Regular na Paggamit ng Antibiotics Maaaring Tulong Pagkatapos Kumplikado Pampuki Kapanganakan: Pag-aaral


Larawan ng Larawan: Ang Paggamit ng Antibiotics Regular na Maaaring Tulungan Pagkatapos Mag-komplikadong Pampalusog na Kapanganakan: Pag-aralan

Huwebes, Mayo 14, 2019 (HealthDay News) – Halos kalahati ng mga impeksyon sa mga kababaihan na dumaranas ng assisted vaginal birth ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanila ng isang dosis ng antibiotics sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paghahatid, isang bagong pag-aaral ang pinagtatalunan.

Ang pag-iwas sa paggamit ng antibiotics sa mga kasong ito ay maaaring maiwasan ang tungkol sa 5,000 impeksiyon sa mga bagong ina bawat taon sa Estados Unidos lamang, at marami pang iba sa buong mundo, ang mga mananaliksik ay tinatantya.

"Ang impeksiyon na may kaugnayan sa pagbubuntis ay isang pangunahing sanhi ng kamatayan at malubhang karamdaman. Halos isa sa limang kababaihan ang nagkakaroon ng impeksiyon pagkatapos ng pagtulong sa vaginal delivery," ang sabi ng lider ng pag-aaral na si Marian Knight, isang propesor sa Unibersidad ng Oxford, sa United Kingdom.

"Ang aming mga resulta ay nagpapakita na ito ay maaaring mabawasan ng halos kalahati ng isang solong dosis ng prophylactic [preventive] antibyotiko, "sabi niya. Inilathala ng kanyang koponan ang mga natuklasan nito noong Mayo 14 Ang Lancet.

Ang problema ng post-delivery infection ay isang pandaigdigang isa.

Noong 2016, humigit-kumulang 19,500 kababaihan sa buong mundo ang namatay dahil sa mga impeksyon na may kaugnayan sa pagbubuntis, ayon sa impormasyon sa background sa pag-aaral. Kahit na sa mga bansa na may mataas na kita, ang mga impeksiyon ay kumakatawan sa isa sa 20 pagkamatay sa mga bagong ina, at kasindami ng isa sa walong sa Estados Unidos.

At para sa bawat babae na namatay mula sa impeksiyon na may kaugnayan sa pagbubuntis, ang isa pang 70 na nakataguyod ay makakaranas ng malubhang impeksiyon na nag-iiwan sa kanila ng mga pangmatagalang problema sa kalusugan.

Ngunit paano kung maiiwasan ng maraming antibiotics ang pagdurusa?

Upang malaman, sinubaybayan ng koponan ng Knight ang mga kinalabasan para sa higit sa 3,400 kababaihan, may edad na 16 at mas matanda, na underwent assisted vaginal birth sa 27 hospital obstetric units sa buong United Kingdom.

Sa mga tuntunin ng mga uri ng tulong na ibinigay, ang tungkol sa dalawang-ikatlo ng mga sanggol ay inihatid ng mga tinidor at isang-katlo ng vacuum extraction, sinabi ng grupo ni Knight.

Sa loob ng anim na oras pagkatapos ng paghahatid, ang mga kababaihan ay binigyan ng isang dosis ng intravenous antibiotics (amoxicillin) o isang placebo.

Ang mga rate ng nakumpirma o pinaghihinalaang mga impeksiyon ay 11% sa mga tumatanggap ng mga antibiotics at 19% sa mga nakatanggap ng placebo. Gayundin, ang mga rate ng nakumpirma na sepsis (isang malubhang impeksiyon sa dugo) ay 56% na mas mababa sa mga kababaihan na nakatanggap ng antibiotics kaysa sa mga taong nakatanggap ng placebo, 0.6% kumpara sa 1.5%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang mga kababaihang tumatanggap ng antibiotics ay nagkaroon din ng mas mababang rate ng perineal wound infection o breakdown (burst stitches), perineal pain, paggamit ng pain relief para sa perineal pain at karagdagang perineal care. Sila ay mas malamang na nangangailangan ng mga pagbisita sa doktor, nars o midwife, o mga pagbisita sa ospital sa labas ng pasyente, para sa mga problema sa pagpapagaling ng sugat, ipinakita ng mga natuklasan.

Natuklasan din ng mga mananaliksik na para sa bawat karagdagang 100 dosis ng preventive antibiotics, maaaring iwasan ang 168 dosis dahil sa mas kaunting mga impeksyon pagkatapos ng kapanganakan. Nangangahulugan iyon na ang pagbibigay ng mga antibiotics na pang-preventive sa lahat ng kababaihan pagkatapos ng matulungan na paghahatid ay maaaring aktwal bawasan pangkalahatang paggamit ng antibyotiko sa pamamagitan ng 17%, sinabi ng mga may-akda ng pag-aaral.

"Ang mga natuklasan na ito ay nagpapakita ng kagyat na pangangailangan na baguhin ang kasalukuyang mga alituntunin ng antibyotiko ng World Health Organization at iba pang patnubay mula sa mga organisasyon sa U.K, North America at Australasia, na hindi nagrerekomenda ng regular na antibiotic prophylaxis para sa assisted childbirth," sabi ni Knight sa isang release ng pahayagan.

Sumang-ayon ang dalawang mga obstetrician ng U.S. na ang karaniwang paggamit ng antibyotiko pagkatapos ng paghahatid ay maaaring makatipid ng mga buhay.

Si Dr. Jennifer Wu ay isang obstetrician / gynecologist sa Lenox Hill Hospital sa New York City. Ipinaliwanag niya na kung minsan ay gumagamit ng mga doktor ang mga aparato para sa mga tinidor o vacuum upang makatulong na mabawasan ang isang panganganak at maiwasan ang pangangailangan para sa isang C-seksyon.

Ang bagong pag-aaral "ay nagpapakita ng malaking pagpapabuti sa postpartum infection kung ang mga pasyente ay bibigyan ng dosis ng mga antibiotics pagkatapos ng paghahatid ng vacuum o forceps," sabi niya. Naniniwala ang Wu na ang bagong pag-aaral ay maaaring "baguhin ang mga protocol sa hinaharap" sa pakikitungo sa vaginal births.

Si Dr. Adi Davidov ay pansamantalang upuan ng obstetrics at ginekolohiya sa Staten Island University Hospital sa New York City. Sumang-ayon siya na ang paggawa ng antibiotics standard sa mga kasong ito ay maaaring makatulong sa mga kababaihan, habang hindi nagtataas ng kabuuang mga antibiotiko na mga rate ng reseta.

"Ang artikulong ito ay isang laro-changer at ngayon ay gagawin itong pamantayan ng pangangalaga upang magbigay ng mga antibiotics bago ang isang operative vaginal delivery," sabi ni Davidov.

– Robert Preidt

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Lahat ng karapatan ay nakalaan.

SOURCES: Jennifer Wu, M.D., obstetrician / gynecologist, Lenox Hill Hospital, New York City; Adi Davidov, M.D., pansamantalang upuan, departamento ng karunungan sa pagpapaanak at ginekolohiya, Staten Island University Hospital, Staten Island, N.Y .; Ang Lancet, release ng balita, Mayo 13, 2019