Long-term Lowers Exercise Fall, Pinsala Panganib Sa Matatanda


Ang isang programa ng katamtaman-intensity ehersisyo para sa 1 taon o higit pa ay nauugnay sa isang "maliit ngunit makabuluhang" pagbaba sa panganib para sa talon at babagsak na humahantong sa pinsala sa mga matatanda, isang pagsusuri at meta-analysis natagpuan. Ang ganitong mga programa ay nauugnay din sa isang potensyal na pagbaba sa panganib ng bali, ang mga may-akda ay sumulat.

Pinatutunayan ng mga natuklasan ang iba pang mga meta-analysis na nagpapakita ng kapaki-pakinabang na epekto ng mga interbensyon sa ehersisyo ng anumang haba sa mga resulta ng pagkahulog sa mga matatanda sa mga matatanda, idinagdag nila. Gayunpaman, ang pag-aaral na ito ang siyang unang nakatuon sa pang-matagalang ehersisyo, na maaaring gumawa ng mga benepisyo na katulad ng mahabang panahon.

Ang mga benepisyo ay lumilitaw upang pahabain sa mga pasyente na may mga sakit sa neurologiko o cardiometabolic at hindi nauugnay sa anumang mas mataas na panganib para sa dami ng namamatay o pag-ospital.

Ang pag-aaral, na isinagawa ng Philipe de Souto Barreto, PhD, mula sa Institute of Aging, Toulouse University Hospital, France, at kasamahan, ay na-publish sa online Disyembre 28 sa JAMA Internal Medicine.

Sa batayan ng mga natuklasan na ito, "ang pinakamainam na ehersisyo sa ehersisyo para sa pagprotekta sa mga matatandang tao laban sa magkakaibang salungat na mga kaganapan ay magiging katamtaman-intensity, multicomponent na pagsasanay na binubuo ng mga pagsasanay sa balanse, na ginaganap ng 2 hanggang 3 beses bawat linggo; isang tagal ng session na 30 hanggang 60 minuto (average ng 50 minuto, ayon sa mga pag-aaral sa nakapipinsalang pagtatasa ng talon) ay dapat na ligtas at mabisa, "paliwanag ng mga mananaliksik.

Nabawasan ang Panganib para sa Falls, Pinsala

Ang mga investigator ay nagsagawa ng sistematikong pagsusuri ng 46 pang-matagalang randomized clinical trials (RCTs) na may 22,709 na kalahok. Sa mga pag-aaral na iyon, 40, na may 21,868 katao, ay kasama sa meta-analysis. Ang mga pag-aaral ay tumagal nang hindi bababa sa 48 na linggo at inihambing ang mga epekto ng hindi bababa sa isang interbensyon sa pagsasanay laban sa isang grupong comparator na walang interbensyon o isang pansin o aktibong kontrol. Ang mga pag-aaral ay limitado sa mga kung saan ang mga kalahok ay hindi bababa sa 60 taong gulang sa baseline o na may isang pag-aaral ng populasyon na ang edad ay 60 taon o higit pa.

Ang mga interbensyon sa ehersisyo ay nauugnay sa isang 12% pagbawas sa panganib ng pagbagsak (20 RCTs; 4420 kalahok; ratio ng panganib [RR], 0.88; 95% na pagitan ng kumpyansa [CI], 0.80 – 0.98; P = .02). Katulad nito, ang mga interbensyon sa ehersisyo ay nauugnay sa 26% pagbawas sa panganib para sa isang mapaminsalang pagkahulog (siyam RCTs, 4481 kalahok, RR, 0.74, 95% CI, 0.62 – 0.88; P = .001).

Gayunman, idinagdag ng mga may-akda, "ang ehersisyo ay hindi epektibo sa pagbawas ng bilang ng mga bali (P Hindi rin nila natagpuan walang makabuluhang ugnayan sa pagitan ng pang-matagalang ehersisyo at peligro para sa dami ng namamatay, ospital, o nakakaranas ng maraming pagbagsak, na "ay nangangahulugan na ang dami ng namamatay at ang mga ospital ay mahirap na baguhin ang mga resulta, marahil dahil sila ay tinutukoy sa pamamagitan ng maraming parameter na mga parameter na maaaring lampas sa saklaw ng mga benepisyo na sapilitan sa ehersisyo. "

Ang Katibayan ay "Matatag" at "Parehong"

Sa pag-aaral na ito, "mayroon tayong sapat, matibay, at pare-parehong katibayan na ang mga gawaing interbensyon ay pumipigil sa masasamang pangyayari sa mga matatandang tao, kabilang ang mga bumagsak, mapangwasak na pagbagsak, pagkasira, at kapansanan sa pagkilos," Ryan R. Kraemer, MD, at C. Seth Landefeld, MD, mula sa Kagawaran ng Medisina, University of Alabama sa Birmingham, sumulat sa isang inanyayahang komentaryo.

Natuklasan din ng mga natuklasan ang ilang mga katanungan na itinataas ng Pamumuhay na Pamamagitan at Kalayaan para sa Pag-aaral ng mga Nakatatanda, na iminungkahi na ang regular na ehersisyo ay nakatulong sa mga matatanda na panatilihin ang kadaliang paglilibot ngunit nagpakita din ng isang samahan, kahit na hindi mahalaga ang istatistika, sa pagitan ng ehersisyo at mas mataas na panganib para sa ospital at mortalidad. Tinutulungan ng pagtatasa na ito na ilagay ang mga alalahaning iyon upang magpahinga

"Pagdating sa pang-matagalang ehersisyo para sa mga matatanda," ang pagtatapos ni Kraemer at Landefeld, "mas mababa ang hindi laging mas: ang pag-ehersisyo ng katamtaman na intensity 2 o 3 beses na linggo ay dapat na kung ano ang iniutos ng doktor."

Ang ibig sabihin ng edad ng mga kalahok sa pag-aaral ay 73.1 taon; 66.3% ay kababaihan. Ang haba ng haba ng interbensyon ay 17 buwan; ang median ay 12 buwan. Natapos ang labing-anim na pagsubok sa mga pasyente na nakatanggap ng isang partikular na klinikal na pagsusuri, tulad ng cardiovascular disease o demensya.

Karamihan sa mga pag-aaral ay gumagamit ng regimens sa ehersisyo na may maraming bahagi, tulad ng aerobics plus strength o balance training. Karamihan sa mga regimen ay isinasagawa sa tatlong ulit-lingguhang sesyon ng humigit-kumulang na 50 minuto bawat isa, sa katamtamang intensidad. "Ang average na pagsunod ay tungkol sa 65%," ang mga may-akda sumulat. "Ang mga grupo ng comparator ay madalas na mga aktibong kontrol, mula sa mga kontrol ng pansin sa mas masinsinang mga pamamagitan (hal., Stent angioplasty)."

Ang mga limitasyon sa pagrepaso ay kinabibilangan ng kakulangan ng impormasyon tungkol sa ehersisyo na pagsunod sa ilan sa mga pag-aaral; ang arbitrary na paggamit ng 1 taon bilang kahulugan ng "pang-matagalang" ehersisyo; ang panganib para sa isang error sa uri 1 dahil sa paggamit ng maraming uri ng statistical analysis; at mataas na heterogeneity sa mga grupo ng mga kalahok sa mga pag-aaral sa ilalim ng pagsusuri.

Inililista ng orihinal na artikulo ang may-katuturang mga relasyon sa pananaliksik ng mga may-akda. Sinabi ni Dr Kraemer at Dr Landefeld na walang kaugnay na mga relasyon sa pananalapi.

JAMA Intern Med. Nai-publish sa online Disyembre 28, 2018. Buong teksto, Komentaryo

Para sa higit pang mga balita, sumali sa amin sa Facebook at Twitter