Ang Stricter Arsenic Standard Ginawa ng Pampublikong Pag-inom ng Pampublikong Mas Ligtas: Pag-aaral


Larawan ng Balita: Stricter Arsenic Standard Ginawa ng Ligtas na Pampublikong Inuming Mas Ligtas: Pag-aaral

FRIDAY, Setyembre 13, 2019 (HealthDay News) – Ang mga pamantayan ng gobyerno ng Stricter A.S para sa inuming tubig ay nabawasan ang mga paglabag sa arsenic ng mga pampublikong sistema ng tubig, na nagpapatunay sa gayong mga regulasyon sa kaligtasan, ang sabi ng mga mananaliksik.

Ang mga pampublikong sistema ng tubig ay nagbibigay ng higit sa 80% ng inuming tubig ng bansa.

Ang bagong pamantayan ay ipinakilala noong 2001. Mula noon, ang porsyento ng mga pampublikong sistema ng tubig sa paglabag ay nahulog mula sa 1.3% noong 2008 hanggang 0.55% noong 2017, natagpuan ng mga mananaliksik. Ang ilang mga county sa California at Texas ay nagkulang sa karamihan sa mga paglabag.

Sa mas kaunting mga paglabag, ang bilang ng mga taong umiinom ng tubig na may mas mataas na antas kaysa sa pinapayagan na arsenic ay nahulog ng higit sa 1 milyon, sa halos 450,000, ayon sa pag-aaral na inilathala noong Sept. 10 sa journal Science Science at Teknolohiya.

"Ito ay nagpapatibay sa punto na ang mga regulasyon sa kaligtasan ay gumagana, lalo na kung dumating sila kasama ang isang diskarte sa karot-at-stick, tulad ng pagtaas ng mga mapagkukunan para sa mga sistema upang sumunod at bigyan sila ng kakayahang umangkop upang piliin kung ano ang pinakamahusay na gumagana para sa kanilang komunidad," sabi ng kaukulang may-akda na si Molly Kile . Siya ay isang associate professor sa College of Public Health at Human Sciences sa Oregon State University sa Corvallis.

Ang Arsenic ay ikinategorya ng International Agency for Research on cancer bilang isang grupo ng tao na carcinogen ng isang tao. Iyon ang pinaka-mapanganib na kategorya at may kasamang asbestos, formaldehyde at mustasa gas.

Sa tubig, ang arsenic ay walang lasa, walang amoy at walang kulay. Ang pangmatagalang ingestion ay nagdaragdag ng panganib ng baga, pantog, atay, kanser sa balat at balat.

Ang Arsenic ay naisaayos ng gobyerno ng Estados Unidos bilang isang kontaminadong tubig na inuming mula noong 1942.

Ang mga antas ng arsenic ay may posibilidad na maging mas mataas sa pag-inom ng tubig mula sa mga mapagkukunan ng lupa, tulad ng mga balon, kaysa sa mga mapagkukunan ng ibabaw tulad ng mga lawa at reservoir, ayon sa mga mananaliksik.

"Hindi mo malalaman kung nariyan ito maliban kung susubukan mo ito," sabi ni Kile sa isang paglabas ng balita sa unibersidad.

– Robert Preidt

MedikalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Nakalaan ang lahat ng mga karapatan.

SOURCE: Oregon State University, paglabas ng balita, Sept. 10, 2019




TANONG

Alin ang isa sa ilang maiinom na maituturing na superfood?
Tingnan ang Sagot

Mga Sanggunian

SOURCE: Oregon State University, paglabas ng balita, Sept. 10, 2019

Mga Buwis sa Alkohol Hindi Malapit sa Saklaw ng Gastos ng Mga Pag-inom ng Mga Sakuna sa U.S.


(Reuters Health) – Ang kabuuan ng buwis sa alkohol ay hindi nalalapit sa pagbabayad ng mga perang papel na nauugnay sa labis na pagkonsumo ng alkohol sa Estados Unidos, sabi ng mga mananaliksik.

Ang kabuuang pinsala mula sa labis na pagkonsumo ay nagdaragdag ng hanggang sa $ 2.05 bawat inumin, habang ang buwis ng estado at pederal ay nagdadala ng halos $ 0.21 bawat inumin, ayon sa isang pagsusuri na inilathala noong Setyembre 10 sa Journal of Studies sa Alkohol at Gamot.

Ang pagtataas ng buwis sa alkohol ay hindi lamang makakatulong sa sakupin ang mga gastos na nauugnay sa labis na pag-inom ng mga tao, ngunit ang diskarte na iyon ay maaari ring humantong sa mas kaunting problema sa pag-inom, sinabi ng coauthor ng pag-aaral na si Dr. Timothy Naimi, isang manggagamot at mananaliksik sa Boston Medical Center at Boston University.

"Sa palagay ko maraming tao ang walang kamalayan sa laki ng mga buwis sa alkohol," sabi ni Naimi. "Iniisip ng mga tao ang alkohol bilang isang mapagkukunan ng kita ng estado, ngunit sa halip na magbigay ng kita, ang alkohol ay nagkakahalaga ng estado ng pera," dagdag niya.

"Ang pinakamababang linya sa kasalukuyang buwis sa alkohol sa Estados Unidos ay hindi sila lumapit sa pagsakop sa mga gastos," sinabi ni Naimi.

Ang mga gastos na ito ay nauugnay sa mga pinsala tulad ng mga pag-crash ng kotse na may kaugnayan sa pagkalasing sa pagmamaneho, homicides na may kaugnayan sa alkohol, at mga sakit na nauugnay sa labis na pag-inom tulad ng pinsala sa atay at sakit sa puso.

Sinuri ni Naimi at ng kanyang mga kasamahan ang iba't ibang uri ng buwis ng estado at pederal sa mga benta ng alkohol upang makita kung paano inihambing sa mga gastos sa publiko ang labis na pag-inom. Ang mga gastos na iyon ay pinataas sa isang mas maagang pag-aaral, na batay sa mga natuklasan sa mga data mula sa Centers for Control Disease and Prevention, sinabi ni Naimi.

Habang ang mga buwis sa pagbebenta ay pinanatili ang inflation, ang ilan sa iba pang mga uri ng buwis ay hindi, natagpuan ng mga mananaliksik. Iyon ay dahil ang excise tax ay hindi batay sa presyo ng produkto, sinabi ni Naimi. Sa halip, ipinataw ang mga ito sa antas ng pakyawan at nasuri ang bawat yunit ng lakas ng tunog – bawat bariles ng beer, halimbawa.

Ang mga excise na buwis na iyon ay sumabog sa paglipas ng panahon bilang isang resulta ng inflation, tandaan ng mga mananaliksik, na idinagdag na ang isa pang kamakailan-lamang na pag-aaral na natagpuan ang partikular na buwis sa excise ng estado na alkohol ay tinanggihan, sa average, ng halos 30% sa lahat ng mga uri ng inumin sa pagitan ng 1991 at 2015.

Kinakalkula ng mga mananaliksik na ang mga buwis sa alkohol ng estado ay nagdala ng isang average na $ 0.13 bawat inumin, kasama si Delaware sa mababang dulo ng scale sa $ 0.03 at Tennessee sa mataas na pagtatapos sa $ 0.27 bawat inumin. Kapag idinagdag ni Naimi at ng kanyang mga kasamahan sa average na halaga ng mga pederal na buwis bawat inumin, ang kabuuang average na buwis ay nagkakahalaga ng $ 0.21 bawat inumin.

Ang bagong pag-aaral ay nagtatampok ng pinansiyal na presyo ng labis na pagkonsumo ng alkohol at ang katotohanan na ang mga buwis ay hindi malayuan na sumasaklaw sa mga gastos, sinabi ni Dr. Ramon Battaler, pinuno ng hepatology sa UPMC sa Pittsburgh.

Bukod dito, ang pag-aaral na ito ay hindi kasama ang lahat ng mga gastos sa lipunan, sinabi ni Battaler. "At hindi sigurado kung magkano ang mga buwis na ito upang pumunta o ayusin ang mga gastos sa medikal," dagdag niya.

Ang kadahilanan na hindi mo nakikita ang pagtaas ng buwis ay mayroong malakas na lobbies na lumalaban dito, sinabi ni Battaler, na idinagdag ang mas mataas na buwis sa Europa.

Maliban sa muling pagkuha ng ilan sa mga gastos sa pananalapi ng labis na pag-inom, ang mas mataas na buwis ay maaaring magresulta sa mas kaunting mga tao na nakikibahagi sa uri ng pag-inom na nakakapanganib sa kanilang kalusugan at kalusugan ng iba, sinabi ni Battaler, na tumuturo sa halimbawa ng mga buwis sa mga sigarilyo.

Mayroong pagtulak para sa mas mataas na buwis sa sigarilyo hindi lamang upang magdala ng mas maraming kita, kundi pati na rin upang mapabagabag ang paninigarilyo, sinabi ni Battaler. "Napatunayan na epektibo ito sa bansang ito," dagdag niya.

"Ang pagtaas ng buwis sa alkohol ay napatunayan na bawasan ang mapang-abuso sa pag-inom sa UK," sabi ng Battaler. "Ito ay mahusay na ipinapakita sa siyensya."

SUMUSUNOD: https://bit.ly/2ka7HHY

J Stud Alcohol Gamot 2019.

Mayroon bang Mga Problema sa Pagkain ng Mga Bata sa Pagkain ng Bata?


sanggol sa mataas na upuan

Maglakad sa pasilyo ng pagkain ng sanggol at mabilis mong mapapansin na ang mga pinaliit na garapon ng baso ng pagkain ng sanggol mula sa iyong pagkabata ay naabutan ng napipiga, magagawang pagsuso, magagawang mga supot.

Isang dekada matapos nilang matumbok ang mga istante, na sinisingil bilang isang pagpipilian na walang portable na portable para sa mga on-the-go family, ang mga package na puno ng puro ay bumubuo ngayon ng higit sa isang-kapat ng mga benta ng pagkain ng sanggol sa Estados Unidos. Halos isang ikatlo ng mga naka-pack na tanghalian ng 2 taong gulang sa pangangalaga sa araw ay naglalaman ng hindi bababa sa isang pouch, isang kamakailan-lamang na pag-aaral sa University of Texas Austin, at ang ilang mga bata ay nakakakuha ng higit sa kalahati ng kanilang mga tanghalian na kaloriya sa pormula ng pouch.

Na nag-aalala tungkol sa mga eksperto sa kalusugan ng bata na nagsasabi na habang ang mga supot ay maayos bilang isang paminsan-minsang meryenda, ang kanilang labis na paggamit ay maaaring maka-lahi ng hindi magandang gawi sa pagkain at pag-unlad ng mga kasanayan sa pagpapakain at koordinasyon ng motor sa isang kritikal na yugto ng buhay.

"Marami sa amin sa larangan ng medikal ay may kaugnayan sa pag-ibig sa pag-ibig sa mga supot," sabi ni Kara Larson, isang pathologist ng wika sa pagsasalita at espesyalista sa pagpapakain sa Boston Children's Hospital. "Maginhawa sila at maglakbay nang maayos at madalas na mas mahusay na pagpipilian kaysa sa mga cookies o chips. Ngunit kailangan ng mga magulang na gamitin ang mga ito sa katamtaman."

Para sa mga sanggol at sanggol, sabi ni Larson, ang pagkain ay isang mahalagang karanasan sa pagkatuto. Ang pag-scrape ng isang kutsara sa buong mangkok at itataas ito sa bibig ay nagkakaroon ng koordinasyon sa motor. Ang pag-plug ng mga cut-up na piraso ng saging mula sa isang tray na may mataas na upuan ay bubuo ng mga kasanayan sa paghawak. At hindi tulad ng pagsuso mula sa isang supot – na nangangailangan ng unahan sa likuran ng paggalaw ng dila – ang pag-chewing mga malambot na pagkain ay nangangailangan ng isang bata na magkaroon ng mga kilos na kilos ng dila na kinakailangan para sa pagkain at pagsasalita sa ibang pagkakataon sa buhay.

"Kung ang mga bata ay nagsususo lamang mula sa isang supot sa lahat ng oras, nag-aalala kami na ang ilan sa mga pandamdam na karanasan sa pagkain ay maaaring mawala," sabi niya.

Ang mga magulang ay madalas na nagnanais ng mga supot para sa kanilang malawak na iba't ibang mga tila malusog na lasa, mula sa quinoa at kale mixtures hanggang sa mga organikong timpla ng gulay. Ngunit binabalaan ng mga eksperto na ang aktwal na panlasa ng mga gulay at butil ay madalas na naka-mask na may asukal, na maaaring magdulot ng mga problema sa ngipin at mga kakainin ng picky.

"Ang mga bata sa edad na ito ay nagkakaroon ng mga kagustuhan sa panlasa na susundin ang mga ito sa buong buhay," sabi ni Courtney Byrd-Williams, PhD, isang kilos na pang-agham sa UTHealth School of Public Health sa Austin, TX. "Kung nasanay silang kumain ng labis na matamis na prutas o hindi nakalantad sa mga payak na gulay, mas malamang na gusto nila ang mga ito bilang mga may sapat na gulang."

Patuloy

Nag-aalala rin siya na dahil mas madaling masuso ang mga supot, maaari nilang hikayatin ang mga bata na mapanatili ang pagkain, kahit na napuno na sila – isang masamang ugali na maaaring magdulot ng mga problema sa pagtanda.

Lahat ng sinabi, sina Larson at Byrd-Williams ay walang nakikitang pinsala sa pag-alay ng mga sanggol 6 na buwan o mas matanda at mga bata ng isang paminsan-minsang pouch – sa grocery, sa kotse, sa larong soccer ng malaking kapatid – kapag nakaupo para sa isang meryenda ay ' praktikal Huwag lamang lumampas sa isa o dalawang mga pouch bawat araw, maghanap ng mga pagpipilian sa mababang asukal / high-hibla, at huwag hayaang magkaroon ng kaginhawahan ang kalusugan.

"Kung isasaalang-alang namin kung ano ang kaginhawaan na ginawa ng pagkain sa kalusugan ng may sapat na gulang, maraming mga kadahilanan na i-pause bago ipasa ang iyong anak ng isa pang pouch," sabi ni Byrd-Williams.

Sa pamamagitan ng Mga Numero

28%: Porsyento ng mga tanghalian sa pangangalaga sa araw para sa mga bata 6 na buwan hanggang 3 taong gulang na naglalaman ng hindi bababa sa isang pouch; Ang 10% ay naglalaman ng dalawa o higit pang mga supot Sa 4%, kalahati ng mga oras ng tanghalian ng tanghalian ay nagmula sa mga supot.

0: Bilang ng mga naka-pack na mga supot ng tanghalian na naglalaman ng mga gulay.

12 gramo: Karaniwang dami ng asukal sa isang solong supot.

25%: Porsyento ng kabuuang merkado ng pagkain ng sanggol na binubuo ng mga pouch sa 2018, ayon sa Nielsen Total Food View.

Pinagmulan

MGA SUMUSUNOD:

Nielsen Kabuuang Pagtanaw ng Pagkain.

Si Courtney Byrd-Williams, PhD, siyentipiko ng pag-uugali, UTHealth School of Public Health, Austin, TX.

Journal ng Academy of Nutrisyon at Dietetics: "Karaniwan ng Mga Pouche ng Pagkain ng Pagkain sa Mga Sanggol at Mga Pakete ng Laking Bata sa Mga Bata sa Maagang Pag-aalaga ng Bata."

Kara Larson, patolohiya ng pagsasalita ng wika at dalubhasa sa pagpapakain, Boston Children's Hospital.


© 2019 WebMD, LLC. Nakalaan ang lahat ng mga karapatan.

Ang Iyong Estado ay Isa sa 'Pinaka Mahusay' sa Amerika?


Larawan ng Balita: Ang Iyong Estado Isa ba sa 'Pinakataba' sa Amerika?

Pinakabagong Balita sa Pamamahala ng Diyeta at Timbang

THURSDAY, Setyembre 12, 2019 (HealthDay News) – Ang bilang ng mga estado ng Estados Unidos na may mga rate ng labis na katabaan sa edad na nasa itaas ng 35% ay umabot sa isang all-time na taas ng siyam sa 2018, sabi ng isang bagong ulat.

Noong 2018, ang siyam na estado na may mga rate ng labis na katabaan ng matatanda sa itaas ng 35% ay: Alabama, Arkansas, Iowa, Kentucky, Louisiana, Mississippi, Missouri, North Dakota at West Virginia.

Iyon ay dalawa pa kaysa sa nakaraang taon. Tulad ng kamakailan lamang bilang 2012, walang estado ang nanguna sa 35%, ayon sa ulat. Tinukoy din nito ang mga makabuluhang pagtaas ng istatistika sa mga rate ng labis na katabaan ng mga may sapat na gulang sa 33 na estado sa pagitan ng 2013 at 2018.

"Ang mga pinakabagong data ay sumisigaw na ang aming pambansang krisis sa labis na katabaan ay lumala," sabi ni John Auerbach, pangulo at CEO ng Trust for America's Health (TFAH), ang nonprofit na grupo sa likod ng 16 na taunang "State of Obesity: Better Policies for a Healthier America "ulat.

Ang ulat ay nagpakita ng malaking pagkakaiba-iba mula sa estado sa estado. Ang lima na may pinakamataas na rate ay ang Mississippi at West Virginia (39.5%), Arkansas (37.1%), Louisiana (36.8%) at Kentucky (36.6%).

Ang pinakamababang mga rate ng labis na katabaan ay sa Colorado (23%), Distrito ng Columbia (24.7%), Hawaii (24.9%), at Massachusetts at New Jersey (25.7%).

"Halos 50 taon sa pataas na kurbada ng mga rate ng labis na katabaan hindi pa namin natagpuan ang tamang halo ng mga programa upang ihinto ang epidemya," sinabi ni Auerbach sa isang paglabas ng balita ng TFAH.

"Ang mga nakahiwalay na programa at panawagan para sa mga pagbabago sa pamumuhay ay hindi sapat. Sa halip, ang aming ulat ay binibigyang diin ang mga pangunahing pagbabago na kinakailangan sa mga kondisyong panlipunan at pang-ekonomiya na nagpapahirap sa mga tao na kumain ng malusog na pagkain at makakuha ng sapat na ehersisyo," dagdag niya.

Ang labis na katabaan ay nagdaragdag ng panganib ng mga malubhang problema sa kalusugan, tulad ng type 2 diabetes, mataas na presyon ng dugo, stroke at maraming mga cancer.

Dinaragdagan nito ang paggastos sa pangangalaga sa kalusugan ng Estados Unidos sa pamamagitan ng isang tinatayang $ 149 milyon sa isang taon – halos kalahati nito ang binabayaran ng Medicare at Medicaid. At ang labis na timbang ay ang pinaka-karaniwang kadahilanan na ang mga may sapat na gulang ay hindi karapat-dapat sa serbisyo sa militar, ayon sa TFAH.

Ang mga nasa pinakamalaking panganib para sa labis na katabaan ay kinabibilangan ng mga taong may mas mababang kita at mga taong may kulay. Mas malamang silang manirahan sa mga lugar na mahirap hanapin ang malusog na pagkain, mahirap makuha ang mga pagkakataon para sa pisikal na aktibidad at laganap ang marketing ng hindi malusog na pagkain, ayon sa ulat.

Sa mga may sapat na gulang, ang pinakabagong data ay nagpapakita na noong 2015-2016, humigit-kumulang 47% ng mga Hispanic at itim na Amerikano ang napakataba, kung ihahambing sa tungkol sa 38% ng mga puti at halos 13% ng mga Asyano.

Ang mga rate ng labis na katabaan ng pagkabata ay pinakamataas sa mga Hispanics (25.8%) at mga itim (22%), kung ihahambing sa 14% ng mga puti at 11% ng mga Asyano, ipinakita ang mga natuklasan.

Kasama sa ulat ang 31 mga rekomendasyon para sa pagkilos ng patakaran sa pamamagitan ng pederal, estado at lokal na pamahalaan upang mapagbuti ang pag-access sa mga pagkaing pampalusog, magbigay ng ligtas na mga pagkakataon para sa pisikal na aktibidad, at limitahan ang mga mapanganib na marketing sa pagkain at mga taktika sa advertising.

– Robert Preidt

MedikalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Nakalaan ang lahat ng mga karapatan.

SOURCE: Tiwala para sa Kalusugan ng Amerika, paglabas ng balita, Setyembre 12, 2019




SLIDESHOW

Paano Mawalan ng Timbang Nang Walang Pagdiretso: 24 Mabilis na Katotohanan
Tingnan ang Slideshow

Mga Sanggunian

SOURCE: Tiwala para sa Kalusugan ng Amerika, paglabas ng balita, Setyembre 12, 2019

Ang Anti-CD19 MAb Trial Halted Maaga para sa Pakinabang sa NMO


STOKHOLM – Isang bagong gamot para sa paggamot ng neuromyelitis optica (NMO) – isang agresibo na nagpapasiklab, immune-mediated disorder ng gitnang sistema ng nerbiyos na madalas nalilito sa isang matinding anyo ng maraming sclerosis – nabawasan ang mga klinikal na relapses ng 73% sa isang phase 3 na pag-aaral na ay tumigil nang maaga para sa pakinabang.

Sa pag-aaral ng N-MOmentum, ang anti-CD19 monoclonal antibody inebilizumab (Viela Bio), na gumagana sa pamamagitan ng pag-ubos ng mga cell ng B, ay nauugnay din sa isang 63% na pagbawas sa paglala ng kapansanan sa klinikal, at isang pagbawas ng 44% sa mga aktibong sugat sa MRI.

Ang paglilitis ay ipinakita sa linggong ito sa ika-35 Kongreso ng European Committee para sa Paggamot at Pananaliksik sa Maramihang Sclerosis (ECTRIMS) 2019. Inilathala din ito online September 5 sa Ang Lancet.



Dr Bruce Cree

"Ang Inebilizumab ay isa sa tatlong bagong ahente – lahat na may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos – para sa paggamot ng NMO, na lahat ay nagpapakita ng napakataas na pagiging epektibo sa kondisyon," Bruce Cree, MD, nangunguna sa investigator ng N-MOmentum at direktor ng klinikal na pananaliksik sa Sinabi ng University of California San Francisco Maramihang Sclerosis Center, Medscape Medical News.

"Ang lahat ng mga bagong ahente na ito ay may kapansin-pansin na antas ng pagiging epektibo, na may aktibidad ng sakit na nabawasan ng higit sa 70% – isang nakamamanghang tampok para sa anumang gamot sa gamot," dagdag niya.

"Pupunta kami sa loob lamang ng isang taon o higit pa mula sa pagkakaroon ng hindi naaprubahan na mga therapy para sa NMO na may potensyal na pagkakaroon ng tatlong naaprubahan na mga therapy, bawat isa ay may iba't ibang mekanismo ng pagkilos. Ito ay isang napaka-kapana-panabik na oras para sa mga pasyente ng NMO at sa mga nagmamalasakit sa kanila," Sabi ni Cree.

Ang pinakadakilang isyu sa mga bagong gamot na ito ay malamang na ang kanilang gastos.

Ang una sa tatlong bagong ahente, eculizumab (Soliris, Alexion), na kamakailan ay naging magagamit sa US at Europa, ay na-presyo sa halos $ 500,000 bawat taon, na ginagawang isa sa mga pinakamahal na produkto ng parmasyutiko sa buong mundo.

Pagkomento para sa Medscape Medical News, Ang pangulo ng ECTRIMS na si Bernhard Hemmer, MD, Technical University ng Munich, Alemanya, ay nagsabi: "Ang mga bagong gamot na NMO ay tiyak na kapana-panabik. Malapit na tayong magkaroon ng tatlong naaprubahan na mga therapy para sa kondisyong ito, na isang mahusay na hakbang pasulong. Ngunit mayroon na tayong gamot – rituximab[[Rituxan, Genentech]- na, kahit na hindi partikular na ipinahiwatig para sa NMO, ay malawakang ginagamit at waring epektibo.

"Ang malaking katanungan ay kung ang mga bagong gamot na ito, na marahil ay napakamahal, ay magiging mas mahusay kaysa sa rituximab," sinabi ni Hemmer.

"Maaari tayong magkaroon ng mga pasyente na matatag at masaya sa rituximab ngunit dahil hindi pormal na inaprubahan para sa NMO, maaari nating pilitin na ihinto ang isang $ 5000-isang-taong gamot at lumipat sa isa na nagkakahalaga ng higit sa 80 o 100 beses pa," siya idinagdag. "Ngunit hindi namin alam kung ang mga mas mamahaling gamot na ito ay talagang mas epektibo."

Paano Nakakalat ang NMO Mula sa MS

Ipinaliwanag ni Cree na ang NMO ay maaaring lumitaw na katulad ng maraming sclerosis sa parehong maaaring maging sanhi ng optic neuritis at pamamaga ng spinal cord.

"Ang dalawang karamdaman ay nalito sa maraming taon dahil sa overlap ng klinikal. Ngunit ang pagtuklas ng AQP4 antibody lamang sa mga pasyente na may NMO ay pinahihintulutan kaming makilala ang dalawang kondisyon," sabi niya. "Ang antibody na ito ay pathogenic at ang NMO ay naisip bilang isang sakit na tiyak na antibody na autoimmune samantalang ang isang tiyak na pathogen antigen para sa MS ay hindi natukoy."

Ang AQP4 antibodies target ang mga cell ng astroglial at nakikilala nito ang NMO mula sa pagiging isang klasikong demyelinating disorder, sinabi ni Cree. "Demyelasyon ay nangyayari sa NMO, ngunit ito ay lilitaw na pangalawang sa pinsala sa astroglial at pag-aayos ng pandagdag na nangyayari. "

Ang NMO ay isang bihirang karamdaman na nagaganap sa 0.5-4.4 bawat 100,000 katao. Sa US, humigit-kumulang 15,000 hanggang 16,000 indibidwal ang tinatayang nakatira kasama ang NMO.

"Ang mga pasyente ay madalas na nasuri na may MS, ngunit sa pangkalahatan ay hindi gumagaling nang mabuti sa mga therapies sa MS, at mabilis na umunlad. Karamihan sa ngayon ay madaling makikilala sa pagsubok na antibody AQP4," sabi ni Cree.

Habang ang NMO ay isang malubhang sakit, ang pagbabala ay umunlad sa mga nakaraang taon. "Bago namin alam kung ano ang gagawin sa mga pasyente, ang kanilang 5-taong kaligtasan ay halos 68% lamang," sabi ni Cree. "Ang mga sugat sa cervical spinal cord ay nagambala sa kakayahang huminga at namatay ang mga pasyente mula sa pagkabigo sa paghinga."

Karamihan sa mga kamakailan lamang, ang off-label na paggamit ng mga immunosuppressive na gamot ay nagkaroon ng malaking epekto sa sakit.

"Ang anti-CD20 antibody rituximab ay malawakang ginagamit para sa NMO, at maraming mga pasyente ang naligtas mula sa pagkakaroon ng isang matinding kurso ng sakit na ito. Ang mga pasyente ay namamatay pa mula sa sakit, at ang pag-atake ay nauugnay pa rin sa hindi maibabalik na pagkasira ng neurological, ngunit ang mukha ng ang sakit ay binago sa pamamagitan ng paggamit ng off-label ng rituximab una, at pagkatapos mamaya mycophenolate at azathioprine, "iniulat ni Cree.

Ang bagong ani ng mga gamot na naiulat ngayon ay partikular na binuo para sa NMO.

Pag-aaral ng N-MOmentum

Ang Inebilizumab, isang anti-CD19 antibody, ay target ang isang mas malawak na saklaw ng mga cell ng B – naisip na pangunahing mga selyula sa pathogenesis ng NMO – kaysa sa mga anti-CD20 na gamot, sinabi ni Cree.

Ang pag-aaral ng N-MOmentum ay nagpalista ng 230 na mga pasyente ng NMO (94% na positibo para sa AQP4 antibody) na may isang Expanded Disability Status Scale na marka na 8.0 o mas kaunti, 174 sa kanila ay sapalarang naatasan sa inebilizumab (dalawang dosis ng 300 mg na ibinigay ng pagbubuhos ng IV sa mga araw 1 at 15) at 56 sa placebo. Ang mga karagdagang dosis tuwing 6 na buwan ay binalak upang mapanatili ang pag-ubos ng B-cell.

Ang pag-aaral ay tumigil bago kumpletong pagpapatala dahil sa isang malinaw na pagpapakita ng pagiging epektibo, at ang lahat ng mga pasyente ay pagkatapos ay lumipat sa aktibong paggamot ng open-label.

Ang mga resulta ay nagpakita na 12% ng mga nasa inebilizumab ay nagkaroon ng pag-atake kumpara sa 39% ng pangkat ng placebo (hazard ratio 0.27; P <.0001). Ang bilang na kinakailangan upang gamutin ay 3.73.

Ang pagwawalay ng kapansanan sa marka ng EDSS ay naganap sa 16% ng mga inebilizumab na pasyente kumpara sa 34% ng placebo (odds ratio 0.37; P = .0049). Ang Inebilizumab ay nauugnay din sa mga pagbawas sa mga aktibong sugat sa MRI (ratio ng rate)

, 0.56; P = .0034) at hospitalizations (RR, 0.28; P = .01).

Ang mga masamang kaganapan ay naganap sa 72% ng mga pasyente ng inebilizumab at 73% ng mga pasyente ng placebo, samantalang ang mga malubhang masamang epekto ay naganap sa 5% lamang ng inebilizumab na grupo at 9% ng pangkat ng placebo.

Dalawang pagkamatay ang naganap sa pangkat ng paggamot, na pinaniniwalaan ng mga investigator na hindi nauugnay sa gamot.

Sa Ang Lancet artikulo, iniulat ng mga investigator na kahit na ang paggamot na may inebilizumab ay nabawasan ang panganib ng mga pag-atake ng optic neuritis (6% kumpara sa 18% kasama ang placebo), hindi ito nagreresulta sa isang benepisyo sa mababang-kaibahan na pananaw ng binocular (ang pangunahing pangalawang pagtatapos na nauugnay sa pangitain).

"Ang pagmamasid na ito ay nagmumungkahi na ang paggamot ng inebilizumab ay maaaring hindi mabawasan ang kalubhaan ng optic na atake sa neuritis o mapadali ang pagbawi," sabi ng mga may-akda.

Gayundin, dahil ang pag-aaral ay kasama ang ilang mga kalahok na seronegative AQP4, ang pagiging epektibo ng inebilizumab sa subgroup na ito ay hindi matukoy, iniulat nila.

"Kahit na ang pangmatagalang data ng pagiging epektibo at kaligtasan ay kinakailangan, ang mga positibong resulta na nakikita sa inebilizumab at ang paglitaw ng iba pang mga pag-unlad na mga terapiya ay may potensyal na magbigay ng isang kapaki-pakinabang na hanay ng mga pagpipilian sa paggamot at magtatag ng isang bagong therapeutic landscape para sa NMO," pagtatapos ng mga mananaliksik. .

Sa isang kasamang puna , Si Elizabeth Silbermann, MD, at Dennis Bourdette, MD, Oregon Health & Science University, Portland, ay nagturo ng ilang mga limitasyon sa pag-aaral ng N-MOmentum.

Sinabi ng mga editoryalista na ang sunud-sunod na kaligtasan ng panahon ng 12 buwan ay masyadong maikli upang sapat na masuri para sa pangmatagalang mga peligro ng mga oportunistang impeksyon, pangalawang malignancies, o matagal na hypogammaglobinemia. "Ang pangmatagalang monitoring ay mahalaga, lalo na sa ilaw ng dalawang pagkamatay na naiulat sa pag-aaral," isinulat nila.

Itinuturo din ng Silbermann at Bourdette na tatanungin ng mga klinika kung ang inebilizumab ay nag-aalok ng therapeutic benefit sa rituximab, na kung saan ay isang mainstay therapy para sa NMO at magagamit sa isang mas murang presyo. Ngunit iminumungkahi nila na sa pamamagitan ng pag-target sa CD19, ang inebilizumab ay maaaring magbigay ng isang mas target na pag-atake sa mga pathological autoantibodies habang pinapanatili ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

Ang Inebilizumab ay isa lamang sa mga bagong gamot para sa NMO. Ang iba ay eculizumab, isang pantulong na pangharang; at dalawang antibodies sa IL-6 – satralizumab at tocilizumab. Ang mga bagong data sa lahat ng mga ahente na ito, na nagpapakita ng mataas na antas ng pagiging epektibo laban sa NMO, ay ipinakita din dito sa pulong ng ECTRIMS.

"Sa ngayon, ang eculizumab ay tila may bahagyang mas mahusay na pagiging epektibo, na may 90% na pagsupil sa mga pag-atake, ngunit kailangan nating maging maingat sa mga paghahambing sa cross-trial," puna ni Cree.

Ang Eculizumab ay kamakailan na naaprubahan para magamit sa NMO sa parehong US at Europa. Ang Inebilizumab at satralizumab ay papalapit na sa palengke, at ang tocilizumab ay mayroon nang komersyal para sa iba pang mga indikasyon ngunit hindi lisensyado para sa NMO.

Ang paglilitis sa N-MOmentum ay pinondohan ng MedImmune at Viela Bio. Iniuulat ni Cree ang mga personal na bayarin para sa pagkonsulta mula sa AbbVie, Akili, Alexion, Biogen, GeNeuro, Novartis, Sanofi Genzyme, at TG Therapeutics, sa labas ng kasalukuyang pag-aaral. Ang mga pagbubunyag mula sa iba pang mga coauthors ay magagamit kasama ang orihinal na artikulo. Sina Silbermann at Bourdette ay hindi nagpahayag ng walang kaugnayan na mga relasyon sa pananalapi.

35th Kongreso ng European Committee para sa Paggamot at Pananaliksik sa Maramihang Sclerosis (ECTRIMS) 2019: Abstract 139. Inilahad noong Setyembre 12, 2019.

Ang Lancet. Nai-publish online Setyembre 5, 2019. Abstract, Editoryal

Para sa higit pang balita sa Medscape Neurology, sumali sa amin sa Facebook at Twitter

Nagbabala ang Mga Doktor ng Mga Resulta bilang Pagtaas ng Mga Mga Kaso sa Pagsukat


Walter Orenstein, MD, associate director, Emory Vaccine Center, Atlanta.

Si Andi Shane, MD, propesor ng epidemiology sa ospital at pag-iwas sa impeksyon, Emory School of Medicine, Atlanta.

Global Health Forum: "Ang Pag-on ng Tide sa U.S. Measles outbreak," Emory University, Sept. 9, 2019.

CDC: "Mga Panukalang Mga Kaso at Mga Baha."

Ang CDC, Yellow Book, na-access Sept. 10, 2019.

New England Journal of Medicine: "Mga Pagsukat," Hulyo 25, 2019.

Paglabas ng balita, World Health Organization, Agosto 29, 2019.

Science: "Ang pangmatagalang impeksyon sa immunomodulation ng pangmatagalang pagtaas ng pangkalahatang namamatay na nakakahawang sakit sa pagkabata."

Binago ng CDC ang Bilang ng Mga Sakit sa Vaping-linked Lung karamdaman sa 380 sa 36 na Estado


Larawan ng Balita: Binago ng CDC ang Bilang ng Mga Sakit sa Vaping-linked Lung sa 380 sa 36 na EstadoNi E.J. Mundell
HealthDay Reporter

FRIDAY, Setyembre 13, 2019 (HealthDay News) – Binago ng mga opisyal ng kalusugan ng Estados Unidos ang bilang ng mga kaso ng isang malubhang pinsala sa baga na nauugnay sa vaping, mula sa higit sa 450 mga kaso na nabanggit noong nakaraang linggo hanggang sa kabuuang 380 na mga kaso na inihayag noong Huwebes.

Ang pagbaba ay dahil sa pagbubukod ng mga "posibleng" mga kaso, ipinaliwanag ng U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Ang bagong kaso ng kaso – na kasama ang mga kaso alinman na nakumpirma o "maaaring" ay naganap sa buong 36 na estado at sa Virgin Islands, sinabi ng CDC sa isang pahayag.

Ang ilang mga kaso ay napatunayan na nakamamatay. "Ang anim na kabuuang pagkamatay ay nakumpirma sa anim na estado: California, Illinois, Indiana, Kansas, Minnesota, at Oregon," nabanggit ng CDC.

Ang dahilan sa likod ng mga sakit at pagkamatay na ito ay nananatiling hindi sigurado, ngunit ang isang nangungunang salarin sa puntong ito ay isang madulas na kemikal na tinatawag na bitamina E acetate, ayon sa CDC.

Ang langis ay nagmula sa bitamina E, na matatagpuan sa mga langis ng gulay, nuts at mga buto, at malabay na berdeng veggies. Ang bitamina E acetate ay magagamit bilang isang pandagdag sa pandiyeta at paggamot sa balat.

Kapag may vaped at inhaled, ang langis na ito ay maaaring makapinsala sa mga cell sa baga, sabi ng mga eksperto.

Mga karamdaman at pagsisiyasat

"Ang pokus ng aming pagsisiyasat ay makitid at mahusay na balita, ngunit nahaharap pa rin tayo sa mga kumplikadong katanungan sa pagsiklab na ito na magugugol ng oras upang sagutin," Ileana Arias, acting deputy director ng mga hindi nakakahawang sakit sa CDC, sinabi noong isang Sept. 6 media briefing.

Samantala, hinihimok ng CDC ang mga tao na huwag gumamit ng mga e-sigarilyo hanggang sa mas marami ang nalalaman tungkol sa kung ano ang sanhi ng mga pinsala sa baga na ito. Ang American Medical Association ay naglabas ng isang katulad na babala.

"Habang nagpapatuloy ang pagsisiyasat na ito, dapat isaalang-alang ng mga tao na hindi gumagamit ng mga produktong e-sigarilyo," sabi ni Dr. Dana Meaney-Delman, ang tagapamahala ng insidente na namamahala sa tugon ng CDC sa krisis sa kalusugan.

Ayon kay Meaney-Delman, maraming mga pasyente sa mga kaso na naiulat sa buong bansa ang nagsabi na kamakailan lamang ay ginamit nila ang "mga produktong naglalaman ng THC, at ang ilan ay iniulat na gumagamit ng parehong mga produkto ng THC- at nikotina. Ang isang mas maliit na grupo ay nag-uulat na gumagamit lamang ng mga produktong nikotina," idinagdag niya.

"Ang mga taong gumagamit ng mga produktong e-sigarilyo ay dapat subaybayan ang kanilang mga sarili para sa mga sintomas tulad ng ubo, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, pagduduwal at pagsusuka, at agad na humingi ng medikal na atensyon para sa anumang mga alalahanin sa kalusugan," payo ni Meaney-Delman.

Aksyon ng White House

Habang lumalaki ang pag-aalala sa pagsiklab ng mga sakit sa baga na nakatali sa vaping, sinabi ng administrasyong Trump noong Miyerkules sinabi na ilipat ito upang pagbawalan ang mga lasa na bersyon ng e-sigarilyo.

Sinasaktan ng Vaping ang mga kabataan at "may gagawin tayo tungkol dito," sinabi ni Pangulong Donald Trump sa Oval Office, Ang New York Times naiulat. Siya ay flanked ni Alex Azar, ang kalihim ng Health and Human Services, at Dr Ned Sharpless, ang kumikilos na Komisyonado ng Food and Drug Administration.

Nabanggit ni Trump na siya at ang kanyang asawa na si Melania ay may isang binatilyo na anak na lalaki, si Barron, at Melania "naramdaman ng napakalakas" tungkol sa isyu ng vaping.

Sinabi ni Azar sa mga reporter na ang mga detalye ng isang plano upang maipalabas ang mga may lasa na e-sigarilyo mula sa merkado ay ipapahayag sa susunod na ilang linggo. Sa isang tweet, idinagdag niya na "ang mga bagong pansamantalang data ay nagpapakita na ang paggamit ng mga kabataan ay patuloy na tumataas nang mabilis, at hindi kami tatayo nang hindi makatarungan."

Sa mga araw na ito, ang mga tinedyer ng Estados Unidos ay mas malamang na umuusig kaysa manigarilyo, ayon sa U.S. National Institute on Drug Abuse. Kabilang sa mga nakatatanda sa high school, 16% ang nagsabi na gumagamit sila ng mga e-sigarilyo sa nakaraang buwan, habang 11% lamang ang pinausukan.

Ang paglipat ng White House ay dumating pagkatapos ng mga katulad na ligal na pagtatangka sa pamamagitan ng mga estado upang hadlangan ang isang napakalaking paggulong sa pagputok ng mga tinedyer.

Sa linggong ito ang Michigan ang naging unang estado na pagbawalan ang may lasa na mga e-sigarilyo, na nagmumula sa kendi, prutas at iba pang nakakaakit na lasa na kaakit-akit sa kabataan.

At mas maaga sa taong ito, ang San Francisco ay naging unang pangunahing lungsod na nagbawal sa benta ng e-sigarilyo. Ang Juul Labs, ang nangungunang tagagawa ng mga produktong vaping, ay hinahamon na ang pagbabawal sa pamamagitan ng isang inisyatibo ng balota na nakatakda upang pumunta sa mga botante sa Nobyembre.

Isang bawal na pagbabawal?

Sinabi ng isang dalubhasa sa baga na ang iminungkahing pagbabawal ng White House sa may lasa na mga e-sigarilyo ay hindi napakalayo, subalit.

"Walang garantiya ng kaligtasan kasama anumang vaping, kabilang ang mga komersyal na nabili na mga produktong nikotina at aparato, "sabi ni Dr. Len Horovitz, isang espesyalista sa pulmonaryo sa Lenox Hill Hospital sa New York City.

"Ang lahat ng vaping ay dapat na tumigil kaagad dahil sa pagdaragdag ng bilang ng mga ulat ng sakit at kamatayan mula sa vaping," dagdag ni Horovitz. "Ang mga kemikal na hanggang ngayon ay ipinapahiwatig sa mga isyu na may kaugnayan sa vaping na may kaugnayan sa propylene glycol, gliserin, diacetyl flavorings, at bitamina E. Maaaring may iba pang mga kemikal na hindi pa nakikilala."

Ang administrasyong Trump ay nahaharap sa pag-mount ng pampulitikang presyon upang gumawa ng isang bagay tungkol sa isyu ng vaping. Noong nakaraang linggo, si Senador Dick Durbin, Democrat ng Illinois, ay nagsabi na hihilingin niya ang Sharpless na magbitiw sa kanyang post sa FDA kung ang mga may lasa na e-sigarilyo ay hindi tinanggal sa merkado, ang Panahon naiulat.

At noong Lunes, bilyun-milyong pilantropo at dating New York City Mayor Michael Bloomberg ay inihayag na siya ay nagbibigay ng $ 160 milyon upang matulungan ang karagdagang pagbabawal sa may lasa na mga e-sigarilyo.

MedikalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Nakalaan ang lahat ng mga karapatan.

SIKSYON: Setyembre 12, 2019, pahayag, Mga Sentro para sa Pag-iwas at Pag-iwas sa Sakit sa Estados Unidos; Len Horovitz, M.D., espesyalista sa baga, Lenox Hill Hospital, New York City; Ang New York Times; Septyembre 6, 2019, media briefing, kasama ang: Dana Meaney-Delman, M.D., insidente manager, Mga Sentro ng Pag-iwas sa Pag-iwas at Pag-iwas sa U.S. 2019 Lung Injury Response; Si Ileana Arias, acting deputy director ng mga hindi nakakahawang sakit, Mga Sentro para sa Pag-iwas at Pag-iwas sa Sakit sa Estados Unidos.




TANONG

Ano ang average na nakuha ng timbang para sa mga huminto sa paninigarilyo?
Tingnan ang Sagot

Mga Sanggunian

SIKSYON: Setyembre 12, 2019, pahayag, Mga Sentro para sa Pag-iwas at Pag-iwas sa Sakit sa Estados Unidos; Len Horovitz, M.D., espesyalista sa baga, Lenox Hill Hospital, New York City; Ang New York Times; Septyembre 6, 2019, media briefing, kasama ang: Dana Meaney-Delman, M.D., insidente manager, Mga Sentro ng Pag-iwas sa Pag-iwas at Pag-iwas sa U.S. 2019 Lung Injury Response; Si Ileana Arias, acting deputy director ng mga hindi nakakahawang sakit, Mga Sentro para sa Pag-iwas at Pag-iwas sa Sakit sa Estados Unidos.

Pagpapalawak ng Home Dialysis para sa Sakit sa Bato Magagawa at Ligtas


Posible at ligtas na palawakin ang pagkakaroon ng peritoneal dialysis na isinagawa sa bahay bilang paunang paggamot para sa mga pasyente na may advanced na talamak na sakit sa bato, ayon sa bagong pananaliksik sa US.

Sa isang malakihang programa na ipinatupad sa loob ng kanilang pinagsamang sistema ng paghahatid ng pangangalaga ng kalusugan, si Kaiser Permanente Northern California ay nagawa pang higit sa doble ang bilang ng mga pasyente na may sakit sa endal stage na nagsisimula ng dialysis gamit ang pamamaraang ito sa loob ng isang 10-taong panahon.

Bukod dito, ang pagpapalawak ng dialysis sa bahay ay hindi nauugnay sa pagtaas ng dami ng namamatay sa paglipas ng panahon at ang karamihan sa mga pasyente ay naroroon pa rin sa loob ng 1 taon, ayon sa mga resulta, nai-publish online September 9 sa JAMA Panloob na Medisina ni Leonid V. Pravoverov, MD, pinuno ng nephrology para sa lugar ng serbisyo ng East Bay ng Kaiser Permanente, California, at mga kasamahan.

Ang mga natuklasan ay nagpapahiwatig na ang peritoneal dialysis ay nagbibigay ng isang maginhawa at ligtas na paraan upang pamahalaan ang advanced-stage na sakit sa bato kumpara sa sentro na batay sa hemodialysis, sinabi ng mga may-akda.

"Ang peritoneal dialysis ay nananatiling underutilized sa buong bansa. Ipinapakita ng aming pag-aaral na posible na lubos na mapalawak ang paggamit nito ng matagumpay sa isang malaki, integrated system ng pangangalaga sa kalusugan at pagbutihin ang mga kinalabasan para sa mga pasyente na may talamak na sakit sa bato," ang may-akdang may-akda na si Alan S. Go, MD, isang siyentipiko sa pananaliksik. kasama ang Kaiser Permanente Division of Research sa Oakland, California, sinabi sa isang press release.

Sa katunayan, ang stress na Pravoverov, "Ang mga pasyente na nagsisimula ng dialysis sa bahay sa pangkalahatan ay may mas mahusay na pamumuhay, mas kaunting mga sintomas, at higit pang mga pagkakataon upang mapanatili ang trabaho. Ang pangkalahatang kalidad ng buhay ay kilala na mas mahusay para sa mga pasyente."

Mas mababa sa 10% ng mga Amerikano sa Home Dialysis

Ang bilang ng mga Amerikano na may talamak na sakit sa bato na maaaring mangailangan ng dialysis ay malaki at lumalaki. Sa pagitan ng 2007 at 2014, humigit-kumulang 30 milyon ang nagkaroon ng talamak na sakit sa bato, at noong 2016 lamang, higit sa 124,000 mga indibidwal na may sakit sa pagtatapos ng bato ay nagsimula dialysis.

Sa Estados Unidos, karamihan sa mga pasyente ay nagsisimula sa hemodialysis, na kung saan ay nangangailangan ng pagbisita sa isang klinika nang maraming beses sa isang linggo at maaaring kumuha ng isang malaking toll sa kalidad ng buhay.

Sa ibang mga bansa, ang mas mataas na porsyento ng mga pasyente na nagsisimula ng dialysis sa kauna-unahang pagkakataon ay nagsisimula sa bahay, tulad ng Hong Kong (70%), Mexico (51%), New Zealand (30%), Sweden (21%), at Canada (19%), ayon sa impormasyon sa background sa artikulo.

Sa kaibahan, mas mababa sa 10% ng mga pasyente ng Amerikano ay nagsisimula sa peritoneal dialysis sa bahay.

Maraming mga kadahilanan sa pag-underuse ng peritoneal dialysis ng bahay sa Estados Unidos, kasama na ang kakulangan ng mga insentibo sa pananalapi, hindi sapat na pagsasanay ng mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan, at nasira na pangangalaga sa pasyente.

Ngunit ang isyu ay hindi walang kontrobersya.

Dalawang kumpanya lamang ang kumokontrol sa 75% ng merkado ng US para sa dialysis. At isang kamakailan-lamang na pag-aaral ang nagpakita ng isa sa mga ito, DaVita, na sinisingil ng pribadong mga indibidwal na naseguro ng mga indibidwal nang apat na beses pa para sa dialysis kaysa sa mga pasyente ng Medicare, tulad ng iniulat ng Medscape Medical News.

Ang karamihan sa mga pasyente sa dialysis – halos dalawang katlo – ay nasa Medicare.

At isang kamakailan-lamang na nai-publish na pag-aaral ay nagpakita ng mga pasyente sa mga yunit ng hemodialysis ng profit na mas malamang na mailagay sa listahan ng paghihintay ng transplant sa bato kaysa sa mga pasyente sa mga yunit na hindi pangkalakal.

Ang dialysis sa bahay ay mas mura kaysa sa hemodialysis, kaya makatuwiran na lumipat ng maraming mga pasyente hangga't maaari.

Sinusuportahan ng administrasyong Trump ang paglipat sa dialysis na nakabase sa bahay bilang bahagi ng isang utos ng ehekutibo upang mapabuti ang pangangalaga sa sakit sa bato na inisyu ngayong tag-init.

At ang Medicare ay kamakailan-lamang na naitatag ang reimbursement na batay sa halaga upang hikayatin ang peritoneal dialysis sa bahay bilang paunang therapy.

Paano Naaapektuhan ang Peritoneal Dialysis na Mga Resulta?

Naniniwala ang ilang mga nagbibigay na ang dialysis sa bahay ay lumala sa mga kinalabasan.

Kahit na walang randomized na klinikal na pagsubok ay inihambing ang mga kinalabasan para sa peritoneal dialysis laban sa hemodialysis, ang mga pag-aaral sa obserbasyon ay nagmungkahi ng katulad o kahit na mas mahusay na mga kinalabasan sa peritoneal dialysis sa bahay.

Para sa kanilang inisyatiba, mula 2008 hanggang 2018, ipinatupad ni Kaiser Permanente Northern California ang isang multidisciplinary, malawakang sistema upang madagdagan ang paggamit ng peritoneal dialysis na kasama ang edukasyon ng pasyente at tagapag-alaga, edukasyon, at mga tool ng suporta para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, naka-streamline na mga proseso ng antas ng system. pagsubaybay, at patuloy na pagpapabuti ng kalidad.

Sinuri ng mga mananaliksik ang muling pagsuri ng mga miyembro ng may sapat na gulang sa kanilang sistema ng paghahatid ng pangangalaga sa kalusugan na nagpasimula ng talamak na dialysis therapy mula Enero 1, 2008, hanggang Disyembre 31, 2018.

Sinuri nila ang proporsyon ng mga pasyente na nagsimula ng talamak na dialysis na may peritoneal dialysis laban sa hemodialysis kumpara sa pambansang mga uso.

Kabilang sa pangalawang kinalabasan ang pagtitiyaga ng peritoneal dialysis sa 1 taon at na-standardize na rate ng dami ng namamatay.

Isang Ikatlo sa mga Pasyente Paggamit ng Peritoneal Dialysis bilang Initial Therapy sa pamamagitan ng Pagwawakas

Kabilang sa 13,500 mga karapat-dapat na miyembro ng planong pangkalusugan sa pag-aaral (58.1% kalalakihan; 41.9% kababaihan; nangangahulugang edad 64 taon), ang pagsisimula ng peritoneal dialysis ay nadagdagan mula 15.2% (165 ng 1089 lahat ng mga bagong dialysis na pasyente) noong 2008 hanggang 33.8% (486 ng 1438 ) sa 2018.

Ang mga bilang na ito ay higit na mataas kaysa sa mga pambansang trend ng US (6.1% noong 2008 at 9.7% noong 2016).

Kabilang sa mga taong nagsimula sa peritoneal dialysis ng per-home, 80% ng mga pasyente ay nanatili dito sa 1 taon, na may isang makabuluhang pagtaas mula 2008 (69%) hanggang 2017 (84%).

Ang mga rate ng dami ng namamatay pagkatapos ng 1 taon ay hindi nagbago alinman sa paglipas ng pag-aaral, sa 5.5% hanggang 7.3% (P = .12 para sa kalakaran) para sa mga nagsisimula sa bahay sa peritoneal dialysis at 15.5% hanggang 17.3% (P = .89 para sa trend) para sa mga nagsisimula na sentro na batay sa hemodialysis.

"Ang peritoneal dialysis ay nananatiling underutilized sa buong bansa," Buod. "Ipinapakita ng aming pag-aaral na posible na lubos na mapalawak ang paggamit nito nang matagumpay sa isang malaki, integrated system ng pangangalagang pangkalusugan at pagbutihin ang mga kinalabasan para sa mga pasyente na may talamak na sakit sa bato."

Ang pag-aaral ay pinondohan ng National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases at Kaiser Permanente Northern California Community Benefit Fund. Iniulat ng mga may-akda ang walang kaugnayan na kaugnayan sa pananalapi.

JAMA Intern Med. Nai-publish online Setyembre 9, 2019. Abstract

Para sa higit pang balita sa diabetes at endocrinology, sundan mo kami Twitter at Facebook.

Ang mga panganib ng Mga remedyo sa Bahay para sa mga problema sa Pagbubuntis


MGA SUMUSUNOD:

Obstetrics at Ginekolohiya: "Paggamit ng Herbal na Gamot sa Produkto Sa Pagbubuntis at Panahon ng Postnatal."

Shivani Patel, MD, katulong na propesor ng mga obstetrics at ginekolohiya, UT Southwestern Medical Center, Dallas.

Paggamot sa BMC: "Nakita ng DNA barcoding ang kontaminasyon at pagpapalit sa mga produktong herbal sa North American."

Mayo Clinic: "Prenatal bitamina: Bakit mahalaga, kung paano pumili."

Organisasyon ng Mga Dalubhasa sa Impormasyon ng Teratology: "Mga Produktong Herbal."

American Journal of Obstetrics & Gynecology: "Trend at pattern ng herbs at supplement na ginagamit sa mga buntis na kababaihan sa Estados Unidos: mga natuklasan mula 2002, 2007, at 2012 US National Health Interview Surveys."

Paglabas ng balita, abugado sa pangkalahatang New York.

Pambansang Mga Institusyon ng Kalusugan, Opisina ng Mga Pandagdag sa Pandiyeta: "Mga suplemento ng Multivitamin / mineral."

Ligtas ang Mga Transplants ng Bato Kapag Nagkaroon ang Hepatitis C


Larawan ng Balita: Ligtas ang Mga Transplants ng Bato Kapag Nagkaroon ang Hepatitis C

THURSDAY, Setyembre 12, 2019 (HealthDay News) – Ang mga kidney mula sa mga donor na may hepatitis C virus (HCV) ay regular na ginagamit sa mga transplants ng kidney sa Estados Unidos at gumana nang maayos sa unang taon pagkatapos ng paglipat, sabi ng isang bagong pag-aaral.

Ang mga natuklasan ay nagbibigay ng katiyakan na ang paggamit ng mga kidney na nahawaang HCV para sa paglipat ay ligtas at epektibo, sinabi ni Dr. Vishnu Potluri at Dr. Peter Reese ng University of Pennsylvania, at kanilang mga kasamahan.

Sinuri ng mga mananaliksik ang datos ng 2015-2019 sa paggamit ng mga hepatitis C-nahawaang bato para sa mga transplants sa Estados Unidos. Natagpuan nila ang isang malaking pagtaas sa kanilang paggamit sa buong bansa.

Natagpuan din nila na hanggang Setyembre 2018, ang karamihan sa mga nahawaang na HCV ay nailipat sa mga pasyente na mayroon nang HCV. Ngunit mula noong panahong iyon, ang mayorya ng mga kidney na nahawaan ng HCV ay nailipat sa mga pasyente na walang HCV.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay nasa Septyembre 12 Journal ng American Society of Nephrology.

"Ipinakita ng aming pag-aaral na ang mga transplants na may mga nahawaang nahawaang HCV ay regular na ginanap sa maraming mga sentro, at gumagana sila nang maayos sa isang taon pagkatapos ng paglipat," sabi ni Reese sa isang journal news release.

Bago ang 2015, maraming mga bato mula sa mga donor na may HCV ay hindi ginamit, ngunit nagbago ito dahil sa pananaliksik na nagpapakita na ang mga kidney na ito ay maaaring matagumpay na mailipat at ang impeksyon sa HCV ay maaaring gamutin ng mga gamot na antiviral pagkatapos ng paglipat.

Nag-aalok ang pag-aaral na ito ng malakas na katibayan na ang mga nahawaang nahawaang HCV ay isang mahalagang mapagkukunan para sa paglipat at ang mga hakbang ay dapat gawin upang mabawasan ang pagtanggi ng mga organo na ito, sinabi ng mga may-akda.

Nabanggit din nila na maaari itong maging mas mahirap para sa mga pasyente na may impeksyon sa HCV na nangangailangan ng isang transplant ng bato upang makakuha ng access sa mga kidney na nahawaan ng HCV.

"Ang mga natuklasang ito ay kumakatawan sa isang maliit, ngunit mahalagang tagumpay, sa pagsisikap na gawin ang bawat bilang ng donasyon ng organ," sabi ni Potluri.

Mahigit sa 2 milyong may sapat na gulang sa Estados Unidos ang may impeksyon sa hepatitis C. Ang epidemya ng opioid ay humantong sa isang malaking pagtaas sa bilang ng mga batang donor ng organ kasama ang HCV, sinabi ng mga mananaliksik.

– Robert Preidt

MedikalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Nakalaan ang lahat ng mga karapatan.

SUMUSUNOD: Journal ng American Society of Nephrology, paglabas ng balita, Setyembre 12, 2019




TANONG

Ang tanging layunin ng mga bato ay upang salain ang dugo.
Tingnan ang Sagot

Mga Sanggunian

SUMUSUNOD: Journal ng American Society of Nephrology, paglabas ng balita, Setyembre 12, 2019