high-grade squamous intraepithelial lesion): Ang mga selula ay hindi lilitaw na normal, ngunit ang mga doktor ay hindi sigurado kung ano ang ibig sabihin ng mga pagbabago sa cell. Ang ASC-H ay maaaring nasa mas mataas na peligro ng pagiging pre-cancerous.
  • AGC (atypical glandular cells): Ang mga cell ng glandular ay mga cell na gumagawa ng uhog na matatagpuan sa endocervical canal (pagbubukas sa gitna ng cervix) o sa lining ng matris. Ang mga glandular cells ay hindi lilitaw na normal, ngunit ang mga doktor ay hindi sigurado kung ano ang ibig sabihin ng mga pagbabago sa cell.
  • AIS (endocervical adenocarcinoma in situ): Ang mga precancerous cells na matatagpuan sa glandular tissue.
  • LSIL (mababang uri ng squamous intraepithelial lesion): Ang mababang antas ay nangangahulugang mayroong mga maagang pagbabago sa laki at hugis ng mga cell. Ang salitang lesyon ay tumutukoy sa isang lugar ng hindi normal na tisyu. Ang Intraepithelial ay tumutukoy sa layer ng mga selula na bumubuo sa ibabaw ng cervix. Ang mga LSIL ay itinuturing na banayad na abnormalidad na sanhi ng impeksyon sa HPV.
  • HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion): Ang high-grade ay nangangahulugang mayroong maraming mga minarkahang pagbabago sa laki at hugis ng mga abnormal (precancerous) na mga cell, ibig sabihin ang mga selula ay ibang-iba sa mga normal na selula. Ang mga HSIL ay mas malubhang abnormalidad at may mas mataas na posibilidad na umunlad sa nagsasalakay na kanser.

Ano ang Susunod na Pap Smear?

Kung normal ang resulta ng Pap smear ng isang babae, ipagpapatuloy niya ang regular na screening.

Kung ang resulta ng Pap smear ay hindi normal, inirerekumenda ng doktor ang paulit-ulit na pagsubok o mas madalas na pag-follow-up, depende sa eksaktong uri ng abnormality at kung mayroong anumang impeksyon. Maaaring pumili ng doktor na gumawa ng isang pamamaraan na kilala bilang isang colposcopy.

  • Sa pagsubok na ito, tinitingnan ng doktor ang cervix sa pamamagitan ng isang instrumento na tinatawag na colposcope (isang lighted mikroskopyo) upang maghanap ng paliwanag para sa abnormality sa paghahanap ng Pap smear. Ginagawa ito sa opisina sa paraang katulad ng sa Pap smear, ngunit ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na instrumento sa pagtingin na pinalalaki ang hitsura ng ibabaw ng cervix upang suriin ang lugar para sa mga abnormalidad.
  • Ang pagsusulit ay hindi masakit at walang masamang epekto. Posible na maisagawa ang pagsusulit na ito sa panahon ng pagbubuntis.
  • Kung may mga abnormal na natuklasan sa cervix, ang doktor ay gagawa ng isang biopsy (kumuha ng isang sample ng tisyu upang matingnan sa ilalim ng isang mikroskopyo).
  • Sa isang biopsy, kukuha ang doktor ng isang maliit na sample ng tisyu ng cervix ng babae upang makita kung naroroon ang mga selula ng kanser. Ang isang biopsy ay ang tanging paraan upang matukoy kung mayroon siyang precancer, totoong cancer, o alinman.
  • Maraming mga uri ng mga biopsies ay maaaring isagawa sa ilalim ng iba't ibang uri ng kawalan ng pakiramdam.
  • Upang gamutin ang precancerous tissue o isang napaka-maagang cancer, maaaring alisin ng doktor ang abnormal na tissue nang buong panahon sa ilang mga uri ng mga pamamaraan ng biopsy.

Kailan Ko Tatawagan ang Doktor para sa Mga Komplikasyon sa Pap Smear?

Ang mga maagang cervical pre-cancer at cancer ay madalas na walang mga palatandaan o sintomas. Samakatuwid, mahalaga na magkaroon ng regular na Pap smear. Karaniwang lilitaw ang mga sintomas kapag ang cancer ay umunlad.

Ang mga sumusunod na sintomas ay dapat iulat sa isang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan kaagad:

Ang mga sintomas na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig na ang isang tao ay may cancer. Ang iba pang mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na ito, ngunit ang isang check-up ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi.

Mga Larawan ng Pap Smear

Tamang posisyon sa isang talahanayan ng pagsusulit para sa pagsusulit ng Pap. "Itemprop =" image "src =" https://images.emedicinehealth.com/images/4453/4453-4502-12373-21533tn.jpg

Tamang posisyon sa isang talahanayan ng pagsusulit para sa pagsubok sa Pap.

Ang doktor ay nag-aalis ng mga cell sa cervix para sa pagsubok. "Itemprop =" image "src =" https://images.emedicinehealth.com/images/4453/4453-4502-12373-21535tn.jpg

Tinatanggal ng doktor ang mga cell mula sa cervix para sa pagsubok.

Sinuri sa 10/10/2019

Mga Sanggunian

Medikal na sinuri ng Wayne Blocker, MD; Board Certified Obstetrics at Gynecology

Cancer.org. Mga Alituntunin ng American Cancer Society para sa Maagang Deteksyon ng Kanser.

MedscapeReference. Pap Smear.

"Pap Smear (Pap Test): Pangkalahatang Pangkalahatang-ideya." American College of Obstetricians at Gynecologists. .

Saslow, Debbie, et al. "American Cancer Society, American Society para sa Colposcopy at Cervical Patology, at American Society for Clinical Pathology Screening Guide para sa Pag-iwas at Maagang Pagkakita ng Cervical Cancer." J Low Genit Tract Dis 16.3 Hulyo 2012: 175–204.

Estados Unidos. Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao. "Mga Pagsubok sa Pap at HPV." Oktubre 16, 2018. .

Estados Unidos. National Institute Institute. "Pagsubok sa Pap at HPV." Setyembre 9, 2014. .

Ang US Preventive Services Task Force. Pag-screening ng Cervical cancer.

Marami pang Taon ng Football, Mas Mataas na Mga Odds para sa Sakit sa Brain Mamaya


Larawan ng Balita: Maraming Taon ng Football, Mas Mataas na Mga Odds para sa Sakit sa Brain MamayaNi Steven Reinberg
HealthDay Reporter

THURSDAY, Oktubre 10, 2019 (HealthDay News) – Ang mas maraming mga manlalaro ng football ay naglaro ng laro, mas mataas ang kanilang mga logro ng pagbuo ng degenerative na sakit sa utak na kilala bilang talamak na traumatic encephalopathy (CTE), natagpuan ng isang bagong pag-aaral.

Ang pagdaragdag sa lumalagong katibayan ng link sa pagitan ng football at CTE, ang mga halimbawa mula sa talino ng mga patay na pro at amateur na manlalaro ay nagpakita ng panganib para sa CTE ay sumampa sa oras ng paglalaro.

"Habang hindi pa namin alam ang ganap na peligro ng pagbuo ng CTE sa mga manlalaro ng putbol, ​​natagpuan ng pag-aaral na ang panganib ng pagbuo ng CTE ay tumaas ng 30% bawat taon na nilalaro," sabi ng mananaliksik na si Dr. Ann McKee, direktor ng Boston University's CTE Center.

Sa bawat tatlong taon na nilalaro, nadoble ang mga logro para sa CTE, at para sa mga may CTE, bawat limang taon na nilalaro nila ang panganib para sa malubhang CTE, natagpuan ng mga mananaliksik.

"Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng nakapupukaw na katibayan na ang isa sa pinakamalakas na mga kadahilanan ng peligro sa pagitan ng patolohiya ng CTE at makipag-ugnay sa paulit-ulit na trauma ng ulo na nauugnay sa sports ay ang tagal," sabi ni Kevin Bieniek, direktor ng Glenn Biggs Institute para sa Alzheimer's and Neurodegenerative Diseases sa University of Texas Health Science Center sa San Antonio.

Ang mas matagal na contact na mga atleta ng isport ay lumahok sa isang setting kung saan sila ay nahantad sa mga pinsala sa utak ng iba't ibang mga intensidad, frequency at mga direksyon ng direksyon, mas malamang na mabuo nila ang patolohiya ng utak ng CTE na ito. "Ang mga natuklasang ito ay isang mahalagang benchmark habang tinitingnan ng mga mananaliksik ang iba't ibang mga sports at iba't ibang mga atleta sa iba't ibang antas ng pag-play," sabi ni Bieniek, na hindi kasangkot sa pag-aaral.

Ang CTE ay isang talamak na degenerative na sakit sa utak marahil ang resulta ng pagpapanatili ng isang bilang ng mga concussions, na kung bakit ito ay naka-link sa football. Ang mga sintomas nito ay tulad ng demensya, malubhang nakakaapekto sa memorya at ang kakayahang gumana. Maaari lamang masuri ang CTE pagkatapos ng kamatayan, at walang magagamit na paggamot o lunas.

Maraming kilalang mga manlalaro ang nagdusa mula sa CTE, kasama ang mga manlalaro ng NFL Hall of Fame na si Frank Gifford, na namatay noong 2015, at si Junior Seau, na pumatay sa kanyang sarili noong 2012.

"Ang pinakamadaling paraan upang mabawasan ang peligro para sa CTE, nang walang paggawa ng anumang mga pagbabago sa intrinsic sa mga patakaran ng laro, ay upang mabawasan ang bilang ng mga taon ng paglalaro ng football – simula sa paglaon o pagtatapos nang mas maaga," sabi ni McKee.

Para sa pag-aaral, sinuri ni McKee at mga kasamahan ang talino ng 223 dating mga manlalaro na may CTE at 43 nang walang kondisyon mula sa Veterans Affairs-Boston University-Concussion Legacy Foundation at Framingham Heart Study Brain Banks.

Partikular, ang mga naglalaro ng mas mababa sa limang taon ay 10 beses na mas malamang na magkaroon ng CTE, kumpara sa mga mas matagal na naglaro. Ngunit maraming mga kalalakihan na naglaro ng apat na taon o mas kaunti ay nasuri sa CTE.

Ang mga kalalakihan na naglaro ng higit sa 15 taon ay 10 beses na mas malamang na magkaroon ng CTE kaysa sa mga mas mababa sa paglalaro. Maraming mga kalalakihan na naglaro ng 15 o higit pang mga taon, gayunpaman, ay walang mga palatandaan ng CTE, sinabi ng mga mananaliksik.

Ang mga salik na hindi isinasaalang-alang ng mga mananaliksik na maaaring makaapekto sa mga natuklasan ay kasama ang bilang ng mga concussions na nagdusa, ang posisyon ay nilalaro at ang edad kung saan ang isang tao ay nagsimulang maglaro ng football. Gayundin, ang paglalaro ng iba pang sports contact ay maaaring magkaroon ng epekto.

"Mayroong isang lumalagong katawan ng pananaliksik na nag-uugnay sa paulit-ulit na trauma ng ulo, kabilang ang uri na nangyayari sa contact sports tulad ng football, sa CTE," sabi ni Heather Snyder, na suriin ang pag-aaral. Siya ay bise presidente para sa mga medikal at pang-agham na relasyon sa Alzheimer's Association.

Ang trauma ng ulo ay maaaring makaapekto sa mga kakayahan ng nagbibigay-malay sa isang tao, kabilang ang mga kasanayan sa pag-aaral at pag-iisip, sinabi ni Snyder. "Mayroon ding isang link sa pagitan ng pinsala sa ulo at panganib sa hinaharap ng demensya."

Hindi lahat ng nakakaranas ng pinsala sa ulo ay nagkakaroon ng demensya, at hindi lahat na nagkakaroon ng demensya ay nakaranas ng pinsala sa ulo, sinabi niya.

Karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang maunawaan ang link sa pagitan ng pinsala sa ulo at demensya, sinabi ni Snyder.

Nabanggit niya na ang mga propesyonal na manlalaro ng putbol ay hindi lamang ang mga nagdurusa sa mga pinsala sa utak.

Ang pagbagsak ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng traumatic pinsala sa utak, at ang pagbagsak ay nagdudulot ng isang partikular na malubhang panganib para sa mga matatandang may sapat na gulang. Ang mga pag-crash ng kotse ay isa pang karaniwang sanhi ng pinsala sa traumatic utak, sinabi ni Snyder.

"Ang sinumang nakakaranas ng epekto sa ulo at nagkakaroon ng anumang mga sintomas ng pinsala sa traumatic utak ay dapat humingi ng medikal na atensyon, kahit na ang mga sintomas ay tila banayad. Tumawag ng mga serbisyong pang-emergency para sa sinumang walang malay sa loob ng higit sa isang minuto o dalawa, o nakakaranas ng mga seizure o sintomas na tila lumala habang lumilipas ang oras, "payo ni Snyder.

Ang ulat ay nai-publish sa online Oktubre 7 sa Mga Annals ng Neurology.

MedikalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Nakalaan ang lahat ng mga karapatan.

Mga SOURCES: Ann McKee, M.D., punong, neuropathology, VA Boston Healthcare System, at direktor, Boston University CTE Center; Heather Snyder, Ph.D., bise presidente, relasyon sa medikal at pang-agham, Alzheimer Association; Kevin Bieniek, Ph.D., direktor, utak sa utak ng utak, Glenn Biggs Institute para sa Alzheimer's and Neurodegenerative Diseases, University of Texas Health Science Center, San Antonio; Oktubre 7, 2019, Mga Annals ng Neurology, online




TANONG

Ang pinaikling salitang ADHD ay nagpapahiwatig ng kondisyong karaniwang kilala bilang:
Tingnan ang Sagot

Mga Sanggunian

Mga SOURCES: Ann McKee, M.D., punong, neuropathology, VA Boston Healthcare System, at direktor, Boston University CTE Center; Heather Snyder, Ph.D., bise presidente, relasyon sa medikal at pang-agham, Alzheimer Association; Kevin Bieniek, Ph.D., direktor, utak sa utak ng utak, Glenn Biggs Institute para sa Alzheimer's and Neurodegenerative Diseases, University of Texas Health Science Center, San Antonio; Oktubre 7, 2019, Mga Annals ng Neurology, online



Sa European ICUs, Mas Kaunting Kamatayan ay Nauna sa pamamagitan ng Life-Prolonging Therapy


BAGONG YORK (Reuters Health) – Ang mga kasanayan sa pag-aalaga sa pagtatapos ng buhay sa mga European ICU ay nagbago sa nakalipas na dalawang dekada, na may higit na mga limitasyon sa mga terapiyang nagpapatuloy sa buhay, sabi ng mga mananaliksik.

Ang mga uso ay gumagalaw sa tamang direksyon, ayon kay Dr. Charles Sprung ng Hebrew University of Jerusalem. "Mga dekada na ang nakalilipas, ang mga doktor – lalo na sa ICU – ay nakita ang kamatayan bilang isang pagkabigo," sinabi niya sa Reuters Health sa pamamagitan ng email. "Mas paternalistic sila at nadama na gagamitin ang bawat paggamot na nagpapanatili sa buhay upang mai-save ang mga pasyente at magpatuloy na pahabain ang buhay ng isang pasyente."

"Ngayon, ang mga manggagamot ay mas interesado sa kung ano ang nais ng isang pasyente sa ilalim ng mga mahirap na sitwasyong ito," aniya. "Ang mga doktor, nars, manggagawa sa lipunan, mga pasyente at pamilya ay mas bukas sa pag-uusap tungkol sa mga isyu sa katapusan ng buhay."

"Habang tumatagal ang oras, tiyak sa masinsinang pag-aalaga, napagtanto namin ang pagkakaroon ng isang pasyente ay karaniwang hindi isang pagkabigo," ang sabi niya. "Ginagawa namin ang anumang makakaya upang mai-save ang mga pasyente ngunit kapag dumating ang isang oras na hindi natin mai-save ang mga ito at / o hindi nila nais ang nagsasalakay, masakit na mga paggamot na may kaunting posibilidad na makinabang, na nagbibigay sa kanila ng naaangkop na pag-aalaga ng palliative ay bahagi ng aming tungkulin."

"Ang pagkakaroon ng nai-save na maraming buhay sa panahon ng aking karera, dapat kong sabihin na ang ilan sa aking pinaka-kasiya-siyang aktibidad bilang isang manggagamot ay upang magbigay ng mahusay na pang-end-of-life at palliative care para sa mga pasyente at kanilang mga pamilya," aniya.

Sa pagitan ng 2015 at 2016, isinagawa ni Dr. Sprung at mga kasamahan sa Ethicus-2, isang prospective na pag-aaral sa pag-obserba ng 22 na mga European ICU na dati nang kasama sa pag-aaral ng Ethicus-1 (1999-2000). Sa isang napiling sarili na tuloy-tuloy na anim na buwan na panahon sa bawat ICU, natukoy ng mga mananaliksik ang mga pasyente na namatay at ang mga pasyente na mayroong anumang limitasyon na inilagay sa therapy na nagpapanatili sa buhay; sinundan ang huli na pangkat hanggang sa kamatayan o dalawang buwan pagkatapos ng unang desisyon sa paglilimita sa paggamot.

Ang pangunahing kinalabasan ay kung ang therapy na nagpapatuloy sa buhay ay pinigilan o binawi, o kung ang proseso ng namamatay ay aktibong pinaikling.

Tulad ng iniulat online Oktubre 2 sa JAMA, sa 13,625 mga pasyente na umamin sa mga kalahok na mga ICU sa panahon ng pag-aaral, 1,785 (13.1%) ang namatay o nagkaroon ng mga limitasyon ng mga terapiyang nagpapatuloy sa buhay.

Kung ikukumpara sa 2,807 tulad ng mga pasyente sa 1999-2000 cohort, yaong nasa 2015-2016 cohort ay higit na matanda (median age, 70 kumpara sa 67), ngunit ang proporsyon ng mga babaeng pasyente ay magkatulad (39.6% kumpara sa 38.7%).

Ang proporsyon ng mga pasyente na nakatala dahil ang mga limitasyon ay inilagay sa therapy na nagpapatuloy sa buhay ay tumaas sa 89.7% noong 2015-2016, mula 68.3% noong 1999-2000.

Katulad nito, ang proporsyon ng mga paksa na namatay nang walang anumang mga limitasyon sa mga terapiyang nagpapatuloy sa buhay (i.e., nabigo ang CPR at pagkamatay ng utak) ay bumagsak mula sa 31.7% noong 1999-2000 hanggang 10.3% noong 2015-2016.

Ang mga may-akda ay nagsasabi, "Ang mga natuklasang ito ay nagmumungkahi ng isang paglipat sa mga end-of-life practices sa European ICUs, ngunit ang pag-aaral ay limitado sa pagbubukod nito sa mga pasyente na nakaligtas sa ospital ng ICU nang walang mga limitasyon sa paggamot."

Sinabi ni Dr. Sprung, "Ang aking mensahe sa take-home para sa mga mambabasa ng clinician – ngunit mas mahalaga, para sa mga pasyente at pamilya – ay ang paggawa ng desisyon na limitahan ang mga paggamot na nagpapanatili ng buhay ay hindi awtomatikong nangangahulugang mamatay ang isang pasyente. Maraming nakatira at umalis sa ICU. "

"Ang pag-aaral ng Ethicus-2 ay tumitingin din sa mga kasanayan sa pagtatapos ng buhay sa buong mundo noong 199 ICU sa 36 na bansa," dagdag niya. "Kasalukuyan naming sinusuri ang data at sumusulat sa susunod na papel. Mayroong pagkakaiba-iba hindi lamang sa Europa, ngunit kahit na higit na pagkakaiba-iba at pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang mga rehiyon sa buong mundo."

Christopher Cox ng Duke University School of Medicine sa Durham, North Carolina, coauthor ng isang kaugnay na editoryal, nagkomento sa pamamagitan ng email, "Hindi lamang ito madali, ngunit mas epektibo upang magbigay ng pangangalaga ng palliative sa isang setting ng outpatient. Gayunpaman, maraming mga ito. hadlang sa paggawa nito sa pangangalaga ng kalusugan, na nagsisilbi upang lumikha ng mga kultura ng system ng kalusugan na nagtataguyod ng default na pagkakaloob ng agresibong pangangalaga sa mga ICU. "

"Ang mga ICU ay naging mas nakatuon sa pagpapanatili ng mga function ng organ at pamamahala ng mga machine ng suporta sa buhay sa halip na magaling sa komunikasyon at nagbahagi ng paggawa ng desisyon," sinabi niya sa Reuters Health. "Samakatuwid, mahalaga ang pag-aaral ng ETHICUS-2 dahil tila ipinakita na ang mga ICU at ICU clinician ay mas mahusay na gumagaling sa pagbibigay ng 'pangunahing' pag-aalaga ng palliative kung ihahambing sa kanilang nakaraang kasanayan."

SUMUSUNOD: http://bit.ly/310nLeJ at http://bit.ly/2OBnVqs

JAMA 2019.