Maaari ba Naps Lessen CV-Risk Epekto ng Mahina Night Sleep? PURE Insights


Ang mas matagal na tagal ng pagtulog, lalo na kung kasama dito ang pagtulog ng araw, ay kaugnay ng mas mataas na panganib at dami ng cardiovascular (CV), nagmumungkahi ng bagong pananaliksik na nakita din ang mga panganib na may tagal ng pagtulog na mas mababa sa 6 na oras sa isang araw.

Tinatayang tinatayang tinatayang oras ng pagtulog ang isang pag-aaral mula sa PURE study, na isinasaalang-alang ang parehong magdamag na pagtulog at mga araw na naps, sa mahigit 116,000 na kalahok mula sa buong mundo sa isang follow-up na mga 8 taon.

Ang parehong masyadong maliit at masyadong maraming pagtulog (mas mababa sa 6 oras sa isang araw at higit sa 8 oras sa isang araw, ayon sa pagkakabanggit) ay nauugnay sa mas mataas na panganib para sa kamatayan at mga pangunahing cardiovascular kaganapan.

"Napanood namin ang isang J-shaped association sa pagitan ng tinatayang kabuuang pang-araw-araw na pagtulog at dami ng namamatay at mga pangunahing kardiovascular na mga kaganapan," sabi ng mga may-akda ng ulat, pinangunahan ng Chuangshi Wang, doktor na kandidato sa McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada, 5 sa European Heart Journal. Ang kaugnayan ay makabuluhan pagkatapos ng pagsasaayos para sa demograpikong mga kadahilanan, pag-uugali ng pamumuhay, at kalagayan sa kalusugan.

Kapansin-pansin, ang pagnakawan sa sarili ay nauugnay sa mas mataas na panganib sa CV maliban sa mga taong may nabawasan na pagtulog sa gabi.

Sa batayan ng kasalukuyang pag-aaral, "ang pinakamainam na haba ng pagtulog ay tila 6 na oras sa isang araw. Ang mas mahaba o mas maiksing tagal ay maaaring maglantad sa amin upang madagdagan ang panganib sa CV," isulat ang Dominik Linz, MD, PhD, University of Adelaide at Royal Adelaide Hospital, Australia, at mga kasamahan sa isang kasamang editoryal.

"Bukod pa rito, ang pagtulog ng araw, lalo na sa mga may sapat na tagal ng pagtulog sa gabi, ay maaaring isang maagang tagapagpahiwatig ng mas mahirap na kalusugan at matutulungan ang mga taong may mas mataas na panganib ng sakit na CV at dami ng namamatay. Samakatuwid, sa klinikal na pagsasanay, ang pagtatasa ng mga pattern ng pagtulog ay maaaring halaga sa pagkilala sa mas mataas na mga panganib na indibidwal. "

Ang mga natuklasan ay "makatuwiran dahil ang mga indibiduwal na natulog nang 6 hanggang 8 na oras ay malamang na natutulog, habang ang pagtulog sa araw ay isang tanda ng nagambala o hindi matulog na pagtulog," sinabi ni Nieca Goldberg, MD, NYU Langone Medical Center, New York City. theheart.org | Medscape Cardiology.

Ang mahalaga ay "hindi lamang ang bilang ng mga oras na matulog mo, ngunit kung ito ay mahusay na pagtulog sa kalidad," sabi ni Goldberg, isang boluntaryo ng American Heart Association na hindi kumonekta sa pag-aaral.

Hindi Masyadong Kaunti, Hindi Masyado

Ang pagtulog ay "increasingly regarded bilang isang mahalagang pag-uugali ng pamumuhay na maaaring makaapekto sa cardiovascular disease (CVD) at kamatayan," ang mga may-akda ay sumulat.

Hindi sapat na pagtulog ang nauugnay sa masamang resulta ng kalusugan. At bagaman ang ilang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga taong nakakakuha ng labis na halaga ng tulog ay mas malaki ang panganib para sa CVD o kamatayan, ang iba pang pananaliksik ay nagpakita ng magkasalungat na mga natuklasan.

Para sa kasalukuyang pagsusuri, tiningnan ng mga mananaliksik ang data mula sa pag-aaral ng PURE cohort, na kinasasangkutan ng mga taong 35 hanggang 70 taong gulang mula sa 21 bansa na may iba't ibang antas ng kita.

Sinimulan ng mga kalahok ang standardized questionnaires na tinataya ang demograpikong katangian, katayuan sa socioeconomic, mga pag-uugali sa pamumuhay, kasaysayan ng personal at pamilya, at paggamit ng gamot. Kasamang mga katanungan tungkol sa araw at gabi-oras na pagtulog.

Ang pisikal na aktibidad ay tinasa gamit ang International Physical Activity Questionnaire, at ang pattern ng pandiyeta ay naitala gamit ang questionnaires sa pagkain-dalas na partikular sa bansa o rehiyon.

May kabuuang 7342 kalahok ang namatay o nagkaroon ng pangunahing CV event sa panahon ng median follow-up na 7.8 taon. Ang huling punto ng pagtatapos ay nagsama ng CV pagkamatay, nonfatal myocardial Infarction, stroke, o pagkabigo sa puso.

Ang mga kalahok na may tinatayang tagal ng pagtulog na 6 na oras bawat araw o mas mababa ay may mas mataas na mass index ng katawan (BMI) at baywang sa balakang ratio, ay mas malamang na kumain ng alak, at mas malamang na magkaroon ng diyabetis.

Ang isang mas malaking bilang ng mga kalahok na natulog na wala pang 6 na oras o higit sa 8 oras ay nag-ulat ng mga sintomas ng depression at hindi bababa sa isang kalagayan sa kalusugan.

Anim hanggang 8 Oras sa Isang Araw: Tamang Kanan?

Ang median tinatayang kabuuang tagal ng pagtulog kada araw sa populasyon ay 8.0 oras. Ang mga kalahok na may tinatayang tagal ng pagtulog na 6 hanggang 8 oras bawat araw ay may pinakamababang mga incidences ng lahat ng mga kinalabasan.

Bukod dito, mas mababa sa 6 na oras o higit sa 8 oras na pagtulog bawat araw ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib para sa mga pangunahing kaganapan sa CV, nag-iisa o bilang isang composite ng lahat ng sanhi ng dami ng namamatay, pagkatapos ng pagsasaayos para sa edad, kasarian, at sentro.

Sa sarili nitong, ang panganib sa dami ng namamatay ay mas mataas sa mga may mas matagal na pagtulog; sa mga may mas maikling tagal ng pagtulog, ang panganib ay nakataas, ngunit hindi makabuluhang.

Kahit na ang mga asosasyon ng panganib ay "moderately attenuated" sa ganap na nababagay na mga modelo, ang mga mananaliksik ay nakatagpo pa rin ng isang hugis ng J relasyon sa pagitan ng tinatayang kabuuang tagal ng pagtulog at bawat isa sa tatlong mga kinalabasan. Ito ay patuloy na sinusunod sa mga rehiyon kung saan ang pangkaraniwang araw ng pagtulog ay karaniwan at kung saan ito ay mas karaniwan.

Ang pagsasamahan para sa matagal na tinatayang tagal ng pagtulog ay "bahagyang pinalampas" lamang kapag inayos ng mga mananaliksik ang BMI, pisikal na aktibidad, at diyeta.

Ang mga resulta ay magkatulad sa pag-aaral ng sensitivity na ibinukod ang mga kalahok na may mga kapansanan, mga kalat na sakit, pagtulog apnea, mga sakit sa pagtulog, at mga manggagawa sa pag-shift, ang pagsusuri ay nagpakita.

Sa pamamagitan ng pagbubuo ng tinatayang tagal ng pagtulog sa gabi (£ 6 o 6 na oras bawat gabi), ang kaugnayan sa pagitan ng mga naps at mas mataas na panganib para sa mga resulta ay napagmasdan lamang sa mga nakatulog nang hindi bababa sa 6 na oras bawat gabi, at hindi sa mga may mas maikling tagal ng pagtulog ng gabi.

"Ang mga araw na naps ay nauugnay sa labis na panganib ng mga pangunahing kardiovascular na mga kaganapan at pagkamatay maliban sa mga may mas kaunting pagtulog sa gabi na nagmumungkahi na maaaring ito ay isang mekanismo ng pagpunan kung ang pagtulog sa gabi ay maikli," ang grupo ay nagsusulat.

Dahil ang data sa kasalukuyang pagtatasa ay "associational, hindi nila kinakailangang magpahiwatig ng sanhi-at-epekto na kaugnayan," at samakatuwid ang mga natuklasan "ay hindi nagpapahiwatig na ang pagsasaayos lang ng tagal ng pagtulog ay makakaapekto sa dami ng namamatay, bagaman posible ang pakikipag-ugnayan," Karl Sinabi ng Doghramji, MD theheart.org | Medscape Cardiology.

"Ang pagtulog sa araw ay maaaring barometer o marker ng mortalidad at dapat na mas maigi sa mga medikal na setting," sabi ni Doghramji, direktor ng medisina, Jefferson Sleep Disorders Center sa Thomas Jefferson University, Philadelphia, na hindi kasangkot sa pag-aaral.

Ang PURE ay pinondohan sa bahagi ng Population Health Research Institute, Canadian Institutes of Health Research (CIHR), Heart at Stroke Foundation ng Ontario, at sa pamamagitan ng "hindi ipinagpapahintulot na mga pamigay mula sa maraming mga kumpanya ng pharmaceutical," lalo na AstraZeneca (Canada), Sanofi-Aventis (France at Canada), Boehringer Ingelheim (Germany at Canada), Servier, GlaxoSmithKline, Novartis, at King Pharma.

Eur Heart J. Nai-publish sa online Disyembre 5, 2018. Buong teksto, Editoryal

Para sa higit pa mula sa theheart.org | Medscape Cardiology, sundan kami Twitter at Facebook.