Ang Opioid Crisis ay Nagdudulot ng mga alalahanin tungkol sa mga panganib sa puso


Balita ng Balita: AHA News: Ang Krisis ng Opioid Nagdudulot ng mga alalahanin tungkol sa mga panganib sa Puso

Huwebes, Marso 7, 2019 (American Heart Association News) – Hindi matatandaan ni Dan Willard ang isang bagay mula sa mga nakamamatay na 48 oras. Hindi kung ano ang nangyari sa 32 na pildoras ng inireseta na pangpawala ng sakit na sakit – o kung paano ang kanyang anak na babae ay nag-drag sa kanyang katawan mula sa silya patungo sa sahig upang masunod niya ang mga tagubilin ng CPR ng emerhensiyang operator.

Ngunit alam niya kung ano ang humantong sa lahat ng ito. Ang 65-taong-gulang na retiradong 911 na despatsador mula sa maliliit na subdivision ng Wichita ng Goddard, Kansas, ay nagsimulang abusuhin ang mga gamot na inireseta pagkatapos ng operasyon para sa isang lumang pinsala sa likod. Ang mga spasms na pinalabas ng sakit na disc ng degeneratibo ay nag-iingat sa kanya mula sa pagtulog. Kaya, siya ay nagsimulang kumukuha ng mga relaxer ng kalamnan.

"Ang aking katawan ay tulad ng isang gulo at tulad ng isang spiral pababa na ito ay naging kaya mapang-abuso, at siyempre ako ay ang karamihan sa mga tao marahil ay, patuloy na sa pagtanggi," sinabi Willard. "Tinitingnan nila ang mga istatistika sa balita tuwing gabi at sinasabi, 'Hindi ito maaaring mangyari sa akin.'"

Ayon sa National Institute on Drug Abuse, ang tungkol sa 1 sa 4 na pasyente na inireseta opioids para sa malubhang sakit maling paggamit sa kanila. At araw-araw, higit sa 130 katao sa Estados Unidos ang namamatay pagkatapos ng overdosis ng opioid.

Habang nag-aalala tungkol sa mga panganib ng paggamit ng droga at labis na dulot ng pagtaas ng mga bahay sa buong bansa, mayroon ding isang pag-aalala, at isang bagong pag-aaral, tungkol sa mga panganib ng cardiovascular na lumalabas mula sa opioid at methamphetamine abuse.

Ang isang pag-aaral noong Nobyembre ay nagpakita ng paggamit ng opioid ay maaaring dagdagan ang panganib ng atrial fibrillation, o AFib, isang uri ng di-regular na rhythm ng puso na maaaring humantong sa isang stroke. Kasama sa pag-aaral ang mga medikal na rekord ng mahigit 857,000 kabataang at mga nasa edad na beterano ng militar at nagpakita ng paggamit ng opioid ay nagdaragdag ng posibilidad ng AFib na 34 porsiyento.

A New York Times Ang artikulong huling tagsibol ay naka-highlight sa lumalaking problema ng endocarditis, isang nakamamatay na impeksiyon sa puso, na nangyayari sa mga taong nagpapasok ng methamphetamines at opioid tulad ng heroin.

Noong Disyembre, inilunsad ng American Heart Association ang mga direktang kurso sa pagsasanay para sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at mga miyembro ng komunidad upang makatulong na itaas ang kamalayan tungkol sa kung ano ang dapat gawin sa labis na dosis ng opioid, kabilang ang pagtuturo ng CPR at paggamit ng mga droga tulad ng naloxone, na makakatulong sa pagbalik ng opioid overdose .

Ang problema ay hindi mukhang paggalang sa anumang hangganan, sinabi ni Dr. Isac Thomas, isang assistant professor sa University of California, San Diego School of Medicine.

"May mga tiyak na epekto ng cardiovascular mula sa pagkuha ng mga gamot na ito," ang sabi ni Thomas, na tumulong sa paghantong sa dalawang kamakailang mga pag-aaral na nagpapahiwatig ng isang lumalagong epidemya ng meth-sapilitan na kabiguan sa puso, lalo na sa mga nakababatang matatanda.

"Ang pagkagumon ay isang sakit, at mayroon kang malalaking swaths ng mga tao sa buong bansa na nakikitungo sa sakit na ito, at pagkatapos ay ang malawak na bagong mga isyu sa puso na lumabas," sabi niya. "Ito ay isang bagay na hindi ko alam kung nasasangkapan pa tayo sa aming regular na pagsasanay upang makitungo o makayanan. … Kailangan nating muling pag-aralan ang ating sarili at isangkot ang iba pang disiplina," tulad ng mga tagapayo sa pagkalulong at mga social worker upang pangalagaan ang mga pasyente.

Sinabi ni Willard na nakikita niya ang mga himala sa buong kuwento niya. Nagpapasalamat siya sa ikalawang pagkakataon – at ang kanyang anak na babae, na 21 sa panahong iyon, ay hindi nag-atubiling sumunod sa mga tagubilin ng CPR hanggang dumating ang ambulansya. Ito ay isang irony na hindi nawala sa isang taong gumugol ng 22 taon na sumasagot sa mga tawag na pang-emergency at pagpapadala ng mga ambulansya.

Pagkatapos ng Nobyembre 4, 2017, isang araw na tawag niya ngayon ang kanyang bagong kaarawan, hiniling ni Willard ang kanyang doktor na huwag mag-prescribe ng anumang mga relaxer ng kalamnan. Ngunit kailangan pa rin niyang kumuha ng isang bagay upang makatulong sa pisikal na sakit. Kaya, tinanong niya ang kanyang asawa at anak na babae na tanggapin ang mga gamot na ito.

"Sa tulong nila, maaari akong masubaybayan at hindi matutukso," sabi niya. "Sa tingin ko maaari kong harapin ang sakit na mas alam na mayroon akong iba pang mga tao na talagang depende sa akin upang maging sa paligid. Ako ay sa pagtanggi, ngunit sa wakas ako sa tamang landas."

Noong nakaraang tag-init, ang mga serbisyong pang-medikal ng county ay nag-host ng pagdiriwang upang muling pagsama-sama ng mga nakaligtas sa puso ng mga nakakasakit sa puso sa mga unang tagatugon. Sinabi ni Willard na mayroong "isang tao lamang na nakaligtas sa isang kaganapan sa puso mula sa labis na dosis ng opioid, at iyon ay akin."

MedicalNews
Ang American Heart Association News ay sumasaklaw sa kalusugan ng puso at utak. Hindi lahat ng mga pananaw na ipinahayag sa kuwentong ito ay nagpapakita ng opisyal na posisyon ng American Heart Association. Ang pagmamay-ari ng copyright o hawak ng American Heart Association, Inc., at ang lahat ng karapatan ay nakalaan. Kung mayroon kang mga tanong o komento tungkol sa kuwentong ito, mangyaring mag-email [email protected]

Ang mga Nakatatandang Pagdurusa sa Pagdurusa Habang Naglalakad na Mga Aso


(Reuters Health) – Ang mga may edad na matanda na naglalakad sa kanilang mga aso sa isang tali ay nagbabagang mga buto sa isang pagtaas ng rate, na may panganib sa mga kababaihan at mga buto ng balakang, ayon sa mga mananaliksik.

Ang pag-aaral, na gumamit ng impormasyon mula sa isang U.S. database ng mga pasyente ng emergency room, ay natagpuan na ang mga kaso ng fractures sa mga laruang magpapalakad ng aso sa edad na 65 ay higit sa doble mula 2004 hanggang 2017.

"Kung mayroon kang kasamang aso, maganda iyan," sabi ng senior author na si Dr. Jaimo Ahn, co-director ng orthopedic trauma at fracture reconstruction sa University of Pennsylvania sa Philadelphia.

"Ngunit habang naglalakad ka sa iyong aso, maging maingat at mag-ingat. Higit pa rito, gamitin ang paglalakad bilang isang pagkakataon upang magtanong kung ano ang angkop at matibay na pakiramdam mo At pagkatapos ay gumawa ng plano – kasama ng iyong doktor, pamilya o mga kaibigan – malakas at malusog. "

Pagkatapos ng pag-aalaga ng maraming mga pasyente pagkatapos ng aksidente habang naglalakad sa kanilang mga aso, nagpasya si Ahn na tingnan kung gaano kadalas ang mga pinsalang ito. Sinuri niya at ng kanyang mga kasamahan ang data mula sa National Electronic Injury Surveillance System, na pinanatili ng Komisyon sa Kaligtasan ng Produkto ng Consumer ng U.S. upang subaybayan ang isang sample ng kinatawan sa bansa ng 100 na kagawaran ng emerhensiya ng ospital ng U.S..

Sa kabuuan, nakakita sila ng mga kaso na kumakatawan sa 32,624 na mga bali na may kaugnayan sa pagbagsak na kinasasangkutan ng mga matatandang taong naglalakad ng mga pupuntahan sa pagitan ng 2004 at 2017, ayon sa ulat sa JAMA Surgery, Marso 6.

Ang bilang ng mga insidente na ito ay tumataas nang mahigit sa isang dekada, mula 1,671 noong 2004 hanggang 4,396 noong 2017.

Karamihan sa mga bali, 79 porsiyento, ay nasa kababaihan. Ang buto na madalas na nasira ay ang hip, na may higit sa 17 porsiyento ng mga pasyente na nakakaranas ng hip fracture. Gayunman, higit sa kalahati ng mga pasyente sinira ng buto sa itaas na bahagi ng mahigpit na rehiyon na kasama ang mga balikat, mga armas, kamay, pulso at mga daliri.

Sa 29 porsiyento ng mga kaso, ang mga pinsala ay napakalubha na ang mga pasyente ay ipinasok sa ospital.

Iminumungkahi ng Ahn at mga kasamahan na ang isang paraan upang maiwasan ang mga ganitong uri ng bali ay para sa mga may-ari ng aso upang maghanap ng pagsasanay sa pagsunod para sa kanilang mga alagang hayop. Ang isa pang posibilidad ay nagtatrabaho sa lakas ng pagsasanay para sa mga may-ari.

"Mayroong higit pa at higit na pananaliksik na lumalabas na ang pagsasanay ng paglaban – hindi lamang ang cardiovascular exercise – ay mabuti para sa iyong katawan at isip habang ikaw ay edad," sabi ni Ahn sa isang email. "Ang mga aksidente ay mangyayari sa buhay ngunit kung mas malakas ka at mas mabilis, mas handa ka at mas malamang na mapinsala."

Iminumungkahi din ng mga may-akda na ang mas maliit na aso ay maaaring maging mas ligtas para sa mga matatandang tao. Gayunpaman, ang kanilang data ay hindi kasama ang impormasyon tungkol sa laki ng mga aso na kasangkot sa mga aksidente.

Ang mga bagong natuklasan ay hindi nakapagtataka kay Dr. Jeffrey Geller, pinuno ng orthopedic surgery sa NewYork-Presbyterian Lawrence Hospital at pinuno ng dibisyon ng pag-aayos ng balakang at tuhod sa New York-Presbyterian Columbia University Medical Center sa New York City. "Tiyak na nangyayari ito," sabi ni Geller.

Naniniwala si Geller na ang mga pinakamahusay na propesyonal upang mamagitan sa mas matatandang pasyente na may malalaking mahilig sa aso ay mga beterinaryo. "Hindi ko masasabi na sinisiyasat ko ang lahat ng dumarating sa aking tanggapan para sa mga alagang hayop at ang laki ng aso na kanilang pagmamay-ari," sabi niya. "Ngunit isang manggagamot ng hayop na marahil ay nakakita ng isang 70 lb. Aleman Shepard na may isang maliit na lumang babae ay maaaring ang isa upang mamagitan."

Ang isang bagay na maaaring gawin ng mga doktor sa pangunahing pangangalaga para sa mga senior na pasyente ay mas madalas ang screen para sa densidad ng buto, sinabi ni Geller. "Ang lahat ay nag-screen para sa mataas na presyon ng dugo at sakit sa puso," sabi niya. "Ngunit ang mga rate ng screening para sa osteoporosis ay hindi maganda."

PINAGKUHANAN: https://bit.ly/2C4xiaX

JAMA Surg 2019.

Maaaring maiugnay ang Dry Eye at Migraines


Sa pamamagitan ng E.J. Mundell

HealthDay Reporter

Biyernes, Marso 8, 2019 (HealthDay News) – Ang mga taong may migrain ay maaaring maging mas mataas na posibilidad na magkaroon ng malubhang dry eye disease, at totoong totoo para sa mga nakatatanda, mga bagong palabas sa pananaliksik.

Ang 10-taong pag-aaral ng halos 73,000 katao na inaalagaan sa mga klinika sa optalmolohiko sa North Carolina ay natagpuan na – pagkatapos ng accounting para sa ilang paggamit ng gamot at iba pang mga kadahilanan – ang mga taong may sobrang sakit ng ulo ay may 20 porsiyentong mas mataas na panganib na magkaroon ng dry eye disease.

Ang relasyon ay tila palakasin ang edad, lalo na para sa mga kababaihan. Para sa mga lalaki na may edad na 65 o higit pa, ang pagkakaroon ng migraines halos doble ang posibilidad na magkaroon din ng dry eye disease, at mga kababaihan na parehong edad ay halos 2.5 beses ang panganib, sinabi ng mga mananaliksik.

Ang ibaba: "Ang mga doktor na nagmamalasakit sa mga pasyente na may kasaysayan ng sakit ng ulo ng sobrang sakit ng ulo ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang mga pasyente ay maaaring nasa panganib para sa [concurrent] dry eye disease, "ayon sa pangkat ng pag-aaral na pinangunahan ni Dr. Richard Davis. Siya ay isang ophthalmologist sa University of North Carolina, Chapel Hill.

Ang mga natuklasan ay sumasalamin kapwa sa personal at propesyonal para sa Angela Bevels, isang optometrist na nagpapatakbo ng isang klinika na nagpapagamot sa dry eye disease sa Tucson, Ariz.

"Ako ay nagdusa ng sakit ng ulo ng sobrang sakit ng ulo para sa maraming mga taon, nang ako ay nangyari na magkaroon ng undiagnosed dry eye. Hindi ko ikinonekta ang dalawang mga kondisyon sa oras, ngunit ang bagong pananaliksik na ito ay naniniwala sa akin na maaaring sila ay nauugnay pagkatapos ng lahat," sinabi.

"Ang pagpapalakas ng aking impresyon ay ang katunayan na ang aking mga migraines ay lubhang nabago sa loob ng nakaraang dalawang taon – ang eksaktong dami ng oras dahil matagumpay akong ginagamot para sa dry eye," sabi ni Bevels.

Ayon sa impormasyon sa background sa bagong pag-aaral, kahit saan mula 8 porsiyento hanggang 34 porsiyento ng mga may sapat na gulang ay maaaring maapektuhan ng dry eye. Ito ay isang disorder ng film na luha sa ibabaw ng mata na "nagreresulta sa mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa, visual na kaguluhan" at iba pang mga isyu sa ocular na maaari talagang mabawasan ang kalidad ng buhay ng isang tao, ipinaliwanag ng mga may-akda ng pag-aaral.

Ang bagong pag-aaral ay hindi maaaring patunayan na ang isang kondisyon ay nagiging sanhi ng iba, ngunit ang mga link sa pagitan ng dry eye at sobrang sakit ng ulo ay napansin ng maraming taon, sinabi ng mga mananaliksik. Mga 14 porsiyento ng mga Amerikano ay apektado ng migraines.

Patuloy

Kaya kung ano ang maaaring maging link?

Ayon sa ulat, ang mga katulad na "napapailalim na nagpapaalab na proseso" sa antas ng cellular ay kilala upang i-play ang mga pangunahing tungkulin sa parehong dry eye disease at sobrang sakit ng ulo.

"Ang mga nagbagong pagbabago sa dry eye disease ay maaaring mag-trigger ng mga katulad na pangyayari sa neuromuscular tissue, na humahantong sa pag-unlad at pagpapalaganap ng mga sakit sa ulo ng sobrang sakit ng ulo," ang mga may-akda ay nag-iisa. O labis na pagkatuyo ng ibabaw ng mata ay maaaring gumana sa mga pangunahing pathway ng nerve upang matulungan ang pag-trigger ng migraines, idinagdag pa nila.

Anuman ang koneksyon, ang mga doktor ay dapat na sa pagtingin na ang isang pasyente na may isa sa mga kondisyong ito ay nasa mas mataas na panganib para sa iba, sinabi ni Davis at ng kanyang mga kasamahan.

Sa kanyang bahagi, sinabi ni Bevels na "ang mga pag-aaral na tulad nito ay mahalaga dahil nagbigay sila ng bagong liwanag sa mga umiiral na kondisyon na may tuyong mata na malinaw na nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng maraming Amerikano."

Ang mga natuklasan ay na-publish Marso 7 sa JAMA Ophthalmology.

WebMD News mula sa HealthDay

Pinagmulan

MGA SOURCES: Angela Bevels, O.D. optometrist, Tucson, Ariz .; Marso 7, 2019,JAMA Ophthalmology, online



Copyright © 2013-2018 HealthDay. Lahat ng karapatan ay nakalaan.

Levsin vs Viberzi Reseta Paggamot para sa IBS: Mga Pagkakaiba at Side Effects


Sigurado Levsin at Viberzi ang Parehong bagay?

Ang Levsin (hyoscyamine) at Viberzi (eluxadoline) ay ginagamit upang gamutin ang mga irritable bowel syndrome.

Ginagamit din ang Levsin upang gamutin ang iba't ibang mga sakit sa tiyan at bituka, kabilang ang peptic ulcer. Ginagamit din ang Levsin upang kontrolin ang spasms ng kalamnan sa pantog, bato, o lagay ng pagtunaw, at upang mabawasan ang acid ng tiyan. Ang minsan sa Levsin ay ginagamit upang mabawasan ang mga tremors at matigas na kalamnan sa mga taong may mga sintomas ng sakit na Parkinson, at ginagamit din bilang isang drying agent upang kontrolin ang labis na paglalabo, runny nose, o sobrang pagpapawis.

Ang Viberzi ay partikular na ginagamit upang gamutin ang mga irritable bowel syndrome na may pagtatae (IBS-D).

Ang Levsin at Viberzi ay nabibilang sa iba't ibang klase ng droga. Ang Levsin ay isa sa mga pangunahing anticholinergic / antispasmodic na bahagi ng belladonna alkaloids at Viberzi ay isang mu-opioid receptor agonist.

Ang mga side effects ng Levsin at Viberzi na katulad ay ang pagkahilo, paninigas ng dumi, pagduduwal, pagsusuka, o pagpapalabnaw.

Ang mga epekto ng Levsin na naiiba mula sa Viberzi ay kasama ang antok, nervousness, blurred vision, tuyong bibig, mga problema sa pangitain, sakit ng ulo, problema sa pagtulog (hindi pagkakatulog), heartburn, mga pagbabago sa lasa, mga problema sa pag-ihi, kawalan ng kakayahan, kawalan ng interes sa kasarian, pagkakaroon ng isang orgasm, flushing, tuyo balat, at nabawasan pagpapawis.

Ang mga epekto ng Viberzi na naiiba mula sa Levsin ay kinabibilangan ng sakit sa tiyan, impeksiyon ng upper respiratory tract, runny o stuffy nose, bronchitis, gas, pantal, at pagkapagod.

Ang parehong Levsin at Viberzi ay maaaring makipag-ugnayan sa alkohol o antidepressants.

Maaari ring makipag-ugnayan ang Levsin sa amantadine, haloperidol, MAO inhibitor, o phenothiazine.

Maaari ring makipag-ugnayan ang Viberzi sa cyclosporine, gemfibrozil, antiretroviral, rifampin, eltrombopag, ciprofloxacin, gemfibrozil, fluconazole, clarithromycin, alosetron, anticholinergics, opioids, rosuvastatin, alfentanil, cyclosporine, dihydroergotamine, ergotamine, fentanyl, pimozide, quinidine, sirolimus, o tacrolimus.

Ano ang mga Posibleng Epekto ng Levisin?

Kasama sa karaniwang mga epekto ng Levsin ang:

  • pagkahilo,
  • pag-aantok,
  • nerbiyos,
  • malabong paningin,
  • tuyong bibig,
  • mga problema sa pangitain,
  • sakit ng ulo,
  • problema sa pagtulog (hindi pagkakatulog),
  • paninigas ng dumi,
  • pagduduwal,
  • pagsusuka,
  • namumulaklak,
  • heartburn,
  • mga pagbabago sa lasa,
  • mga problema sa pag-ihi,
  • kawalan ng lakas,
  • pagkawala ng interes sa sex,
  • problema sa pagkakaroon ng orgasm,
  • flushing,
  • dry skin, at
  • nabawasan ang pagpapawis.

Sabihin sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng malamang ngunit malubhang epekto ng Levsin kabilang ang:

  • pagbabago ng isip / damdamin (hal., pagkalito, hindi pangkaraniwang kaguluhan),
  • mabilis / iregular na tibok ng puso,
  • pagkawala ng koordinasyon, o
  • bulol magsalita.

Ano ang Posibleng Epekto ng Viberzi?

Ang mga karaniwang epekto ng Viberzi ay kinabibilangan ng:

  • paninigas ng dumi,
  • pagduduwal,
  • sakit sa tiyan,
  • impeksyon sa itaas na respiratory tract,
  • pagsusuka,
  • runny o stuffy nose,
  • namumulaklak,
  • brongkitis,
  • pagkahilo,
  • gas,
  • pantal, at
  • pagkapagod.

Ano ba ang Levsin?

Ang Levsin (hyoscyamine) ay isa sa mga pangunahing anticholinergic / antispasmodic na sangkap ng belladonna alkaloids na ginamit upang gamutin ang iba't ibang mga tiyan at mga bituka disorder, kabilang ang peptic ulcer at magagalitin magbunot ng bituka syndrome. Ginagamit din ang Levsin upang kontrolin ang spasms ng kalamnan sa pantog, bato, o lagay ng pagtunaw, at upang mabawasan ang acid ng tiyan. Ang minsan sa Levsin ay ginagamit upang mabawasan ang mga tremors at matigas na kalamnan sa mga taong may mga sintomas ng sakit na Parkinson, at ginagamit din bilang isang drying agent upang kontrolin ang labis na paglalabo, runny nose, o sobrang pagpapawis. Ang Levsin ay magagamit sa generic form.

Ano ang Viberzi?

Ang Viberzi (eluxadoline) ay isang mu-opioid receptor agonist na ginagamit sa mga matatanda upang gamutin ang magagalitin na bituka syndrome na may pagtatae (IBS-D).

Tip sa Kalusugan: Frostbite


(HealthDay News) – Frostbite ay isang malubhang pinsala na dulot ng matinding lamig, na nagreresulta sa pagkawalan ng kulay ng balat at pagkawala ng pakiramdam. Ang ilong, tainga, pisngi, baba, mga daliri at daliri ay madalas na apektado.

Upang maiwasan ang permanenteng pinsala, hinihimok ng Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit ng Publiko ang publiko upang humingi ng agarang pangangalagang medikal.

Hanggang sa agad na magagamit ang medikal na pangangalaga, ang CDC ay nagmumungkahi:

  • Pumasok sa isang mainit na silid.
  • Isawsaw ang apektadong lugar sa mainit na tubig, o sa init ng katawan.
  • Huwag gumamit ng heating pad, lampara o kalan para sa warming.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Lahat ng karapatan ay nakalaan.

Mga Mapagkukunan na Kinakailangan na Magkaloob ng Pag-asa ng T2D Remission Hope sa Lahat


LIVERPOOL – Ang mga kahanga-hangang rate ng remission ng 2 na diyabetis na nakamit sa DIRECT study ay nangangailangan ng mas maraming mapagkukunan para sa pagsasanay at pangmatagalang pag-follow-up kung sila ay mapapalabas na lampas sa mga pag-aaral ng pilot na kasalukuyang nagsasagawa, binigyan ng babala ang mga kliniko sa UK sa Diabetes UK Professional Pagpupulong.

Ang mga mananaliksik ay nagpakita din ng data na nagpapahiwatig na ang programa, na kinabibilangan ng mabilis na pagbaba ng timbang na may calorie-restricted liquid diet, kasunod ng unti-unti na reintroduction ng pagkain at pagpapanatili ng pagbaba ng timbang, ay maaaring maging epektibong gastos kumpara sa standard care para sa isang pasyente na may type 2 diabetes.

DIRECT study

Ang pag-aaral ng Klinika sa Pagsusuri sa Diabetes (DiRECT) ay nagsasangkot ng halos 300 mga pasyente mula sa 49 na kasanayan sa GP sa Scotland at sa North East ng England, na may kalahati na nakatalaga sa interbensyon, na kilala bilang programang Counterweight-Plus, kasama ang karaniwang pangangalaga, at ang natitira sa karaniwan pag-aalaga lamang.

Tulad ng iniulat ng Medscape News UK, dalawang taon na data, na iniharap sa pulong, ay nagpakita na ang 36% ng mga pasyente ay nakamit ang pagpapataw ng kanilang uri ng diyabetis at pinanatili ito sa loob ng 24 na buwan.

Bukod dito, ang antas ng pagbaba ng timbang ay mahalaga, na may 64% ng mga pasyente na nawalan ng hindi bababa sa 10kg sa panahon ng pag-aaral sa pagpapataw sa dulo ng follow-up.

Pag-usapan kung papaano ipatupad ang mga natuklasan nang mas malawak, ang mga miyembro ng koponan ng pag-aaral ay nakasulat sa nakalaang sesyon sa pulong kung paano ang pagkakaroon ng pagsasanay para sa higit na mga dietician at mga mapagkukunan para sa pangmatagalang follow-up ay mahalaga kung ang ganitong uri ng matagal na pagbaba ng timbang ay maging makamit.

Ang pag-aaral ay maglalaro rin ng isang mahalagang papel, at sa mga nagtatapos, ipinahayag ng Diabetes UK ang paglunsad ng isang tool upang matulungan ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na makipag-usap sa mga pasyente tungkol sa posibilidad ng pagpapatawad.

Reseta ng Impormasyon sa Pagpapahintulot

Ang Reseta na Impormasyon ng Remisyon, na binuo ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, siyentipiko at pasyente, ay nagdaragdag sa mga katulad na tool na ginawa ng kawanggawa upang tulungan ang mga pasyente na suportahan ang kanilang kondisyon at maiwasan ang mga komplikasyon.

Si Alison Barnes, isang dietitian na espesyalista sa diabetes sa Newcastle University na bahagi ng DIRECT team, ay inilarawan ang gabay na "simple" at "tuwiran".

Idinagdag niya sa isang news release: "Nasasabik ako sa positibong epekto nito."

Ang mga pagsusumikap upang gawing mas malawak na magagamit ang Counterweight-Plus na programa ay aided sa pamamagitan ng mga kalkulasyon ng pagiging epektibo ng gastos na ibinigay sa poster na ipinakita sa pulong ni Yiqiao Xin, Institute of Health and Wellbeing, University of Glasgow.

Ang pag-aaral ay kinuha ng 1-taon na mga gastos sa pagpapatupad at mga kinalabasan para sa programa mula sa DIRECT at inihambing ang mga ito hindi lamang sa gastos ng karaniwang pag-aalaga sa pag-aaral kundi pati na rin ang tipikal na taunang gastos ng pamamahala ng type 2 diabetes sa NHS.

Ang mga natuklasan, na inilathala din Ang Lancet Diabetes at Endocrinology, ipinahiwatig na ang unang taon ng paghahatid ng Counterweight-Plus, kabilang ang pagsasanay sa dietitian, ay maaaring nasa rehiyon na £ 240 na mas mababa sa bawat pasyente kaysa sa average na taunang gastos sa NHS ng standard care.

Rapid Uptake

Nagsasalita sa Medscape Medical News, Prof Roy Taylor, propesor ng medisina at metabolismo, Newcastle University, na pinamunuan ang DIRECT study, ay nagpahayag na ang mga gumagalaw upang ipatupad ang DIRECT sa NHS ay napakalaki nang nakakagulat.

"Ang kilusan sa pamamagitan ng Public Health England ay napakabilis," sabi niya. "Hindi ko maisip ang anumang iba pang sitwasyon kung saan ang isang pag-aaral ay nakagawa ng mga resulta ng isang taon at maraming mga piloto sa iba't ibang lugar ang naipahayag."

Nagpatuloy si Prof Taylor: "Naniniwala ako, na may 2-taon na data, ang bilis ay mapabilis. Kaya sa palagay ko ang Pampublikong Kalusugan ng Inglatera ay tumutugon nang napakahusay sa ngayon."

Gayunman, binigyang diin niya na may "pangangailangan na makita ang pangmatagalang suporta na itinayo sa pangangalaga", idinagdag: "Para sa mga taong nasa estado ng post-diyabetis na napakahalagang kilalanin.

"Ang kanilang mga GP ay kailangang ma-pinondohan para sa 3-buwan na mga pagbisita upang mas mahusay na pangasiwaan ito at makatulong sa mga plano sa pagliligtas, kung kinakailangan."

Sinabi ni Prof Taylor: "Iyon ay isang lugar kung saan kailangan pa rin tayong pindutin, ngunit ito ay isang tuluy-tuloy na bagay at nakikibahagi ako ngayon sa pakikipag-usap sa Public Health England.

"Inaasahan namin na maisasama natin ito."

Nakakaengganyong mga Resulta

Prof Jonathan Valabhji, pambansang klinikal na direktor para sa diyabetis at labis na katabaan, sinabi ng NHS England Medscape News UK na ang 1-taong mga resulta mula sa DIRECT ay "talagang nakapagpapatibay."

Sinabi niya na ang mga rate ng remission ay "isang bagay na kami sa NHS at sa NHS England ay partikular na interesado upang makita kung maaari naming magparami sa mga live na kapaligiran."

Bukod sa pagsasagawa ng mga interventions mula sa DIRECT, sinabi ni Prof. Valabhji na ang NHS ay pagsasagawa ng DROPLET (Doctor Referral ng mga taong sobra sa timbang sa isang Mababang Enerhiya na Paggamot), na sinubukan ang isang mababang-enerhiya na kabuuang programa sa pagpapalit ng diyeta upang mabawasan ang timbang sa mga taong napakataba.

Sinabi niya na ang parehong pag-aaral "ay nagpakita ng katibayan ng konsepto na ito ay maaaring magtrabaho sa mga random na kinokontrol na mga setting ng pagsubok."

Pagsusuri ng gastos

Para sa kanilang pag-aaral, tinutukoy ng Yiqiao Xin at mga kasamahan ang set-up at pagpapatakbo ng gastos sa programa ng Counterweight-Plus, pati na rin ang mga gastos na nauugnay sa mga anti-diabetic at antihypertensive na gamot at regular na pangangalagang pangkalusugan, tulad ng pangunahin at pangangalaga sa komunidad, at mga ospital.

Sila ay partikular na nakatuon sa unang taon ng paghahatid ng programa at inihambing ito sa mga gastos na naipon sa parehong panahon sa grupo ng kontrol.

Sa mga tuntunin ng paghahatid, ang espesyalista na pagsasanay para sa mga dietician at pagsasanay nars sa Counterweight-Plus ay £ 300 bawat practitioner. Sa 33 practitioner na sinanay, na nagbigay ng pangkalahatang gastos na £ 9900.

Bilang karagdagan, ang mga nars at dietician ay gumugol ng 16 oras bawat oras ng kanilang trabaho upang sanayin sa programa, na, sa £ 42 kada oras, nagkakahalaga ng NHS ng kabuuang £ 22,176.

Ang pagpapahalaga sa pangkalahatang set-up na gastos na £ 32,076 sa loob ng limang taon, kinakalkula ng mga mananaliksik na ang kabuuang halaga ng set-up sa bawat pasyente ng interbensyon sa DIRECT ay £ 48.

Sa pagsasanay ng nars o pagdalaw sa mga pagkainista, ang mga likidong pagkain ng mga pagkain at ang mga booklet ng Counterweight Plus, tinukoy ng pangkat na ang mga gastos sa pagpapatakbo para sa unang taon ay £ 1175 bawat pasyente, o isang kabuuang £ 1223 para sa paghahatid at pagpapatupad ng programa.

Kapag inihambing ng mga mananaliksik ang mga gastos sa programa na may regular na pangangalaga, natagpuan nila na ang interbensyon ay nauugnay sa bawat pagbawas ng pasyente sa gastos ng mga pagbisita sa GP na may kaugnayan sa diyabetis na £ 17, pati na rin ang mga pagbawas sa gastos ng mga pagbisita sa labas ng pasyente, muli sa £ 17 .

Nagkaroon din ng pagbabawas sa mga di-diyabetis na pagsasanay ng mga nars na may kaugnayan sa braso ng interbensyon, sa isang pagkakaiba sa bawat pasyente na £ 6 kumpara sa karaniwang pangangalaga.

Ang mga ito ay bahagyang na-offset, gayunpaman, sa pamamagitan ng isang pagtaas sa ang halaga ng admission ng ospital, sa isang average na pagtaas na gastos sa gastos sa pamamagitan ng £ 30 bawat pasyente.

Ang interbensyon ay nauugnay sa mga makabuluhang pagbawas sa gastos ng mga gamot na anti-diyabetis, sa isang pagkakaiba sa pagkakaiba kumpara sa karaniwang pag-aalaga ng £ 120 bawat pasyente, pati na rin ang mas mababang pagbawas sa mga gastos sa antihipertensive na gamot, sa isang pagkakaiba sa £ 14 bawat pasyente.

Ang netong gastos para sa paghahatid ng interbensyon at ang nauugnay na karaniwang gastusin sa NHS ay kaya £ 1913 bawat pasyente kumpara sa £ 846 para sa mga kontrol, o isang karagdagang gastos ng £ 1067 bawat pasyente.

Kapag hinihigpitan sa 41.6% ng mga pasyente na nakamit ang pagpapataw ng interbensyon sa isang taon higit pa at higit sa mga nasa kontrol ng braso, ang incremental na gastos ng interbensyon bawat isang taon ng remission ay £ 2564.

Inihahambing ito sa isang kasalukuyang taunang gastos sa pamamahala ng sakit sa NHS para sa diyabetis na uri ng 2 na £ 2801.

Kaya ang mga mananaliksik ay nagtapos: "Sa maraming inaasahang medikal na nadagdag, pati na rin ang agarang mga benepisyong panlipunan para sa mga pasyente, may isang kaso para sa paglilipat ng mga mapagkukunan sa loob ng mga badyet ng pangangalaga ng diyabetis upang mag-alok upang suportahan ang mga pasyente upang subukan ang pagpapatawad."

Hindi lamang Tungkol sa Low-Calorie Diet

Sa sesyon ng paggawa ng DIRECT isang katotohanan sa clinical practice, sinabi ni Louise McCombie, isang dietitian at research associate, University of Glasgow, na ang mga headline sa paligid ng DIRECT ay karaniwang tumutuon sa low-calorie na pagkain na ginamit sa simula ng interbensyon.

Gayunpaman, itinatampok niya na gumagawa lamang ng isang maliit na bahagi ng buong Interbensyon ng Counter-Plus, na tumatagal ng 2 taon at lubos na nakadepende sa suporta ng practitioner.

Sinabi niya na ang pagpapatupad ay hindi lamang nakasalalay sa pagsasanay ng mga dietician at pagsasanay ng mga nars sa pamamagitan ng mga espesyalista sa pagkain ngunit nangangailangan din ng patuloy na mentoring at feedback, pati na rin ang pag-access sa mga espesyalista sa mga doktor.

Mayroong isang mahalagang oras na pangako na kinakailangan mula sa mga practitioner, na may mga pasyente na mayroong matagalang appointment sa panahon ng kabuuang pagpapalit ng pagkain at mga phase ng kapalit ng pagkain at apat na lingguhang appointment sa panahon ng pagbaba ng timbang.

Sa bawat bahagi ng interbensyon, mula sa unang screening para sa pagiging angkop patungo sa pagpapanatili ng pagbaba ng timbang, ang pag-aalaga na inihatid sa mga pasyente ay lubos na indibidwal, na may regular na pag-update ng progreso at ang pagtatakda ng mga inaasahan.

Sinabi ni Louise McCrombie na, upang mabawasan ang nakuha sa timbang at tulungan ang mga pasyente na magpatibay ng isang "bagong normalidad," kailangan ng mga practitioner na bumuo ng mga kasanayan upang makatulong na makamit ang pangmatagalang pagbabago mula sa simula, na umaasa sa patuloy na suporta.

Sinabi niya na, magkasama, ito ay bumubuo ng isang "paradigm shift sa pandiyeta na pamamahala ng uri ng 2 diyabetis" na "tinatanggap" ng mga pasyente na naglalayong magpatawad.

Bukod dito, binigyang diin niya na ang DIRECT ay panimulang punto para sa "agenda sa pag-iwas," na kung saan ay magkakaroon ng tuluy-tuloy na pag-aaral at pagpapabuti upang magtayo sa pundasyon nito.

Feedback ng GP

Sa isang pangalawang pagtatanghal, Wilma Leslie, isang research nurse din sa University of Glasgow, ay tumingin sa feedback na ang DiRECT team ay natanggap mula sa GPs sa pagpapatupad ng DIRECT.

Sinabi niya na, bago ang pagpapatupad, ang mga GP ay walang mga alalahanin, lalo na sa pag-withdraw ng antidiabetic at antihypertensive na gamot bago simulan ang kabuuang kapalit ng pagkain.

Dagdag pa, ang mga gawi ay nagpahayag ng mga alalahanin sa potensyal na oras at mapagkukunang pasanin ng DIRECT, lalo na dahil hindi lahat ng mga kasanayan ay may available na dietician, at pag-aalinlangan sa formula ng mababang enerhiya na pagkain na ginamit.

Nang masuri ng mga mananaliksik ang isang sample ng mga GP mula sa 23 na itinalaga sa nakabalangkas na programa sa pamamahala ng timbang, natagpuan nila na ang 10 respondent ay, sa kabuuan, ay lubos na nasiyahan sa kanilang pakikilahok sa DIRECT.

Ang mga GPs ay hindi nakahanap lalo na mahirap upang magkasya ang interbensyon sa kanilang karaniwang gawain, at ang karamihan sa mga gawi na natagpuan ang pagpapatupad nito ay napakadali.

Tulad nito, ang paghinto ng antidiabetic at antihypertensive na gamot ay hindi hamon sa anumang mahusay na antas, at ang mga GP sa average na rate ng pagsisikap na kinakailangan upang panatilihin ang mga pasyente sa programa tulad ng inaasahan.

Sa kanilang mga komento, binibigyang diin ng mga GP ang kahalagahan ng suportang pandiyeta sa pamamahala sa epekto ng programa sa workload ng pagsasanay.

Ang interbensyon ay humantong din sa mga pagbabago kung paano pinamahalaan ng mga GP ang kanilang ibang mga pasyente na may type 2 na diyabetis, na higit na nakatuon sa mga pagbabago sa maagang pamumuhay at naghihikayat ng pagbaba ng timbang nang maaga.

Para sa hinaharap, sinabi ng mga GP na kailangan nila ng mas malaking probisyon ng pag-input ng pagkain sa komunidad at higit na mapagkukunan para sa lahat ng mga yugto ng interbensyon, at nais na magsagawa ng mga therapeutic na pagsubok ng pag-withdraw ng gamot bago ma-enrol ang mga pasyente.

Practice Challenges

Sa talakayan sa post-presentation, sinabi ni Louise McCrombie na ang isang practitioner sa DiRECT ay karaniwang nakipag-ugnayan sa pagitan ng 5 at 10 na pasyente sa bawat pagsasanay.

Gayunpaman, idinagdag niya na mayroong "isang sigasig sa halip … mga diyabetis para sa pagpapagaling ng diyabetis upang, para sa taong tinutukoy sa isang espesyalista na serbisyo, na maaaring ibigay ng isang dietitian."

Itinuturo niya na, ang problema sa mga maliit na bilang sa pangunahing pag-aalaga ay ang mga abala ay napaka-abala at "ang Framework at Mga Kinalabasan ng Framework ay hindi pa rin nakikilala ang mga plano sa timbang bilang isang bagay na dapat bayaran, kaya may mga hamon sa pagsasakop nito. "

Nang tanungin ang posibleng paghahatid ng DIRECT sa mga pangkat ng mga pasyente, sa halip na isa-isa, sinabi ni Louise McCrombie na maaari itong maging "lubos na positibo hangga't ang pagpili ng pangkat at pamamahala ng grupo ay angkop."

Bukod pa rito, binibigyang-diin niya na, habang may napakaraming interes sa mga digital na suporta sa apps upang makatulong sa pamamahala ng pagbaba ng timbang, siya ay "hindi sigurado kung ano ang katibayan ay sasabihin kung sila ay matagumpay o hindi."

Ang isang mas mahirap na isyu, kahit sa ilang bahagi ng UK, ay may sapat na pondo upang pondohan ang edukasyon ng mga dietician sa programang Counterweight-Plus.

Sinabi ni Louise McCrombie na, sa Scotland, nagkaroon ng "sigasig … sa paligid refocusing pagkainetikong mapagkukunan sa ganitong kapana-panabik na pag-aaral at na nagresulta sa lubos na makabuluhang pagpopondo mula sa Scottish Government upang magbigay ng karagdagang suporta para sa mga tao na nagsasagawa ng naturang mga programa".

Gayunpaman, ang co-chair ng sesyon na si Dr Raquel Delgado, ang nangunguna sa diabetes GP sa Klinikal Diabetes Network ng Hounslow Clinical Commissioning Group (CCG) sa London, ay nagsabi na ang diskarte ay magkaiba sa England.

Ipinaliwanag niya na, upang ma-secure ang pagpopondo sa kanyang lugar, "malamang na hinahanap mo ang CCGs na nagtatalaga ng isang provider upang maihatid ang edukasyon na iyon sa pangunahing pangangalaga at mga dietician ng komunidad."

Idinagdag niya: "Hindi ko alam kung saan ang pondo ay darating, maliban kung ito ay mula sa Health Education England at maaari silang magbigay ng ilang?"

Sa wakas, ang isang hindi kilalang lugar para sa mga pasyente na nagsisimula sa mga programa tulad ng Counterweight-Plus, ngunit isa na maaaring maging kritikal sa kanilang pakikilahok, ay ang kanilang pamilya at social network.

Si Joseph McSorley, na nasa pagsubok na DIRECT, ay nagsabi na, sa labas ng kawani ng pagsasanay, tumingin siya sa kanyang pamilya at mga kaalamang mga kaibigan at kontak, tulad ng mga personal na tagapagsanay, upang magbigay ng pampatibay-loob at payo.

Sa puntong iyon, nakuha ni Prof Taylor mula sa madla upang salungguhit na "ang input at posisyon ng asawa ay ganap na kritikal."

Idinagdag niya: "Sa lahat ng gawain, kinakailangan upang makuha ng mga tao ang kanilang asawa, mga kaibigan, at ang kanilang mga makabuluhang iba sa desisyon kung o hindi ito gawin."

Sinabi ni Prof Taylor: "Kailangan naming kilalanin ito, at tiyak na ipagbigay-alam sa mga mag-asawa ang tungkol dito dahil ito ay isang bagay na dapat battled sa pamamagitan ng."

"Mahalaga ito ngunit ito ay isang aspeto ng pamamahala ng timbang na marahil ay hindi nakatanggap ng sapat na pansin."

Ang DIRECT ay pinondohan ng Diabetes UK bilang isang Strategic Research Initiative, na may suporta sa uri mula sa Cambridge Weight Plan. Ang kasalukuyang pagsusuri sa ekonomiya ay pinondohan ng isang hiwalay na Grant ng Proyekto mula sa Diabetes UK.

Si Michael E. J. Lean ay nagrereport ng mga personal na bayarin mula sa Counterweight Ltd, na binabayaran sa University of Glasgow, para sa pagkonsulta sa medikal na advisory, at advisory board at mga bayad sa pagsasalita mula sa Novo Nordisk. Iniuulat ni Andrew Briggs ang mga personal na bayarin para sa mga consultant mula sa Novo Nordisk, Bristol-Myers Squibb, at GSK. Ang lahat ng iba pang mga may-akda ay hindi nagpahayag ng mga nakikipagkumpitensya na interes

Diabetes UK Professional Conference: P185 at DIRECT: Making it a reality. Itinanghal 6 Marso.

Lancet Diabetes Endocrinol 2019; 7: 169-172. Papel.

Hookah Smoke Tinatawag Mas Masama kaysa sa Sigarilyo '


Ni Robert Preidt

HealthDay Reporter

Biyernes, Marso 8, 2019 (HealthDay News) – Ang mga gumagamit ng Hookah ay lumanghap ng mataas na antas ng nakakalason na mga kemikal na nagpanganib sa mga vessel ng puso at dugo.

Iyan ang pare-parehong babala sa isang bagong Amerikanong Puso Association (AHA) na pang-agham na pahayag.

Ang isang solong oras na session ng paninigarilyo na tabako sa isang hookah ay kadalasang naglalantad sa gumagamit ng mas maraming carbon monoxide kaysa sa isang solong sigarilyo. Kahit na ang maikling pagkakalantad sa carbon monoxide sa mga tubo ng tubig ay nakakalason at maaaring mabawasan ang kakayahang mag-ehersisyo, ayon sa pahayag na inilathala noong Marso 8 sa journal Circulation.

Naglalaman din ang usok ng Hookah ng iba pang mga potensyal na nakakapinsalang kemikal na maaaring makaapekto sa mga vessel ng puso at dugo, ang mga may-akda ng sinabi ng pahayag. Ang mga kemikal ay kinabibilangan ng nikotina, air pollutants, particulate matter, pabagu-bago ng mga organic na kemikal, polycyclic aromatic hydrocarbons, acrolein, lead, cadmium at arsenic. Ang mga antas ng karamihan ay mas mataas sa usok ng usok kaysa sa usok ng sigarilyo.

"Ang usok ng Hookah ay naglalaman ng mga mapanganib na sangkap at ang Amerikanong Puso ay lubos na nagrerekomenda na iwasan ang paggamit ng tabako sa anumang anyo," sabi ni Aruni Bhatnagar, tagapangulo ng grupo na nagsulat ng pang-agham na pahayag. Direktor siya ng University of Louisville Diabetes at Obesity Center.

Ang ebidensiya na ang tubo ng paninigarilyo ay may malubhang epekto sa rate ng puso at presyon ng dugo ay tumataas, at ang malubhang paggamit ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng coronary artery disease.

"Maraming mga kabataan ang nagkamali na naniniwala na ang paninigarilyo mula sa isang tubo ay mas mababa kaysa sa sigarilyo sa paninigarilyo dahil ang tabako ay sinala sa pamamagitan ng tubig, ngunit walang pang-agham na katibayan na sumusuporta sa claim na iyon," sabi ni Bhatnagar sa pahayag ng AHA.

"Gayunpaman, mayroong katibayan na iminumungkahi na ang hookah smoking ay nakakahumaling at maaaring humantong sa paggamit ng iba pang mga produkto ng tabako tulad ng mga sigarilyo," sabi niya.

Halos 5 porsiyento ng mga estudyante sa mataas na paaralan at malapit sa 14 porsiyento ng mga 18 hanggang 24 taong gulang sa Estados Unidos ay gumagamit ng mga tubo, ang iminumungkahing mga survey. Ang mga kabataan ay nagtatala para sa 55 porsiyento ng mga smokers ng hookah sa buong bansa.

Ang paggamit ng Hooka ay nauugnay din sa isang mas mataas na posibilidad ng mga sigarilyo sa paninigarilyo.

WebMD News mula sa HealthDay

Pinagmulan

PINAGKUHANAN: American Heart Association, balita release, Marso 8, 2019



Copyright © 2013-2018 HealthDay. Lahat ng karapatan ay nakalaan.

Levsin vs. Linzess Reseta Paggamot para sa IBS: Pagkakaiba at Side Effects


Sigurado ang Levsin at Linzess ang Parehong Bagay?

Ang Levsin (hyoscyamine) at Linzess (linaclotide) ay ginagamit upang gamutin ang mga irritable bowel syndrome.

Ang Levsin (hyoscyamine) ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang tiyan at mga sakit sa bituka, kabilang ang peptic ulcer. Ginagamit din ang Levsin upang kontrolin ang spasms ng kalamnan sa pantog, bato, o lagay ng pagtunaw, at upang mabawasan ang acid ng tiyan. Ang minsan sa Levsin ay ginagamit upang mabawasan ang mga tremors at matigas na kalamnan sa mga taong may mga sintomas ng sakit na Parkinson, at ginagamit din bilang isang drying agent upang kontrolin ang labis na paglalabo, runny nose, o sobrang pagpapawis.

Linzess ay partikular na ginagamit upang gamutin ang magagalitin magbunot ng bituka sindrom na may constipation (IBS-C) at ginagamit din upang gamutin ang talamak idiopathic paninigas ng dumi (CIC) sa mga matatanda.

Si Levsin at Linzess ay kabilang sa iba't ibang klase ng droga. Ang Levsin ay isa sa mga pangunahing anticholinergic / antispasmodic na sangkap ng belladonna alkaloids at Linzess ay isang guanylate cyclase-C agonist.

Ang mga side effects ng Levsin at Linzess na katulad ay may sakit ng ulo, pagsusuka, bloating, o heartburn.

Ang mga epekto ng Levsin na naiiba mula sa Linzess ay ang pagkahilo, pag-aantok, pagkabalisa, malabong paningin, tuyong bibig, mga problema sa pangitain, problema sa pagtulog (hindi pagkakatulog), paninigas ng dumi, pagduduwal, pagbabago sa lasa, mga problema sa pag-ihi, kawalan ng kakayahan, pagkawala ng interes sa sex , problema sa pagkakaroon ng isang orgasm, flushing, tuyo balat, at nabawasan pagpapawis.

Ang mga side effects ng Linzess na naiiba mula sa Levsin ay ang pagtatae, tiyan / sakit ng tiyan o kakulangan sa ginhawa, gas, o malamig na mga sintomas tulad ng nakamamatay na ilong, pagbahin, o sinus sakit.

Maaaring makipag-ugnayan ang Levsin sa alkohol, amantadine, haloperidol, MAO inhibitor, phenothiazine, o antidepressant.

Maaaring makipag-ugnayan ang Linzess sa ibang mga gamot.

Ano ang mga Posibleng Epekto ng Levisin?

Kasama sa karaniwang mga epekto ng Levsin ang:

  • pagkahilo,
  • pag-aantok,
  • nerbiyos,
  • malabong paningin,
  • tuyong bibig,
  • mga problema sa pangitain,
  • sakit ng ulo,
  • problema sa pagtulog (hindi pagkakatulog),
  • paninigas ng dumi,
  • pagduduwal,
  • pagsusuka,
  • namumulaklak,
  • heartburn,
  • mga pagbabago sa lasa,
  • mga problema sa pag-ihi,
  • kawalan ng lakas,
  • pagkawala ng interes sa sex,
  • problema sa pagkakaroon ng orgasm,
  • flushing,
  • dry skin, at
  • nabawasan ang pagpapawis.

Sabihin sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng malamang ngunit malubhang epekto ng Levsin kabilang ang:

  • pagbabago ng isip / damdamin (hal., pagkalito, hindi pangkaraniwang kaguluhan),
  • mabilis / iregular na tibok ng puso,
  • pagkawala ng koordinasyon, o
  • bulol magsalita.

Ano ang Posibleng mga Epekto ng Linzess?

Ang mga karaniwang epekto ng Linzess ay kinabibilangan ng:

  • pagtatae,
  • tiyan / tiyan sakit o kakulangan sa ginhawa,
  • gas,
  • namumulaklak,
  • heartburn,
  • pagsusuka,
  • sakit ng ulo, o
  • malamig na mga sintomas tulad ng nakamamatay na ilong, pagbahin, o sakit ng sinus.

Ano ba ang Levsin?

Ang Levsin (hyoscyamine) ay isa sa mga pangunahing anticholinergic / antispasmodic na sangkap ng belladonna alkaloids na ginamit upang gamutin ang iba't ibang mga tiyan at mga bituka disorder, kabilang ang peptic ulcer at magagalitin magbunot ng bituka syndrome. Ginagamit din ang Levsin upang kontrolin ang spasms ng kalamnan sa pantog, bato, o lagay ng pagtunaw, at upang mabawasan ang acid ng tiyan. Ang minsan sa Levsin ay ginagamit upang mabawasan ang mga tremors at matigas na kalamnan sa mga taong may mga sintomas ng sakit na Parkinson, at ginagamit din bilang isang drying agent upang kontrolin ang labis na paglalabo, runny nose, o sobrang pagpapawis. Ang Levsin ay magagamit sa generic form.

Ano ang Linzess?

Ang Linzess (linaclotide) ay isang guanylate cyclase-C agonist na ginagamit upang gamutin ang magagalitin na bituka syndrome na may paninigas (IBS-C) at talamak na idiopathic paninigas ng dumi (CIC) sa mga matatanda.

Asperger's Syndrome Mga Sintomas, Mga Pagsubok, Paggamot at Mga Sanhi


Ano ang Asperger's Syndrome (AS)?

Katotohanan ng Asperger's Syndrome

  1. Ang Asperger's syndrome, na kilala rin bilang Asperger disorder, Asperger syndrome, o AS, ay dating naramdaman na isang natatanging disorder na may kaugnayan sa autism, isa sa mga malaganap na karamdaman sa pag-unlad (isang spectrum ng mga karamdaman sa pag-uugali kabilang ang autism).
  2. Ang kondisyon ay unang kinikilala bilang isang diagnostic entity ng American Psychiatric Association sa Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders-IV (DSM-IV) noong 1994 ngunit isinama sa autistic disorder sa DSM-V na inilabas noong 2013.
  3. Ang syndrome ng Asperger ay karaniwang kinikilala sa mga bata pagkatapos ng edad na 3 taon at mas madalas na masuri sa mga lalaki.

Ang syndrome ng Asperger ay nailalarawan bilang isa sa mga autism spectrum disorder (na kinabibilangan din ng autistic disorder, Rett disorder, disintegrative disorder, at malaganap na disorder na pag-unlad-hindi natukoy [PDD-NOS]). Sa binagong Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) na inilathala noong Mayo 2013, ang Asperger's syndrome at autistic disorder ay isinama sa isang kondisyon para sa mga layunin ng diagnostic, na kilala bilang autism spectrum disorder. Gayunpaman, maraming mga eksperto ang naniniwala pa rin na ang Asperger's syndrome ay dapat mapangalagaan bilang isang hiwalay na diagnostic entity na kumakatawan sa isang kondisyon na may kaugnayan sa, ngunit hindi katulad ng autism.

  • Hindi tulad ng mga taong may autistic disorder, ang mga may Asperger's syndrome ay hindi nagpapakita ng isang tanda ng pagkaantala sa pagpapaunlad ng wika o pag-unlad ng kognitibo.
  • Ang mga indibidwal na may Asperger's syndrome ay may malubhang kapansanan sa kanilang mga kasanayan sa panlipunan at komunikasyon, kabilang ang mahihirap na pakikipag-usap na hindi pang-komunista.
  • Gayunpaman, maraming mga indibidwal ay may mahusay na nagbibigay-malay at pandiwang kasanayan, at ang mga may Asperger's syndrome karaniwang may normal sa superior na katalinuhan.
  • Maraming may mahusay na pagmemorya ng memorya at naging masidhing interesado sa isa o dalawang paksa.
  • Ang mga batang may Asperger's syndrome ay kadalasang nakapag-aral sa pangunahing setting ngunit minsan ay nangangailangan ng mga accommodation accommodation o mga serbisyong espesyal na edukasyon.
  • Ang mga bata ay kadalasang nahihirapan sa pakikipagkaibigan at madalas na pinatalsik, tinutuya, o tinatrato ng kanilang mga kasamahan.
  • Ang Asperger's syndrome ay pinangalanan para sa Dr Hans Asperger, isang Austrian pedyatrisyan, na unang inilarawan ang kalagayan noong 1944.

Ano ang Nagiging sanhi ng Asperger's Syndrome?

Ang sanhi ng Asperger's syndrome ay hindi kilala. Ang isang genetic component sa sindrom na ito ay malamang, kung ang kondisyon ay naobserbahan na tumakbo sa mga pamilya. Malamang na ang papel ng impluwensya sa kapaligiran ay may papel. Bagama't may nananatiling alalahanin sa ilang mga pamilya na ang mga bakuna at / o ang mga preservative sa mga bakuna ay maaaring maglaro ng isang papel sa pagpapaunlad ng syndrome ng Asperger at iba pang disorder ng autism spectrum, ang mga eksperto ay pinawalang-bisa ang teorya na ito.

Ang Asperger's syndrome ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae. Sa katunayan, ito ay 5 beses na mas karaniwan sa mga lalaki. Ang bilang ng mga bata na nasuri na may autism spectrum disorder ay lumalaki sa U.S. Recent Recent studies na nagpapakita na humigit-kumulang 1 sa bawat 110 bata ang may autism spectrum disorder. Hindi lubos na malinaw kung ang pagtaas sa bilang ng mga bata ay dahil sa mga pagpapabuti at pagbabago sa proseso ng diagnostic at / o ilang antas ng totoong pagtaas sa saklaw ng mga karamdaman. Ang parehong mga kadahilanan malamang ay kasangkot.

Ano ang mga Mga sintomas Asperger's Syndrome?

Ang mga sintomas ng indibidwal at antas ng paggana ay maaaring mula sa banayad hanggang malubhang. Ang isang indibidwal ay maaaring magkaroon ng lahat o ilan lamang sa mga katangian na inilarawan. Maaari silang magpakita ng higit pang mga problema sa mga hindi natatag na mga setting ng lipunan o mga bagong sitwasyon na may kinalaman sa mga kasanayan sa paglutas ng panlipunang problema.

Mga problema sa lipunan

  • Bagaman ang mga bata ay maaaring magpahayag ng interes sa mga pakikipagkaibigan, nahihirapan silang gumawa at panatilihin ang mga kaibigan at maaaring tanggihan ng mga kapantay; Kadalasan ang mga bata ay mapagmahal at mapagmahal sa kanilang kagyat na pamilya
  • Hindi naaangkop na pag-uugali sa lipunan para sa kanilang edad
  • Kakulangan ng pag-unawa sa edad na naaangkop na mga pahiwatig sa lipunan kabilang ang mga kilos at komunikasyon na hindi nagtuturo
  • Nahirapang paghusga sa personal na espasyo
  • Nahihirapang maunawaan ang damdamin ng iba o nagpapakita ng empatiya
  • Matigas na pag-uugali ng panlipunan dahil sa kawalan ng kakayahan na kaagad na umangkop sa mga pagkakaiba-iba sa mga sitwasyong panlipunan

Abnormal pattern ng komunikasyon

  • Mahala o hindi naaangkop na lengguwahe ng katawan, kabilang ang limitadong paggamit ng mga galaw at wala o hindi naaangkop na mga ekspresyon ng mukha
  • Hindi karaniwang, pormal na estilo ng pagsasalita
  • Pinagkakahirapan ang pag-unawa sa komunikasyon na hindi nagsasalita at ipinahiwatig
  • Mga kapansanan sa modulasyon ng lakas ng tunog, intonation, inflection, rate, at ritmo ng pagsasalita
  • Ang pananalita ay maaaring tangential (binubuo ng mga hindi nakikilalang paksa) at madetalye (nagbibigay ng labis na labis na detalye tungkol sa isang paksa), madalas kabilang ang mga hindi nauugnay na mga komento
  • Estilo ng pag-uusap na nailalarawan sa pamamagitan ng minarkahan ng katinuan
  • Pinagkakahirapan sa "bigyan at kumuha" ng pag-uusap
  • Kakulangan ng sensitivity tungkol sa nakakaabala sa iba

Mga Aktibidad

  • Malala interes sa isang partikular na, madalas na napaka-pinaghihigpitan, o hindi pa nababayarang paksa na dominado sa pansin ng indibidwal
  • Madalang na pagsunod sa mga gawain; ay may paulit-ulit na gawain o ritwal
  • Nag-aalala tungkol sa pagbabago, maaaring nahihirapan paglipat mula sa isang aktibidad patungo sa isa pa

Sensory sensitivity sa ilang mga indibidwal na may Asperger's syndrome

  • Sobrang sensitivity sa tunog, touch, panlasa, ilaw, paningin, amoy, sakit, at / o temperatura
  • Labis na sensitivity sa texture ng pagkain

Ang karera ng kasanayan sa motor sa ilang mga indibidwal na may Asperger's syndrome

  • Kasaysayan ng maantala na pag-unlad ng mga kasanayan sa motor
  • Nakikita ang kalokohan at mahihirap na koordinasyon
  • Mga kakulangan sa visual-motor at visual-perceptual na kasanayan, kabilang ang mga problema sa balanse, manu-manong kahusayan sa kamay, sulat-kamay, mabilis na paggalaw, ritmo, at pekeng paggalaw

Ang mga taong may Asperger's syndrome ay maaaring magkaroon ng iba pang kaugnay na kondisyon ng saykayatriko o maaaring magpakita ng mga pag-uugali na karaniwan para sa iba pang mga kondisyon. Ang ilang mga karaniwang kaugnay na kondisyon ay kasama ang mga sumusunod (ngunit ang mga ito ay hindi laging naroroon sa lahat ng tao na may Asperger's):

Kapag Humingi ng Medikal Care para sa Asperger's

Ang isang indibidwal ay dapat humingi ng medikal na pangangalaga upang magsimula ng isang komprehensibong pagtatasa ng diagnostic kapag ang mga problema sa mga kasanayan sa motor ay naging maliwanag; o kapag ang mga problema sa pag-uugali, mga kasanayan sa panlipunan, at pakikipag-ugnayan ay nagsisimula sa isang bata na nasa preschool o maagang paaralan na may edad; o kapag ang diagnosis ng Asperger's syndrome ay pinaghihinalaang sa kurso ng isang pediatric o iba pang pagbisita sa pangangalagang pangkalusugan. Ang pangangalagang medikal ay ipinahiwatig din kapag ang paggamot sa psychopharmacologic ay isinasaalang-alang para sa pamamahala ng mga may problemang pag-uugali o mga sintomas na nauugnay sa Asperger's syndrome.

Paano Mag-diagnose ng Asperger's Syndrome

Ang isang koponan ng interdisciplinary ay karaniwang kinakailangan para sa isang komprehensibong pagsusuri sa klinika. Ang komprehensibong ebalwasyon na ito ay dapat magsama ng isang psychological assessment (kabilang ang, pinakamaliit, intelektwal at adaptive functioning), isang pagsusuri sa komunikasyon (partikular na nakatutok sa mga hindi pangkaraniwang paraan ng komunikasyon), at isang neurological, saykayatriko, at medikal na pagsusuri. Ang pagsubok sa Intelektwal (IQ) ay maaaring may partikular na tulong, dahil ang mga pandiwang score ng IQ ay kadalasang mas mataas kaysa sa pagganap ng mga marka ng IQ para sa mga batang may Asperger's syndrome.

Kung Paano Alagaan ang Asperger's Syndrome

Maaaring isama ang paggamot para sa Asperger's syndrome

  • edukasyon,
  • karera, o
  • bokasyonal na suporta at
  • mga interbensyon.

Ang pag-uugali sa asal, panlipunan, at pamilya ay ang mga pangunahing paggamot. Ang mga gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga sintomas ng asal na kadalasang nangyayari Asperger's sindrom.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa Asperger's Syndrome?

Walang tiyak na paggamot para sa mga pangunahing sintomas ng Asperger's syndrome ay magagamit at walang lunas na umiiral para sa disorder. Ang pang-edukasyon, karera, o bokasyonal na suporta, pati na rin ang suporta sa pag-uugali, panlipunan, at pamilya ay ang mga pangunahing paggamot na ginagamit para sa mga indibidwal na may Asperger's syndrome. Ang psychopharmacology at iba pang paggamot ay maaari ding gamitin upang pamahalaan ang ilan sa mga pag-uugali ng problema na nauugnay sa Asperger's syndrome o ilan sa mga nauugnay na mga kondisyong psychiatric (tingnan sa itaas), kung kasalukuyan.

Asperger's Syndrome Medications

Walang tiyak na mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang Asperger's syndrome mismo. Gayunpaman, ang mga gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga tukoy na sintomas ng pag-uugali na nauugnay sa Asperger's syndrome, lalo na kapag nagdudulot ito ng indibidwal na pagkabalisa o makabuluhang makagambala sa pang-edukasyon, karera / bokasyonal, o sosyal na paggana. Ang mga sintomas na ito sa pag-uugali ay maaaring magsama ng pagkabalisa, mga problema sa atensyon, pagsalakay, pagkapagod ng pag-uugali, kaguluhan ng kalooban (lalo na depression), at stereotypical pattern (pare-pareho ang pag-uulit ng ilang walang kahulugan na kilos o paggalaw) o tiyaga (pare-pareho ang pag-uulit ng walang kahulugan na mga salita o parirala).

Ano ang Iba Pang Therapies para sa Asperger's Syndrome?

  • Ang pang-edukasyon, karera, at / o bokasyonal na suporta, pati na rin ang suporta sa pag-uugali ay ang pangunahing mga pamamagitan para sa mga indibidwal na may Asperger's syndrome at ang kanilang mga tagapag-alaga. Ang mga interbensyon na ito ay kailangang indibidwal upang tugunan ang mga natatanging lakas at hamon ng bawat tao.
  • Ang mga indibidwal na may Asperger's syndrome ay maaaring makinabang mula sa pormal na pagsasanay sa mga kasanayan sa panlipunan; ideyal na ibinigay sa isang setting ng grupo na may mga kapantay.
  • Ang paglahok sa mga organisado, pinangangasiwaang, at nakabalangkas na mga gawain ay maaaring magbigay ng mga batang ito ng mga pagkakataon para sa pakikisalamuha sa lipunan at pagpapakilos sa mga relasyon sa lipunan.
  • Ang suportang psychotherapy ay maaaring kapaki-pakinabang sa pagharap sa pagkabigo, depression, at pagkabalisa. Ang direktang, pokus ng paglutas ng problema sa pangkalahatan ay mas matagumpay kaysa sa isang diskarte na nakatuon sa pananaw.
  • Maaaring kailangang ipatupad ang partikular na mga pag-uugali ng pag-uugali upang mabawasan ang problema o nakakagambala na mga pag-uugali, tulad ng mga perseverasyon, kakaibang pag-uugali, at pag-uugali.
  • Ang mga interbensyon sa mga setting ng paaralan kasama ang mga sumusunod:
    • Ang mga magulang at guro ay may pagkakataon na tulungan ang mga indibidwal na may Asperger's syndrome na bumuo ng angkop na pag-uugali sa lipunan. Ang mga guro ay maaaring mag-modelo ng naaangkop na pag-uugali sa lipunan at hinihikayat ang mga laro sa kooperatiba sa silid-aralan Maaari rin nilang makilala ang angkop na mga kaibigan para sa mga bata na may Asperger's syndrome. Maaari ring tulungan ng mga magulang ang mga bata na matuto ng mga angkop na pag-uugali sa pamamagitan ng mga kasanayan sa pagmomodelo tulad ng naaangkop na mga sagot sa emosyon, kakayahang umangkop, pagbabahagi, at kooperasyon. Ang mga estratehiya na ginagamit ng mga guro, therapist, at mga magulang ay dapat na coordinated upang patuloy na ipatupad ang mga ito sa pamamagitan ng iba't ibang mga tao sa iba't ibang mga setting.
    • Ang mga batang may Asperger's syndrome ay maaaring makinabang sa isa-sa-isang atensiyon sa silid-aralan upang makatanggap ng pagmomolde at pagtuturo ng angkop na pag-uugali. Ang mga kasanayang, konsepto, at mga estratehiya sa pag-unawa ay dapat ituro sa isang tahasang at rote fashion.
    • Bilang karagdagan sa mga layunin sa akademiko, ang pagpapabuti sa malayang paggana at kasarinlan ay dapat na isang prayoridad. Ang programa ay dapat tumuon sa pagpapahusay ng komunikasyon at kakayahang panlipunan.
    • Ang mga kaluwagan ay maaaring kailangang ipatupad para sa mga kahirapan sa mga kasanayan sa graphomotor (pagsulat).
    • Ang pagsasanay sa mga kasanayan sa pagtulong sa sarili ay dapat kasama sa programang pang-edukasyon.
  • Mga diskarte sa komunikasyon at wika kabilang ang:
    • Ang terapiya sa pagsasalita / wika na tumutukoy sa hindi maliwanag na paggamit ng wika at paggamit ng wika sa mga social setting ay maaaring may malaking halaga.
    • Ang pag-aaral at pagsasagawa ng komunikasyon at mga kasanayan sa panlipunan ng mga bata na may Asperger's syndrome ay hindi nagpapahiwatig ng panghuli na pagpapatupad ng mga kasanayang ito sa natural na mga setting.
    • Ang mga bata ay maaaring ituro ng mga partikular na estratehiya sa paglutas ng problema o kabisaduhin ang mga partikular na parirala na gagamitin sa mga tiyak at madalas na mga sitwasyon.
    • Ang tiyak at tahasang tagubilin at pagsasanay sa kung paano i-interpret ang panlipunang pag-uugali ng ibang tao ay dapat ibigay at isinasagawa. Ang mga katulad na prinsipyo ay gumagabay sa pagsasanay ng mga kasanayan sa pagpapahayag ng indibidwal.
    • Dapat matutuhan ng mga bata na hilingin sa mga tao na ibalik ang nakalilito na mga expression. Dapat din silang hikayatin na hilingin na ang mga nakalilitong mga tagubilin ay paulit-ulit, pinadali, at / o nakasulat.
    • Ang mga magulang, mga guro, at mga kasamahan ay maaaring magturo sa mga bata upang bigyan ng interpretasyon ang mga pang-usap sa iba; upang tumugon at pag-usapan ang mga paksa na sinimulan ng iba; kailan at kung paano aabalahin; o kung paano baguhin o ilipat ang mga paksa.
    • Ang paglalaro ng papel ay maaaring makatulong sa mga bata na magkaroon ng kamalayan sa mga pananaw at pag-iisip ng ibang tao.

Programa ng Asperger's Syndrome

Ang mga indibidwal na may Asperger's syndrome ay may isang mas mataas na antas ng paggana at isang mas mahusay na pananaw kaysa sa mga iba pang anyo ng autism spectrum disorder. Kahit na ang kanilang pinagbabatayan sa mga kapansanan sa panlipunan ay pinaniniwalaan na habang buhay, ang ilang mga pagpapabuti sa paggana ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng mga proseso ng pagpapaganda.

Ang mga indibidwal na may Asperger's syndrome ay may mas mataas na panganib ng mga sakit sa mood tulad ng depression o pagkabalisa.

Ang mga may suporta sa mga pamilya na may kaalaman tungkol sa kalagayan ay may posibilidad na magkaroon ng isang mas mahusay na pagbabala.

Maraming mga eksperto ang nagbibigay ng diin sa mga partikular na regalo at positibong aspeto ng Asperger's syndrome at isaalang-alang ito na kumakatawan sa isang alternatibo, ngunit hindi kinakailangang sira, paraan ng pag-iisip. Ang mga positibong katangian ng mga taong may Asperger's syndrome ay walang alinlangan na benepisyo sa maraming mga propesyon at kasama ang mas mataas na kakayahan na tumuon sa mga detalye at pag-isiping mabuti para sa matagal na panahon; ang kakayahang magtiyaga sa mga partikular na interes nang hindi naliligaw ng mga opinyon ng iba; ang kakayahang magtrabaho nang nakapag-iisa; ang pagkilala ng mga pattern na maaaring napalampas ng iba; isang natatanging antas ng intensity; at isang orihinal na paraan ng pag-iisip. Ang mga indibidwal na may mga espesyal na kasanayan, kakayahan, o interes na may kaugnayan sa bayad na trabaho ay karaniwang may mas positibong resulta. Ang mga magulang at mga guro ng mga indibidwal na may Asperger's syndrome ay dapat na tulungan silang tulungan silang ilantad ang mga talento at kasanayan.

Sinuri sa 3/9/2019


Pinagmulan:
Mga sanggunian